Рязанский врач рассказал о принципах выбора качественных продуктов

Питание является одним из самых существенных факторов, определяющих здоровье людей. В частности, именно некачественная еда стимулирует возникновение таких опасных недугов, как заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, рак и диабет, депрессия и болезнь Альцгеймера. Об этом рассказал порталу uz-rf.com рязанский врач-гастроэнтеролог Вадим Кочнов.

---

Леонид Сакс: «Ахиллесова стопа»

— Леонид Александрович, где занимаются изучением и лечением болезней стопы в России?

— Наука, которая изучает проблемы и заболевания стопы, называется подиатрия (от латинского «podos» — стопа, «iatreia» — лечение). В Европе эта отрасль медицины динамично развивается, так как очень востребована, особенно среди женщин. Доктор‑подиатр за рубежом приравнивается к врачу-косметологу и пластическому хирургу.

В России такой профессии официально нет. В основном проблемы и болезни стопы изучают в Центральном институте травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, где располагается отделение балетной травмы. В настоящее время идет период становления этого раздела медицины: создана профессиональная Лига содействия развитию подиатрии в России, издается научный журнал «Подиатрия», открываются частные центры.

Данная отрасль в России достаточно медленно развивается ввиду несовершенства методов диагностики и недостаточной изученности патологической физиологии стопы. Связано это прежде всего с тем, что стопа — достаточно сложный орган, состоящий из 26 косточек и примерно 50 мелких суставов, 19 мышц, сухожилий и связок. Поэтому изменения в ней приводят к нарушению функции биокинематической цепи нижней конечности.

— Какие методы диагностики болезней стопы используются в современной медицине?

— В основном это подометрия (оценка состояния продольных сводов), рентгенография и плантография (получение графического «отпечатка» подошвенной поверхности стопы на бумаге). В основном все эти методы помогают выявить только степень плоскостопия. Сейчас появляются новые технологии, такие как цифровая оптическая плантография, специальные компьютерные программы, которые позволяют изучать биомеханику стопы, то есть ее функционирование в движении.

— Кто в основном подвержен заболеваниям стопы?

— Женщины (около 80 %) и дети (30-35 %). Только у маленьких детей эти проблемы корригируются, а у взрослых исправить патологии стопы практически невозможно. Существует около 120 нозологических заболеваний стопы, которые ведут к серьезным последствиям, мучительной боли и в итоге к невозможности нормально ходить. Одно из самых распространенных — это плоскостопие. Врожденным оно бывает не более чем в 3 % случаев (чаще всего у мужчин), в остальных — приобретенное. С данным недугом в основном сталкиваются женщины. Существует четыре разновидности плоскостопия: паралитическое, рахитическое, травматическое и статическое. Первые два сейчас встречаются редко.

— А почему развивается плоскостопие?

— Стопа сохраняет свою устойчивость благодаря связкам и мышцам голени. Их ослабление приводит к тому, что связки начинают растягиваться, в результате чего происходит утолщение свода стопы.

Развитие данного заболевания определяется системными и местными факторами. К системным относится наследование некоторых предикторов развития плоскостопия — конституциональных особенностей костно-мышечной системы. Местные факторы — это прежде всего длительная статическая нагрузка, избыточный вес. Чем больше масса тела человека, тем, соответственно, выше нагрузка на его стопы.

Научная (вестиментарная) теория объясняет возникновение этого недуга ношением неудобной обуви на высоком каблуке (более 5 см). Когда женщина носит обувь на каблуках,нагрузка на стопу значительно увеличивается, под ее действием связки растягиваются, продольный свод уменьшается, и стопа становится плоской. Вследствие этого самая распространенная разновидность плоскостопия — статическое.

— Почему у некоторых женщин образуется так называемая «косточка»?

— Данное заболевание в ортопедии носит название Hallux valgus, или вальгусная деформация первого пальца стопы.Развивается она вследствие ношения узкой, неудобной или слишком жесткой обуви на высоком каблуке. При этом до 90 % массы тела приходится на первый плюснефаланговый сустав, что ведет к деформации переднего отдела стопы. По той же причине на подошве образуются натоптыши, мозоли и отеки, что вызывает мучительную боль при ходьбе. Существует ряд костно-пластических операций, которые позволяют убрать «косточку», но велика вероятность, что через некоторое время она появится снова.

— Если обувь на каблуке является одной из основных причин развития заболеваний стопы, нужно носить обувь только на плоской подошве?

— Человеческое тело не предназначено для передвижения на каблуках. Ношение такой обуви приводит к патологии анатомии тела и ортопедическим проблемам от поясницы до стоп. Специалисты соглашаются с тем, что каблуки — одна из главных причин болей в спине у женщин. Они создают дополнительную нагрузку на заднюю поверхность ноги, колени, поясницу, а при постоянном ношении вызывают укорачивание ахиллова сухожилия. Ношение обуви на каблукахочень сильно перегружают передний отдел стопы, которая уже и так стиснута слишком узким носком туфли. Мне почти нечего добавить к сказанному, кроме того, что высокий каблук — это исключение, а не правило. Разумеется, вы можете надеть туфли на шпильке на торжество, корпоратив или свадьбу. В повседневной жизни я настоятельно рекомендую женщинам носить правильную обувь: каблук должен быть не более 5 см, на широком основании. В этом случае вся нагрузка распределяется равномерно, и мышцы голени не устают.

— Как часто юные представительницы прекрасного пола сталкиваются с проблемами стопы?

— Очень редко. Как правило, проблемы возникают после 30-35 лет. В основном женщины зрелого и пожилого возраста подвержены различным деформациям стопы в результате длительного воздействия системных и местных факторов. В пожилом возрасте заболевание осложняются эндокринными нарушениями, атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Вследствие этого стопа становится более уязвимой.

— Сейчас существуют методы корректировки стопы, например ношение ортопедических стелек и обуви. Насколько это действенно?

— Чтобы сохранить ноги здоровыми, нужно следить за ними с раннего возраста. Стопа полностью формируется у девушек к 16-18 годам, у юношей немного позже, в 20-23 года. Заметить отклонения в ее развитии можно еще в возрасте 3-5 лет. В это время проблема решаема — врачи рекомендуют носить съемные ортезы (специальные ортопедические стельки — прим. ред.) и ортопедическую обувь. Но, если стопа уже сформировалась, подобные методы позволяют лишь скорректировать, но не исправить проблему. Обычные ортопедические стельки и корректоры, которые можно найти в магазинах, лишь частично выполняют функцию разгрузки стопы. Намного эффективней индивидуальные стельки, которые можно сделать на заказ. Они позволяют ноге оставаться в своем привычном положении и ограничивают движения суставов — это своего рода иммобилизация. Но, повторюсь, ортезы и ортопедическая обувь — это не панацея и не решение проблемы.

— Помимо деформаций и патологий стопы, существуют и проблемы эстетического характера, например грубая кожа на пятках. Как сохранить кожу ног мягкой и эластичной?

— Одним из разделов подиатрии является уход за кожей ног. Эластичность и упругость кожи прежде всего определяется содержанием в тканях гиалуроновой кислоты. Например, у новорожденных очень высокий уровень содержания кислоты. С течением времени он заметно снижается. В возрасте 40 лет содержание гиалуронатасоставляет 60 %, а в возрасте 60 лет — не более 15 %. Соответственно, взрослым людям кожу необходимо увлажнять специальными косметическими средствами.

— В завершение нашей беседы: какие рекомендации по уходу за стопами вы можете дать нашим читателям?

— Как я уже говорил, стопа является важным органом тела человека, давая нам свободу передвижения. Поэтому к ней нужно относиться с достаточной степенью уважения начиная с раннего детства.

В первую очередь необходимо носить рациональную обувь в каждый период жизни. Она должна быть удобной, мягкой и эластичной. Детскую обувь нужно выбирать грамотно: каблучок не более одного-двух сантиметров, твердый задник, широкий нос, чтобы нога там плотно сидела. Для пожилых больше подходит мягкая, более свободная обувь. Сейчас в салонах достаточно много как импортной, так и отечественной ортопедической продукции, различных тренажеров. Сделать правильный выбор вам поможет консультация врача‑ортопеда. Самая лучшая профилактика заболеваний стопы— это ходьба босиком по земле, песку, траве. В этом случае формируется правильный, устойчивый свод стопы. Ведение здорового образа жизни, соблюдение личной гигиены, регулярные занятия физической культурой, контроль веса и ограничение длительных статических нагрузок будут способствовать здоровью ваших стоп.

Дарья Морозова

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек

 Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ
«О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения