Все Тип-топ, или как стать больничным клоуном

Красный нос, смешные очки, огромные ботинки. Удивление на лицах детей быстро сменяется радостью. И вот звонкий смех разлетается по палате. «Клоун, клоун здесь, в больнице!» — кричат дети. Еще несколько лет назад о таком маленькие пациенты Областной детской клинической больницы имени Н. В. Дмитриевой и мечтать не могли, а теперь это обычная практика. Корреспондент UZRF провел день с больничными клоунами и узнал, есть ли место смеху и радости в медицинском учреждении.

---

«Кровопотеря? Сепсис? Ботулизм? Судьба! Часть II»

Время Гейдриха – время взведенных курков…

Время Гейдриха – нацеленный пистолет…

время бешеных темпов, методичной исполнительности,

неутолимой жажды злодейств…

Д.Гамшик, И.Пражак

…Итак, операционная бригада: Завадилова, Мюллер, Хонек, Славина, Дик и Голбаум. Оперирует Голбаум, ассистируют Славина и Дик. Доктор Маха обеспечил гемотрансфузию перед началом и в конце операции и ввел Гейдриху анатоксины столбняка и газовой гангрены.

…Наступила стадия хирургического наркоза. Гейдрих укладывается на правый бок, обрабатывается кожа, резецируется фрагмент XI ребра, устанавливается плевральный катетер (модель Петзера) подсоединенный к аппарату Бюлау, ушивается дефект диафрагмы. Гейдриха поворачивают на спину. Голбаум производит срединную лапаротомию и в этот момент ему становится плохо! Место ведущего хирурга занимает Вальтер Дик. Он продолжает разрез для спленэктомии. Брюшная полость была заполнена кровью, в селезенке был обнаружен большой осколок (8х8 см) и обшивка сиденья. Дик ревизирует брюшную полость, но повреждения других органов не находит. Дик оставляет перитонеальный дренаж и зашивает рану. Поразительно, такой хирургический объем выполнен за один час (1.00-2.00)! Гейдрих перенес операцию на удивление хорошо, показания гемодинамики оказались стабильными. После операции его перевели в офис доктора Дика, где он и находился до финала. После выхода из наркоза к нему пустили жену Лину. Доктор Дик вел Гейдриха до 29 мая 1942 года, потом лечение перешло в руки эсэсовских врачей. Уже вечером 27 мая в Прагу прилетели личный врач Гиммлера К.Гебхардт (Karl Franz Gebhardt,1897- 1948), доверенный врач СС Людвиг Штумпфеггер (Ludwig Stumpfegger;1910 – 1945), и видный немецкий торакальный хирург Фердинанд Зауэрбрух (Ferdinand Sauerbruch, 1875-1951)

Л.Штумпфеггер (слева)	К.Гебхардт

 

Ясно, что врачи СС прибыли надзирать за правильностью лечения, Зауэрбрух как консультант. Исследователи поражаются, что Гейдрих получал морфин в предельно допустимой дозе. Его выписали в больничной аптеке столько, что было подозрение, что кто-то из лечащих врачей морфинист и забирает наркотик себе! Ни ростом (около 185 см), ни массой тела (82 кг), ни возрастом – 38 лет, нельзя объяснить атаку морфином, даже понимая, что это пациет с торакально-абдоминальной травмой, причиняющей сильную боль. Здесь усматривается определенный умысел… Гейдрих лихорадил (38-39⁰ С), из обоих дренажей было обильное отделяемое, но Гебхардт не допускал мысли о повторной операции, докладывая Гиммлеру, что раненому легче. Однако, во время позднего завтрака 3 июня у Гейдриха внезапно развился шок и он впал в кому, не выходя из которой, он умер в 4.30 следующего утра. Жена уверяла, что он ненадолго пришел в себя и просил навестить его позже… В журнале регистрации смертей госпиталя Буловка отмечено: «№ 348/1942. Рейнхард Гейдрих, Тристан. Причина смерти: огнестрельное ранение / вследствие покушения / раневая инфекция ".

В полдень 4 июня  в морге госпиталя Буловка директор Института патологии Карлова университета в Праге, доктор медицины Х. Гамперл (Hervig Hamperl,1899-1976) и директор Института судебной медицины Карлова университета, доктор медицины  Г.Вейрих ( GüntherWeyrich, 1898-1999) в присутствии К.Гебхардта, Дика, Голбаума, Зауэрбруха и нескольких врачей СС начали вскрытие тела Гейдриха. Учитывая опыт и авторитет патологов вскрытие было неполным: не был подробно исследован мозг, невыясненной осталась возможность развития тромбоэмболии легочной артерии и т.д.

Что же установили директора-патологи? Они констатировали, что операционные швы были состоятельны и отсутствовало внутреннее кровотечение; имелись ограниченные абсцессы в области удаленной селезенки, в области ранения диафрагмы и плеврального дренажа, но больших скоплений гноя в грудной и брюшной полости не было; перикард содержал около 100 мл серозно-фибринозного экссудата; имелось несколько небольших атеросклеротических бляшек (в аорте, в коронарных артериях?); сердечные клапаны были интактны, в правом желудочке и основных ветвях легочной артерии частицы жира и сгустки (?); в пищеводе желудочное содержимое (регургитация); бронхи заполнены пенистой слизью, в верхних долях легких признаки отека легкого, нижние доли и язычок легкого – ателектаз; правосторонний гидроторакс — 170 мл серозно-фибринозного выпота; массивные спайки слева, около 700 мл жидкости коричневого цвета (?) в левой плевральной полости. В посеве жидкости из левой плевральной полости и перикарда — стрептококки, грамположительный бактериальный микст и протей (!). В первоначальном заключении доктор Гамперл говорит о поражении паренхиматозных органов бактериями или их токсинами как основной причине смерти Гейдриха. Он добавил сюда отсутствие селезенки как ослабляющий иммунитет фактор. Но прошло тридцать лет и почтенный доктор, в то время директор Института патологии в Бонне начал утверждать, что Гейдрих умер без инфекции или повреждения внутренних органов. Гамперл отрицал наличие у Гейдриха гнойного медиастинита, но допускал возможность смертельной анемии. Просто взял тридцативосьмилетний здоровяк, да и умер!

Оставались вопросы тогда, возникают они и сейчас. Почему не попытались использовать у Гейдриха уже имевшиеся у немцев сульфаниламиды? Был слух, что их все-таки применили, но это не подтверждено. Но главная интрига состоит в другом.

…В 1982 году появился слух, что граната, осколком которой был ранен Р.Гейдрих была то ли начинена бациллами ботулизма, то ли ботулотоксином (J.A.Mobley,1995). Этот слух основывался на том, что выдающийся британский микробиолог П.Филдс (Gordon Fields, 1882-1971), помимо всего прочего занимавшийся разработкой бактериологического оружия и являлся большим авторитетом по анаэробам, похвалился перед коллегами, чуть ли не лично снабдил гранату смертоносным зельем — ботулотоксином («токсин «Х») (?!). Это, бесспорно, очевидная чушь или приписывание себе чужих заслуг. Известно, что бросивший гранату Я.Кубиш был ранен ее осколком, как и стоявшая на остановке трамвая во время взрыва М.Сохманова ( Marie Sochmanova). Кубиш, как известно, прожил после этого ранения еще 22 дня и был убит при штурме собора Кирилла и Мефодия (см. дальше), а Сохманова на много лет пережила почти всех участников этой истории. Так не бывает, один умирает спустя семь дней, а двое других живут, не демонстрируя никаких признаков действия зловредного токсина. Исследователи задают вопрос: мог ли неустойчивый токсин ботулизма перенести высотный полет, хранение в течение пяти месяцев европейского климата и зиму, в особенности, и, наконец, энергию взрыва? Ясно, что это выдумки, но что же тогда?

Гейдрих не демонстрировал признаков геморрагического шока, изменения внутренних органов отнюдь не свидетельствовали о «полиорганной недостаточности». 100 мл жидкости в перикарде — не повод говорить о тампонаде сердца. Внезапное развитие шока с последующей комой позволяют предположить, что Р.Гейдрих мог погибнуть от тромбоэмболии легочной артерии, тем более что в правом желудочке и легочной артерии были обнаружены компрометирующие фрагменты. Как бы то ни было, но чешские парашютисты с честью выполнили задание. А вот что случилось потом?

 

Н.Ларинский, 2012. (Продолжение следует)              

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек

 Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ
«О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения