


В настоящее время отоларингология взяла на вооружение все современные методы медицинских манипуляций, рассказала порталу uz-rf.com врач-отоларинголог Лилия Крутикова.
По ее словам, быстрое внедрение в отоларингологическую практику новых методик вызвано насущной необходимостью: лор-врачу зачастую приходится проводить лечебные манипуляции в условиях, когда малейшая ошибка может привести к тяжелым последствиям. Дело в том, что структуры уха, горла и носа мало того что миниатюрны, так еще и находятся как бы в паутине мощных кровеносных сосудов и в непосредственной близи от мозга. Поэтому наиболее успешные операции российскими и зарубежными отоларингологами проводятся обычно с использованием малоинвазивных технологий.
«Малоинвазивные операции делаются без надрезов, через естественные отверстия человеческого тела или через специальные точечные проколы ткани. Они наиболее щадящие для пациентов и зачастую проводятся амбулаторно под местным обезболиванием. Это немаловажный фактор, так как более половины наших пациентов — пожилые люди и не всегда имеют показания на проведение общего наркоза. Также очень важно то, что операция точечная, риск возникновения после нее осложнений минимален, реабилитация больного занимает меньше времени, и он скорее возвращается к обычной жизни», — рассказала Лилия Крутикова.
Лор-операций есть великое множество (подробнее — по ссылке). Сегодня лор-хирургия проводится с применением не только эндоскопической техники, но и ультразвуковых, радиоволновых, лазерных технологий, а также холодноплазменной хирургии и ряда других технологий.
В частности, при удалении полипов голосовых связок, искривлении носовой перегородки, санирующих операциях на придаточных пазухах носа и множестве других лор-операций используются эндоскопические методы. Лор-хирург проводит манипуляции микрохирургическими инструментами при помощи операционного микроскопа и эндоскопа. Последний прибор представляет собой гибкий световод толщиной всего в несколько миллиметров, однако способен показать со всеми деталями и 3D-визуализацией операционное поле.
Лазерные установки в отоларингологии используются разных типов и отличаются системой используемого излучателя: тут применяются и углекислотные лазеры, и твердотельные лазеры (неодимовый, эрбиевый и др.). Они хорошо зарекомендовали себя при удалении как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, при манипуляциях на сверхчувствительных структурах внутреннего уха, которые не переносят высоких температур, при операциях на сосудах носа, уха или горла.
Также можно много говорить об ультразвуковых хирургических инструментах, которые не только могут делать в тканях миниатюрные разрезы, но и коагулируют (запаивают) сосуды. Это повышает уровень операции и уменьшает время на реабилитацию пациента.
Говоря о перспективных разработках отечественных и зарубежных исследователей, рязанский врач особо выделила технологию доставки антибиотиков при воспалительных процессах носа в точно заданное место придаточной пазухи. Делается это посредством магнитных наночастиц, управляемых внешним полем.
«Появление в отоларингологии новых технологий открыло принципиально новые возможности для успешной борьбы с ранее неизлечимыми болезнями», — добавила Лилия Крутикова.