В Рязани издана монография по лечению тазобедренного сустава

Евгений Александрович Назаров — Отличник здравоохранения РФ, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии, ВПХ РязГМУ. Он является председателем правления ассоциации травматологов, ортопедов Рязани и Рязанской области, почетным членом Всероссийского общества изобретателей и рационализаторов.

Монография посвящена этиологии, патогенезу, диагностике (в т.ч. ранней, дорентгенологической) и хирургическому лечению оригинальной операцией дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава. В ней представлены отдаленные результаты операции реваскуляризации шейки и головки бедренной кости в сроки свыше 25 лет.

Данный научный труд может использоваться в качестве руководства как для практических врачей, так и для преподавателей и студентов.

Существует современная методика, которая позволяет хирургу увидеть все части сустава, с помощью специальной микровидеокамеры. Она называется артроскопия. Для ее проведения сустав наполняют стерильной жидкостью и вводят артроскоп через маленький разрез. Подробнее об артроскопии можно прочитать на сайте http://www.medalp.ru/artoskop/artoskopdetail/

Мнение профессионалов

Ю.И. Ежов д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки России, ФГБУ «Нижегородский НИИТО» МЗ РФ 

Монография состоит из восьми глав, каждая из которых представляет определенный интерес. Обзор литературы охватывает вопросы этиопатогенеза, диагностики, лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава (ДДЗТС). Освещены исторические аспекты по данной теме.

Основной идеей работы явилась оценка диагностических возможностей при ДДЗТС, разработка и внедрение в практическую деятельность методов диагностики ранней стадии болезни, когда наиболее распространенный из них – рентгенографический – не дает нам никакой существенной информации. В ряде случаев это является камнем преткновения в постановке диагноза, зачастую неверного, что служит причиной назначения неадекватного лечения. Автором на основании экспериментальной и клинической составляющих работы установлена сосудистая причина формирования асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК), установлены неблагоприятные факторы внутренней и внешней среды, ведущие к формированию болезни, разработаны методы идентификации патологии на дорентгенологической ее стадии. В комплексной диагностике этой стадии используются ранние клинические проявления (боль, атрофия мышц, ограничение движений), медицинская термография, прямое измерение внутрикостного кровяного давления, внутрикостная контрастная флебография, а также ряд функциональных и рентгенологических методик. Предложенная автором концепция сосудистой теории ДДЗТС послужила основанием для разработки органосохраняющей операции – реваскуляризации шейки и головки бедренной кости, которую он рекомендует к применению на ранних (главным образом дорентгенологической) стадиях АНГБК. Эта операция позволяет добиться не просто положительных результатов, а выздоровления у всех больных с дорентгенологической стадией болезни. Разработана не просто новая операция, разработана комплексная схема лечения таких больных с применением различных лечебных факторов.

Следует особо отметить, что для реваскуляризации автор использует сосудистый комплекс, состоящий из нижней надчревной артерии с комитантными венами, который в свое время был предложен профессором института Б.П. Кирилловым для создания окольного кровообращения органам и тканям, находящимся в состоянии ишемии. Сто тридцать восемь таких операций было выполнено у 125 больных.

Также проведена серьезная клиническая работа по остеоартрозу тазобедренного сустава и кистовидной перестройке сочленяющихся костей, сравниваются результаты консервативного и оперативного лечения. Показана склонность их к прогрессированию, неизбежности формирования стойких функциональных и органических нарушений. Здесь также применены указанные ранее методы диагностики, предложены варианты лечения, используемые автором на практике.

Анализ отдаленных результатов (свыше 28 лет!), важность которых неоспорима, показал право разработанной органосохраняющей операции на жизнь, ее внедрение в практическое здравоохранение и повсеместное применение как радикального метода лечения болезни в самом начале ее развития. Функционирование (до 22 лет) имплантированных в шейку и головку бедренной кости сосудов подтверждено современными методами исследования, а функциональные результаты — статистическим анализом, оценочными шкалами и инструментальными методами объективизации.

Несомненна социально-экономическая значимость исследования — это выздоровление пациентов с ранней стадией болезни (исключается эндопротезирование), существенная отсрочка эндопротезирования у больных, прооперированных на более поздних сроках.

Работа рекомендуется травматологам-ортопедам, а также врачам других специальностей, прямо или косвенно занимающихся диагностикой и лечением больных с патологией суставов. Книга также будет полезна любому практическому врачу или исследователю, интересующемуся разработками в проблемных областях медицины.

---

← предыдущая следующая →

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек

 Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ
«О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения