РязГМУ: от курсов стоматологии до факультета

 К 30-летию стоматологического факультета Рязанского медицинского университета им. академика И. П. Павлова

---

Онкологическая служба ГКБ № 11: инновации, достижения, перспективы

В настоящее время на учете у онкологов рязанской Городской клинической больницы № 11 находится более 2900 пациентов, причем у 470 из них злокачественные опухоли были впервые выявлены в 2018 году.

Среди онкозаболеваний из года в год наиболее частыми оказываются онкологические патологии кожи, мочеполовой системы, женских половых органов и молочных желез. Серьезную динамику показывает рак легких, который по частоте иногда выходит на первое место. Реже выявляются злокачественные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Статистика свидетельствует, что количество онкологических больных с каждым годом увеличивается. Однако, по мнению специалистов, эта тенденция в первую очередь обусловлена тем, что болезнь стали чаще выявлять на ранних стадиях.

По его словам, запущенные случаи рака встречаются в основном у людей, ведущих асоциальный образ жизни и злоупотребляющих спиртным, либо обнаруживаются случайно при скрытом протекании заболевания, в частности при злокачественных новообразованиях в поджелудочной железе.

— В основном прогноз для ранних стадий онкозаболеваний благоприятный. Пациент при раннем обнаружении рака и своевременном начале лечения может рассчитывать на исцеление. Ведь главное — ранняя диагностика и незамедлительные меры по ликвидации опухоли, — отметил Дмитрий Житенев.

В профилактическую диагностику онкозаболеваний у женщин обычно входит прохождение осмотра у гинеколога, забор определенных мазков, осмотр молочных желез и кожных покровов, флюорография; у мужчин — осмотр у хирурга, анализ крови на простатспецифический антиген и флюорография.

Отдельно хотелось бы остановиться на онкомаркерах, которые преподносятся рядом коммерческих клиник как универсальное средство для диагностики всех видов онкозаболеваний. Как пояснили специалисты больницы, в настоящее время у нас в стране есть два действительно хорошо зарекомендовавших себя онкомаркера. Это СА 125 для выявления рака женских половых органов и ПСА для мужчин. Их и назначают доктора ведущих клиник. Остальные анализы на другие онкомаркеры показывают достоверную картину далеко не всегда, так как причин для их «срабатывания» может быть множество, в частности хронические воспаления. В коммерческой медицине анализы на онкомаркеры в широком диапазоне стремятся назначать по вполне понятной причине: обследование это не из дешевых.

Специалисты рязанской Городской клинической больницы № 11 добились серьезных успехов в лечении онкологических заболеваний в уроонкологии, а также в области лечения органов эндокринной системы, в первую очередь — щитовидной железы: здесь в год проводится порядка 70-80 таких операций.

— Мало в каких лечебных учреждениях Центрального федерального округа есть такие специализированные отделения, ориентированные именно на данную патологию, — отметил заведующий отделением эндокринной хирургии Анатолий Донюков.

По его словам, операция при раке щитовидной железы должна преследовать две цели: полное избавление пациента от заболевания, то есть удаление пораженного органа, и предотвращение послеоперационных осложнений в виде потери голоса вследствие повреждения голосовых возвратных нервов, а также нарушений кальциевого обмена из-за удаления вместе с опухолью околощитовидных желез. И со всеми этими задачами специалисты справляются успешно.

— При первой-второй стадии злокачественных опухолей щитовидной железы мы применяем эндоскопические операции, а именно видеоассистированную тиреоидэктомию. То есть через маленький разрез кожи, длиной полтора – максимум два сантиметра, удаляется пораженная часть органа с опухолью. Такая методика дает прекрасный оздоровительный эффект и хорошие косметические показатели: шрама на шее после операции практически не видно. Это имеет особое значение, так как в основном от рака щитовидной железы страдают женщины, — рассказал Анатолий Донюков. — При запущенной болезни применяются операции с использованием хирургических микроскопов. Они проводятся в случае, если возвратно-гортанный нерв проходит рядом с щитовидной железой и злокачественная опухоль может его задевать. Если удалить его вместе с опухолью, то пациент на всю жизнь останется инвалидом, способным только на шепотную речь. Поэтому мы используем микроскопическую технику для невролиза — выделения этого нерва из опухоли и сохранения его анатомического строения. В результате после операции человек быстро возвращается к полноценной жизни.

Серьезные достижения в истекшем году отмечены и у хирургов-уроонкологов. Так, в 2018 году впервые в регионе была проведена уникальная лапароскопическая операция по воссозданию пораженного раком мочевого пузыря из тканей тонкого кишечника. Авторские высокотехнологичные операции, разработанные заведующим кафедрой РязГМУ профессором В. Б. Филимоновым, главным врачом ГКБ № 11, и доцентом кафедры Р. В. Васиным, заместителем главного врача по хирургической помощи и организационной работе, стали достоянием не только хирургов-онкоурологов Рязанской области, но и врачей из других регионов России.

Каждая рязанская больница имеет свои особые приоритеты в специализациях. Для ГКБ №11 одним из них является лечение урологических и онкоурологических патологий.

— Наша больница создавалась с таким планом, чтобы в одном месте были сконцентрированы и нефрологическая, и урологическая помощь населению, и искусственная почка. Это, на мой взгляд, оправдано: по данным направлениям мы работаем на очень высоком уровне, — рассказал главный уролог министерства здравоохранения Рязанской области, заведующий урологическим отделением Сергей Котанс.

По его словам, в прошлом году тремя профильными отделениями больницы (областное урологическое отделение, городское урологическое отделение и отделение урогинекологии) было выполнено около 800 операций по лечению онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Онкохирурги отделений постоянно совершенствуют свои навыки. В частности, ими освоена новая операция, которая производится при злокачественных опухолях почек либо мочеточников, — лапароскопическая нефруретерэктомия при папиллярных опухолях. Суть ее в том, что через мини-разрез производится удаление пораженной раком почки либо мочеточника. Преимуществом такой операции является ранняя реабилитация: на следующий день после нее человек уже активно ходит, а через четыре – пять дней он готов к выписке.

— Если у человека обнаруживается онкозаболевание, особенно на ранних стадиях, причин для паники нет, — отметил Сергей Котанс. — Благодаря отработанным методикам, сегодня лечение рака эффективно практически в 80 % случаев.

Говоря о перспективах развития онкологической службы горбольницы № 11, главный уролог рязанского минздрава рассказал, что в лечебном учреждении открывается дневной стационар, в котором больные раком будут получать химиотерапию.

— В наших планах — дальнейшее совершенствование лечебных методик, введение в процесс исцеления нового комплекса медикаментов, ведь сейчас по закупкам к нам поступают новейшие препараты. В целом можно сказать, что в настоящее время онкоурологическая служба горбольницы № 11 находится на подъеме, и пациенты уже отмечают положительные изменения, — отметил он.

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек

 Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ
«О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения