c 27-05-13 по 31-05-13

Формат: Семинар

Город: Санкт-Петербург

Место проведения: Санкт-Петербург, Учебный комплекс ЦНТИ «Прогресс», Васильевский остров, Средний проспект, д. 36/40

 1. Нормативно-правовая база обеспечения качества в системе ОМС. Нормативные правовые документы в сфере обеспечения граждан РФ доступной и качественной медицинской помощью. Документы федерального уровня. Документы территориального уровня. Документы медицинской организации.

2. Экспертная деятельность в системе ОМС – нормативно-правовые и организационные вопросы. Содержание эк­спертной де­я­тель­ности. Квалификационные характеристики и подготовка врача-эксперта. Задачи, права, обязанности эксперта. Ответственность (административная, дисциплинарная, уголовная, гражданская).

3. Нормативно-правовая база, регламентирующая организацию контроля предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Соотношение 326-ФЗ и приказов ФФОМС об организации контроля. Порядок осуществления контроля, установленный приказом ФФОМС №230 от 01.02.2010г и №73 от 16.04.2012г.. Соотношение 326-ФЗ и нового закона «Об основах охраны здоровья граждан» (323-ФЗ от 21.11.2011).

4. Нормативная база в сфере организации контроля объемов и качества медицинской помощи. Правовые документы, определяющие перед отдельными участниками контроля КМП задачи по проведению экспертизы качества медицинской помощи.

Понятие вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи. Ответственность за вред, причиненный пациентам при некачественном оказании медицинской помощи. Возмещение вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи: размеры, механизмы.
Понятия дефекта медицинской помощи (врачебной ошибки). Классификация дефектов медицинской помощи. Регистрация дефектов при экспертизе КМП, их описание языком экспертизы.
Классификация последствий дефектов медицинской помощи.
Причинно-следственные связи дефектов медицинской помощи.
Понятие об экспертных ошибках, их классификация, причины и условия их возникновения, возможности их предотвращения.

5. Организация контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС.

Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи: объект и цели контроля. Территориальные ФОМС, страховые медицинские организации и медицинские организации, действующие в сфере ОМС, как субъекты контроля. Права и обязанности при осуществлении контрольных мероприятий.
Характеристика этапов контроля объема и качества медицинской помощи при осуществлении ОМС, цели, задачи, объекты контроля, ответственные за проведение контроля. Требования к специалистам осуществляющим организацию и проведение МЭК, МЭЭ и экспертизу КМП. Реестр экспертов КМП, принципы его формирования.
Медико-экономический контроль (МЭК): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов, связь с последующими этапами. Дефекты оказания медицинской помощи, выявляемые на этапе МЭК. Решения по результатам МЭК.
Медико-экономическая экспертиза (МЭЭ): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов, связь с этапами МЭК и ЭКМП. Дефекты оказания медицинской помощи, выявляемые на этапе МЭЭ. Решения по результатам МЭЭ.
Экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП): цели, порядок проведения, организация, документальное оформление результатов. Виды экспертиз (целевая, плановая), реэкспертиза. Дефекты оказания медицинской помощи, выявляемые на этапе ЭКМП. Решения по результатам ЭКМП.
Порядок предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС.
Обжалование заключений страховой медицинской организации по оценке контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи в системе ОМС.

6. Порядок осуществления ТФОМС контроля за деятельностью страховых медицинских организаций.

7. Взаимодействие субъектов контроля. Соотношение 326-ФЗ и ст.13 (о врачебной тайне) 323-ФЗ.

8. Учет и использование результатов контроля.

9. Порядок применения санкций к медицинской организации за нарушения, выявленные в ходе контроля. Форма, содержание акта о нарушении законодательства об ОМС. Порядок его оформления. Должностные лица, уполномоченные составлять акты о нарушениях законодательства об ОМС. Рассматривать дела о таких нарушениях и налагать штрафы.

10. Обжалование медицинской организаций результатов контроля, действий должностных лиц.

11. Судебная практика.

ВНИМАНИЕ!
По вопросам участия нашей организации в электронных аукционах на Госзаказ обращаться по телефону 8 (921) 878 45 93.

Период оказания услуги по очно-заочной форме с 20 по 31 мая 2013 года (очная часть - с 27 по 31 мая 2013 года).

Для участников:
обучение по программе семинара c выдачей Удостоверения;
комплект информационно-справочных материалов;
экскурсионная программа;
ежедневные обеды и кофе-брейки.

Всем участникам выдается Удостоверение государственного образца о краткосрочном повышении квалификации (72 часа по очно-заочной форме) лицензия ААА № 000179 от 20.09.2010.

30 500 руб НДС не облагается.

Организатор: ЦНТИ «Прогресс»

Контактные данные организатора: Телефон: (812)331-8888 (многоканальный) Факс: (812)331-8888 (многоканальный) E-mail: [email protected]