Контрацепция изнутри. Что нужно знать о гормональной ВМС?
Среди всех способов контрацепции гормональные спирали стали наиболее популярными. Является ли спираль универсальным и безопасным средством предотвращения нежелательной беременности? На вопросы портала uz-rf.com ответила врач-гинеколог медицинского центра и клиники «Гармония» Валентина Ивановна Швачкина.
— Валентина Ивановна, как долго существует метод контрацепции с помощью спирали?
— Такой способ контрацепции является одним из самых древних. Историки приводят факты использования подобия внутриматочных спиралей еще более четырех тысячелетий назад.
Внутриматочные спирали бывают простые (инертные, немедикаментозные) и медикаментозные, содержащие в своем составе медь, серебро, гормоны. Простые спирали выполняют только механическую функцию, не допуская прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Гормональные спирали появились в 70-х годах прошлого века. В Финляндии в 1975 г. была создана первая гормоносодержащая спираль «Левонова», в России зарегистрирована под названием «Мирена». Она признана в мире одним из наиболее эффективных контрацептивов. Эту спираль можно вводить нерожавшим женщинам. Кроме того, разработана новая низкодозированная система «Мирена» для женщин всех возрастов, которые предпочитают методы долгосрочной гормональной контрацепции.
— Каков механизм действия гормональной спирали?
— Спираль «Мирена» совмещает механические функции простой спирали и дозированное выделение в полость матки гормона левоноргестрела. Это вызывает изменение эндометрия и сгущение слизи цервикального канала, что препятствует наступлению беременности.
— Есть ли негативное воздействие на организм женщины?
— Я наблюдаю женщин, которые выбрали гормональную ВМС как средство контрацепции, уже почти 30 лет. Не припомню ни одного случая выраженных осложнений или отрицательного эффекта. Могут быть побочные реакции в виде мажущих кровянистых выделений, смены настроения, головных болей, но они исчезают через два — четыре месяца и не требуют дополнительного лечения.
Наряду с контрацептивным эффектом существует и лечебный эффект действия гормона левоноргестрела. Он способствует уменьшению объема и длительности менструальных кровотечений у пациенток с дисфункциональными маточными кровотечениями, миомой матки небольших размеров, аденомиозом, гиперплазией эндометрия, болезненными менструациями.
— Может ли установленная спираль влиять на общий гормональный фон?
— Спираль выделяет микродозы гормона, которые обладают в основном местным действием. В кровоток попадает не более 5 % дозы, что никак не влияет на организм. В этом преимущество гормональной спирали.
— То есть лучше выбрать спираль вместо гормональных таблеток?
— По эффективности контрацепции оба метода высокоэффективны и обратимы. При назначении этих видов контрацепции обязательно учитываются противопоказания и предпочтения самой женщины. Гормональная ВМС ставится на срок до пяти лет, и о ней после установки можно «забыть», а прием препаратов нужно постоянно контролировать.
— Какие есть противопоказания для установки спирали?
— Злокачественные заболевания органов малого таза, подозрение на беременность, острые воспалительные заболевания половых органов, аномальные маточные кровотечения, острый гепатит, аномалия матки.
— Какие обследования должна пройти женщина перед установкой ВМС?
— Перед введением ВМС женщине необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать необходимые анализы. Это мазок из влагалища и шейки матки, кровь на ВИЧ, RW, гепатиты, сифилис, анализы на венерические заболевания. Нужно также сделать УЗИ органов малого таза.
— Как быстро может наступить беременность после извлечения спирали?
— Обратимость контрацептивного действия восстанавливается через 6 – 12 месяцев после извлечения спирали. В моей практике было много случаев наступления беременности практически сразу после извлечения спирали. Если ВМС извлечена, а желанная беременность не возникает по прошествии 12 месяцев, женщине надо обратиться к гинекологу в Рязани, чтобы найти причины этого. Скорее всего, они не будут связаны с тем, что женщина использовала гормональную спираль для контрацепции.
2018-12-10
Автор:
admin Комментариев: 0