Особенности оказания амбулаторной стоматологической помощи пациентам в период беременности

Поддержание стоматологического здоровья во время беременности обусловлено важностью сохранения здоровья матери и нормального развития плода. Беременные пациентки представляют особую группу риска на стоматологическом приёме. 

---

Владислав Иванов: «Реконструкция форм»

Эндопротезирование молочных желез применяется как метод коррекции после перенесенных операций на молочных железах, например, после мастэктомии по поводу рака или резекций по поводу доброкачественных новообразований, перенесенных воспалительных заболеваний (маститов).
Эндопротезирование используется также для коррекции формы молочных желез при птозе — как в изолированном варианте, так и в комбинации с подтяжкой.
Для увеличения груди используются силиконовые имплантанты (эндопротезы) — в настоящее время это безальтернативный, самый безопасный и эффективный способ. Имплантанты бывают круглые и каплевидные (анатомические). Их оболочка сделана из химически неактивного, экологически чистого материала. Текстурированная поверхность снижает вероятность фиброза, а находящийся внутри гель придает естественную мягкость и не растекается даже при повреждении наружной оболочки имплантанта.
Доступ, или положение разреза, для постановки имплантанта при увеличении груди выбирается обычно на основании объективных параметров и пожеланий пациентки. Наиболее часто используются инфрамаммарный (в складке под молочной железой), подмышечный и периареолярный (через ареолу) доступы. Трансумбиликальный доступ (через пупок) также используется, но гораздо реже, чем другие. Ни при одном виде доступа ткань молочной железы и ее протоковая система не затрагиваются (если, конечно, операцию выполняет грамотный специалист), поэтому операция не влияет на возможность грудного вскармливания.
Существует несколько вариантов положения имплантанта: под молочной железой, под фасцией, под большой грудной мышцей и в двух плоскостях — верх под мышцей, низ под железой. При толщине покровных тканей менее 1 см имплант во всех случаях должен быть помещен под мышцу. При грамотно проведенной операции и достаточном объеме тканей имплант не контурируется и не отличается по плотности от нормальной молочной железы.
Подготовка к операции

Важным этапом подготовки к хирургическому увеличению груди является получение достоверной информации об операции и формирование реалистических ожиданий по отношению к результату, возможному риску и обстоятельствам послеоперационного периода. Врачу и пациентке важно достигнуть взаимопонимания относительно степени увеличения груди, формы, размеров, а также определить места будущего доступа (места разреза) для постановки имплантантов. Единого стандарта для этих составляющих операции нет, выбор зависит от многих факторов: исходных размеров груди и соска, состояния кожи, количества ткани железы и многих других. В предоперационном периоде сдается комплекс анализов, проводится рентгенография (или ФЛГ) грудной клетки, УЗИ молочных желез, ЭКГ.
Послеоперационный период

В раннем послеоперационном периоде, особенно в первые несколько часов после хирургического вмешательства, пациентка может испытывать достаточно интенсивную боль, которая обычно купируется с помощью обезболивающих препаратов. Также наблюдается повышенная чувствительность груди к прикосновениям. Но уже на следующий день боль в значительной степени ослабевает и, если все медицинские показатели у пациентки в норме, ей делают перевязку, удаляют дренажи и обычно отправляют домой. Через неделю после операции боль, как правило, беспокоит мало, хотя грудь все еще может быть чувствительна к прикосновениям. У некоторых пациенток наблюдается болезненность при движении руками, что не является чем-то ненормальным. Швы снимаются на седьмые сутки после операции. Принимать душ можно на 5-7 день с момента оперативного вмешательства, защитив линию швов от попадания воды и косметических средств. Как минимум в течение трех недель необходимо носить специальное компрессионное белье, которое желательно подобрать заранее.

Владислав Иванов
 

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек

 Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ
«О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения