РязГМУ: от курсов стоматологии до факультета

 К 30-летию стоматологического факультета Рязанского медицинского университета им. академика И. П. Павлова

---

Галина Концеропятова : «Ожирение и репродуктивное здоровье»

 Распространенность ожирения в некоторых странах представлена ниже:

• США — 61%;
• Россия — 54%;
• Великобритания — 51%;
• Германия — 50%;
• Китай — 15%

ВОЗ расценивает ожирение как вторую неинфекционную эпидемию. Болезнь до сих пор не излечима. Ежегодно количество людей, имеющих избыточную массу тела, неуклонно растет. Это связано и с привычкой питаться фаст-фудом, есть в «общепите», с употреблением в пищу большого количества «легких» углеводов, алкогольных напитков, уменьшением физической активности, генетическими причинами, дисгормональными нарушениями.
Наличие избыточной массы тела приводит к различным тяжелым заболеваниям, например, к развитию сахарного диабета второго типа, гипертонии, к сосудистым катастрофам, таким, как инфаркты и инсульты, заболеваниям опорно-двигательного аппарата, желчного пузыря, злокачественным новообразованиям, хроническим воспалительным заболеваниям различной локализации, нарушениям репродуктивного здоровья.
На сегодняшний день представление о жировой ткани только как об анатомической субстанции утратило свою актуальность. Современные исследования доказали, что жировая ткань — это мощнейший эндокринный орган, продуцирующий гормоны и биологически активные вещества. Как же влияет наличие избыточного количества жировой ткани на репродуктивную систему мужчин и женщин?
Гормон лептин, продуцируемый жировой тканью, подавляет выработку гонадотропных гормонов гипофиза, которые в женском организме стимулируют выработку женских половых гормонов — эстрогенов, и гормона желтого тела — прогестерона. Кроме того, гонадотропины обеспечивают цикличную выработку эстрогенов и гестагенов в разные фазы менструального цикла, что подготавливает половые органы и организм женщины в целом к предполагаемой беременности и ее вынашиванию. При избыточном накоплении жировой ткани количество лептина также увеличивается и усиливается его подавляющее воздействие на тропные гормоны. Это приводит к уменьшению продукции женских половых гормонов, нарушению продукции гормона желтого тела, цикличности менструального цикла, отсутствию овуляции. В избыточном количестве жировой ткани происходит неконтролируемый процесс ароматизации тестостерона в эстрогены под воздействием ароматазы, образующейся в жировой ткани, что также приводит к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Длительно существующая ситуация ановуляции способствует формированию склерокистозных яичников и, как следствие, бесплодия. В жировой ткани вырабатываются воспалительные цитокины, поддерживающие хронические воспалительные процессы в организме, что, в частности, приводит к вялотекущим хроническим воспалительным процессам в женской половой сфере (сальпингитам, оофоритам) и формированию спаек в малом тазу. Данные процессы также могут привести к бесплодию.
В организме мужчины лептин подавляет выработку гонадотропинов гипофиза, а значит продукцию яичками тестостерона и сперматозоидов. Кроме того, лептин подавляет выработку тестостерона непосредственно в яичках. Поскольку тестостерон — анаболический стероид с жиросжигающим эффектом, его дефицит приводит к еще большему накоплению жировой ткани. Формируется «порочный круг»: жировая ткань способствует подавлению выработки тестостерона и, соответственно, ухудшению сперматогенеза, а дефицит тестостерона — к увеличению массы жира.
Некоторые эндокринные заболевания, например, гипотиреоз, гиперпролактинемия, также приводят к избыточному весу и ожирению, а значит — к нарушениям репродуктивного здоровья как у женщин, так и у мужчин. Вот почему при выявлении причин бесплодия, а также при планировании беременности очень важно адекватно оценить эндокринный статус и, при необходимости, провести коррекцию.

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек

 Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ
«О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения