Боль, как фактор в оценке качества проведенного ортопедического лечения

 При анализе дефектов и ошибок, возникающих на этапе ортопедического лечения, на первый план, как правило, выходит наиболее обширная и имеющая огромное значение группа клинических факторов. Эти факторы в основном обусловлены действиями врача и зависят от его компетентности, в частности от приобретенных знаний, умений, мануальных навыков, восприимчивости к работе по новым методам и технологиям.

 

---

Людмила Зайцева.«Тихая охота» или кто на кого охотится.»

 

Поход по грибы – любимая забава россиян. Начиная с раннего лета и вплоть до глубокой осени грибники-охотники штурмуют леса с корзинами наперевес.

Хлеб лесов. Так некоторые называют грибы. Представить себе леса без этого хлеба невозможно. Что здесь только не растет: подберезовики, красноголовики, моховики, волнушки, грузди, маслята и, конечно же, белые, которые в народе называют дорогими.

Уж как в России любят грибы, так нигде их не любят. Французы и англичане делают ставки только на трюфели, немцы – на лисички. В Европе грибы вообще считают «мясом для бедняков».

В некоторых европейских странах несколько веков назад королевские указы запрещали сбор грибов. Все потому, что грибы ядовиты, и короли то ли не хотели, чтобы грибники умерли после обеда, то ли беспокоились, как бы грибы не пошли на изготовление ядов для соседей.

Отравления ядовитыми грибами встречаются повсеместно. Среди 2500 разновидностей грибов, произрастающих в Европе, около 200 потенциально ядовиты: ежегодно регистрируются примерно 10 000 случаев отравлений ими. В России отравления вызывают 20-25 видов ядовитых грибов. Пальма «ядовитости» принадлежит таким грибам, как бледная поганка, серушки, сыроежки, ложные опята, сморчки. Грибные специалисты утверждают, что нынче отличить съедобный гриб от ядовитого – сверхзадача даже для опытного грибника. Интересно, что смертоносный яд из бледной поганки ученые обнаружили в дикорастущих шампиньонах, а мухоморный – в опятах. Причем никакой закономерной связи между экологическим неблагополучием района и произрастающими в нем грибами-убийцами не обнаружено. Может, действительно, прав мексиканский священник и естествоиспытатель Фернандо Кармоне, предположивший, что райским древом познания была не яблоня, а гриб.

Наиболее тяжелые отравления вызывает бледная поганка

Бледная поганка бывает желтого, зеленого и белого цвета. Две последние разновидности особенно ядовиты. Отравления бледной поганкой имеют выраженную сезонность – от середины июля до середины октября. Пик кривой приходится на август.

Шляпка гриба содержит больше токсичных веществ, чем ножка. Ядовитые вещества бледной поганки не разрушаются при термической обработке и могут сохраняться в течение многих лет. Токсичные вещества, выделенные из бледной поганки, представлены двумя видами ядов – фаллотоксинами и аманитотоксинами.

В 100 граммах свежих грибов (5 граммах сухих) содержится около 10 мг фаллоидина и 8 мг аманитоксина. Практически одного гриба достаточно, чтобы вызвать смертельное отравление взрослого человека. Летальность – свыше 50%. Следует отметить, что в очень малом количестве аманитотоксины содержатся во всех съедобных грибах, поэтому возможно отравление ими при приеме внутрь в большой дозе (500 г.)

Клиника отравления. Латентный период от 6 до 30 часов. Клинические проявления начинаются внезапно: неукротимая рвота, боли в животе, частый жидкий стул, часто с примесью крови, нарастает слабость. На 2 -3 сутки развиваются признаки поражения печени, появляется желтуха, развивается почечная недостаточность, кома. Крайне тяжело протекает отравление у детей: молниеносное течение с развитием острой атрофии печени и быстрым летальным исходом.

В случае появления признаков острого отравления необходимо не мешкая обратиться за медицинской помощью. В порядке само- и взаимопомощи больному предлагают выпить 1-2 стакана теплой воды с поваренной солью (1/2 чайной ложки соли на стакан воды) и вызывают рвоту. Эту процедуру проделывают 3-4 раза. В качестве сорбента можно принять 80-100 г черных сухарей или таблетированный сорбент – активированный уголь 4-5 таблеток. Затем нужно дать слабительное – 30 г сульфата магния.

Памятка грибнику.

1. Собирайте только те грибы, про которые вы точно знает, что они съедобные. Не собирайте старые, червивые грибы.

2. Не собирайте грибы, даже съедобные, в городских парках, скверах, дворах, а также вдоль автомобильных и железных дорог. Грибы накапливают ядовитые вещества и становятся непригодными в пищу.

3. Дома тщательно рассортируйте грибы. Перерабатывать их следует строго в день сбора, так как после созревания грибы являются хорошей питательной средой для микроорганизмов.

4. Никогда не пробуйте грибы, даже, если они съедобные, в сыром виде.

5. Для грибов, входящих в группу условно съедобных, проводите перед кулинарной обработкой предварительную: вымачивайте или отваривайте с последующим выливанием отвара.

6. Не консервируйте дома грибы в герметически закрытых банках. Так как от мельчайших частичек земли и песка отмыть грибы трудно, то вместе с ними в грибные консервы могут попасть споры возбудителей ботулизма. Споры сохраняются в земле десятки лет, выдерживают пятичасовое кипячение.

7. В домашних условиях безопасно солить или мариновать грибы. Солить необходимо в растворе, содержащем не менее 15 граммов соли ( столовая ложка на 100 мл воды) с обязательным добавлением столового уксуса.

8. Заготовленные впрок грибы хранить не более года.

9. Не покупайте сушеные и консервированные грибы у торговцев на улице.

Бледная поганка

Бледная поганка

Бледная поганка

 

 

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек

 Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ
«О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения