Михаил Жучков: «Родинки: любоваться или бояться? »

Есть народная примета: если на теле много родинок, значит, человек будет счастливым. Но в жизни случается так, что эти «подарки природы» приносят немало бед.Как узнать «опасную» родинку? Надо ли ее удалять? На эти и другие вопросы ответил врач-дерматоонколог, заместитель главного врача ГБУ РО «ОККВД», почетный член International Dermoscopy Society, член Правления Рязанского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» Михаил Жучков.

---

Михаил Жучков: «Родинки: любоваться или бояться? »

— Михаил Валерьевич, расскажите, что такое родинки и какие они бывают?

— Под родинками очень часто понимают огромное количество совершенно разных опухолей кожи. Родинки — это доброкачественные опухоли кожи, состоящие из так называемых «невусных клеток», т.е. дефектных клеток кожи, вырабатывающих пигмент, но, в отличие от нормальных меланоцитов, не отдающих его своим «соседям». Проблема заключается также в том, что сам человек в некоторых случаях, даже при всем своем огромном желании, не может визуально отличить родинку от других опухолей кожи. Это связано с тем, что внешний вид родимых пятен весьма вариабелен: от небольшого темно-коричневого пятна до покрытого волосами, значительных размеров узла, по цвету не отличающегося от цвета кожи. Для того чтобы выяснить, является данная родинка злокачественной или доброкачественной, необходимо специальное обследование, которое называется дерматоскопия.

— А что такое дерматоскопия?

— Дерматоскопия — это аппаратно-аналитический метод исследования кожи, позволяющий заглянуть внутрь кожи, не делая при этом разрезов скальпелем и не применяя какого-либо облучения, например, рентгеновского. Исследование проводится дерматоскопом — это оптический медицинский прибор, представляющий собой систему линз и зеркал, а также определенным образом направленную люминесцентную подсветку. Дерматоскопия позволяет врачу сделать выводы о характере пигментного новообразования кожи, например, родимого пятна, глубине его залегания, структуре и, самое главное, сопоставляя все данные, делать соответствующие выводы: является ли новообразование доброкачественным или злокачественным. Главное достоинство этого метода заключается в том, что диагностировать, например, рак кожи стало возможным на самых ранних этапах! Более того, с помощью дерматоскопии мы сегодня с определенной долей вероятности можем предсказывать риск формирований злокачественных новообразований, развивающихся на фоне «родимых пятен».

— Все ли родинки необходимо исследовать?

— Строго говоря, да! Но существуют родимые пятна, которые должны настораживать каждого их обладателя прежде всего! Во-первых, процедуру дерматоскопии необходимо пройти тем, у кого имеются родинки, существующие с самого рождения. Не появившиеся с первых дней жизни, а те, с которыми человек «вышел» из утробы матери! Именно такие пятна представляют наибольшую опасность, поскольку могут способствовать развитию меланомы в будущем. Во-вторых, исследование необходимо проводить и на тех родинках, которые появились в течение жизни. Особое внимание нужно уделять тем пятнам, которые имеют неблагоприятные прогностические критерии: диаметр превышает один сантиметр, неровные края, асимметрия по любой из осей, неоднородный цвет (например, темно-коричневый, переходящий в светло-коричневый и черный), а также новообразования черного, красного или синего цвета.

— Михаил Валерьевич, скажите, как вы видите развитие дерматоонкологической службы в Рязани? Можно ли будет когда-нибудь пройти процедуру дерматоскопии в любой поликлинике?

— Конечно, мне бы хотелось видеть именно такой сценарий развития событий, когда в каждой городской поликлинике каждый врач-дерматовенеролог будет иметь у себя под рукой конфокальную дерматоскопическую фотоустановку, но дело в том, что это развивающаяся методика, требующая от врача колоссальных временных затрат. Специалист, осваивающий данный метод диагностики, должен обладать безукоризненным знанием патогистологии кожи и семиотики опухолевых заболеваний кожи. Но это «половина беды», ведь ничего трудного в подготовке такого специалиста нет, необходимо лишь его желание и трудолюбие. А самое главное, что стоимость необходимого для исследований оборудования очень высока. К сожалению, наш город пока лишен трех других неинвазивных методик, способных в совокупности с дерматоскопией давать исчерпывающую информацию о состоянии «родимых пятен». При наличии у врача-дерматоонколога конфокального дерматоскопа, дерматосиаскопа, ультразвукового сканера кожи и сканирующего лазерного биомикроскопа диагностика всех без исключения доброкачественных и злокачественных новообразований кожи могла бы осуществляться настолько рано, что, при условии скринингового охвата населения таким обследованием, новые случаи появления меланомы в городе Рязани относились бы к разряду медицинского казуса. Но пока мы вынуждены сражаться с «новообразованиями кожи» доступными средствами.

— А кроме кожно-венерологического диспансера, еще можно где-то пройти процедуру дерматоскопии? У нас в городе сейчас много медицинских центров, которые предлагают полную диагностику организма.

— В Рязани «как грибы после дождя» появляются многочисленные парамедицинские центры, в которых довольно часто работают псевдоврачи, которые обещают отчаявшимся людям «диагностику всего организма», прикладывая какую-то ерунду к неким «акупунктурным точкам на теле». Эти центры предлагают людям «исцеление от всех выявленных болезней» с помощью биологически активных добавок к пище! Более того, чаще всего этими БАДами пытаются заменить лекарственную терапию имеющихся у человека заболеваний. Среди этих «шарлатанов» теряются учреждения частной системы здравоохранения города Рязани, оказывающие высококвалифицированную медицинскую помощь населению.

Важно понять, что дерматоскопия — это не «средство для вышибания денег из больных людей» и не очередная «акупунктурная диагностика всего организма», после проведения которой пациентам «всучивают» очередную «БАД-панацею»! Конфокальная дерматоскопия — это зарегистрированный в установленном порядке метод исследования новообразований кожи, фигурирующий во многих медицинских технологиях и отраслевых стандартах диагностики болезней кожи. Данная методика уже достаточно давно применяется во многих медицинских учреждениях и научно-исследовательских институтах на всей территории нашей страны. И наконец в 2011 году она пришла и в наш регион. В настоящее время обследование своих «родинок» можно пройти в Рязанском областном клиническом кожно-венерологическом диспансере. Поэтому еще раз хочу обратить ваше внимание, что данная методика является официально зарегистрированным методом диагностики новообразований кожи, который уже сегодня позволяет выявлять и предотвращать на ранних стадиях огромное количество злокачественных опухолей кожи.

Беседовала Мария Захарова

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек