Деятельность учреждений здравоохранения в системе ОМС

c 09-06-14 по 11-06-14

Формат: Семинар

Город:

Место проведения: Учебный комплекс ЦНТИ

 Описание события:
Участие в семинаре можно оформить по 44-ФЗ или по 223-ФЗ.

1. Правовые вопросы участия учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). 
o Нормативно-правовые акты, регулирующие правоотношения в системе обязательного медицинского страхования. Правовые возможности оказания платных медицинских услуг медицинскими организациями, осуществляющими свою деятельность в системе ОМС. Новые условия оказания экстренной и неотложной медицинской помощи с 01 января 2013 года в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04 октября 2012 года "Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".
o Порядок вступления в ОМС. Правовое значение уведомления о вхождении в систему ОМС. 
o Регулирование правоотношений со страховой медицинской организацией, работающей в системе ОМС. Типовой договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
o Работа в рамках ОМС в период переоформления или приостановки действия лицензии. Отзыв лицензии страховой медицинской организации, отзыв лицензии медицинской организации - последствия для оказания услуг и расчетов в рамках ОМС.
2. Финансовое обеспечение учреждений здравоохранения в системе ОМС в условиях нового законодательства. 
o Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи РФ. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
o Структура тарифа на оплату медицинской помощи.
o Распределение объемов медицинской помощи. Формирование плановых заданий.
o Генеральное тарифное соглашение.
3. Система фондодержания как элемент финансового управления учреждением здравоохранения. 
o Специфика реформирования медицинских учреждений в РФ.
o Основные направления реформы учреждений бюджетного сектора отрасли здравоохранения.
o Изменение порядка финансирования учреждений здравоохранения.
o Развитие государственно-частного партнерства в здравоохранении.
o Финансовое обеспечение учреждений здравоохранения в условиях фондодержания.
o Финансовые риски учреждений здравоохранения в условиях реализации новой системы экономических отношений.
4. Правовое регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов за оказанные медицинские услуги. 
o Способы оплаты медицинской помощи. Оплата по медико-экономическим стандартам, по клинико-статистическим группам. 
o Целевое использование средств. Тарифы. Авансирование. 
o Правовые основания для отказа в оплате или неполной оплаты оказанных услуг. Понятие "законченного страхового случая". Приказ ФФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию". Виды нарушений при предоставлении медицинских услуг в рамках ОМС (дефекты медицинской помощи, дефекты оформления первичной медицинской документации, нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов).
o Виды проверок: медико-экономический контроль (МЭК), медико-экономическая экспертиза (МЭЭ), экспертиза качества медицинской помощи (ЭКК). Оформление и правовой статус актов МЭК, МЭЭ, ЭКК.
o Взыскание задолженностей с ТФОМС, страховой медицинской организации.
5. Проверки учреждений здравоохранения в рамках ОМС. 
o Приказ ФФОМС от 16.04.2012 N 73 "Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования".
o Полномочия ТФОМС. Порядок и сроки проведения проверки ТФОМС. 
o Права и обязанности ТФОМС и медицинской организации в ходе проверки. Оформление итогов проверки. 
o Порядок обжалования решений ТФОМС. Соблюдение врачебной тайны при контроле.
6. Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС. 
o Виды ответственности.
o Санкции со стороны ТФОМС, страховых организаций, Роспотребнадзора. Изменение объемов финансирования. Жалобы пациентов в рамках ОМС. Правовые последствия для медицинской организации.
o Возмещение ущерба и морального вреда пациентам. Порядок привлечения медицинской организации к ответственности.
7. Правовое регулирование предоставления медицинских услуг в рамках ДМС. 
o Совмещение оплаты медицинских услуг в рамках ОМС И ДМС, как средство повышения доходности медицинского учреждения.
o Соотношение услуг в рамках обязательного и добровольного страхования.
o Софинансирование (ОМС, ДМС, платные услуги).


Для участников семинара:
обучение по программе с выдачей Сертификата;
комплект актуальных информационно-справочных материалов;
экскурсионная программа;
ежедневные обеды и кофе-брейки.

Всем участникам выдается Сертификат о прохождении обучения по теме семинара (лицензия № 0327 от 25.01.2013).

Организатор: ЦНТИ

Контактные данные организатора: Телефон: 8 (800) 333-88-44 (бесплатный по России) Факс: (812)331-8888 (многоканальный) E-mail: [email protected] Сайт: http://www.cntiprogress.ru/seminarsforcolumn/4304.aspx

с 10-12-13 по 11-12-13

Конгресс терапевтов Средней Волги-2013

Повышение квалификации медперсонала. Терапия

Организатор: Министерство Здравоохранения Самарской области, Самарская областная ассоциация врачей, Самарское областное научное общество терапевтов

Завершено

с 08-12-11 по 11-12-11

Народная Медицина - 2011

2-я Выставка-ярмарка народных и нетрадиционных методов лечения, оздоровительных программ, народных лекарственных средств, биологически-активных добавок, лечебной и специализированной литературы по народной медицине и духовному здоровью

Организатор: Пермская ярмарка

Завершено

с 01-11-11 по 03-11-11

Медицина. Фармация - 2011

14-я Межрегиональная специализированная выставка

Организатор: ВК Белэкспоцентр

Завершено

istanbul escort umraniye escort mecidiyekoy escort istanbul escort tbilisi escort sisli escort taksim escort umraniye escort kartal escort sirinevler escort maltepe escort izmir escort istanbul escort umraniye escort kadikoy escort vip escort mersin escort istanbul escort atakoy escort avcilar escort beylikduzu escort okmeydani escort besiktas escort sisli escort maslak escort tuzla escort bebek escort taksim escort isitme cihazi sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop