Рекомендации для пациентов по гигиеническим мероприятиям и уходу при съемном протезировании зубных рядов.
Восстановить зубной ряд можно разными способами, в том числе съемными протезами. Они помогают вернуть красоту улыбки, восстанавливают жевательную функцию, повышает самооценку. Съемные пластиночные протезы являются наиболее простым, известным и доступным видом съемного протезирования. Применяется при потере одного или нескольких зубов. Являются наиболее простым, известным и доступным видом съемного протезирования.
Введение в эксплуатацию в марте 2011 г. ГБУ РО «ОКПЦ» позволило создать в Рязанской области трехуровневую систему оказания акушерско-гинекологической помощи. На этом основании акушерские стационары медицинских организаций региона разделены на учреждения первой, второй и третьей групп.
Первую группу составляют 10 акушерских отделений ЦРБ, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, роженицам и родильницам низкой группы риска. Во вторую группу входят родильные дома г. Рязани, оказывающие помощь женщинам, отнесенным к средней группе риска: ГБУ РО «Городской родильный дом № 1», ГБУ РО «Городской клинический родильный дом № 2» и родильный дом ГБУ РО «ГКБ № 10». Третья группа представлена ГБУ РО «ОКПЦ», где помощь оказывают женщинам с высокой группой риска.
С целью совершенствования деятельности и развития службы родовспоможения в Рязанской области разработаны регламент и порядок оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Определена территориальная маршрутизация в зависимости от принадлежности к группам риска, а также алгоритм взаимодействия медицинских учреждений, в том числе при возникновении экстренных ситуаций.
Для оперативного руководства деятельностью акушерско‑гинекологической и неонатальной службы министерство здравоохранения Рязанской области осуществляет мониторинг показателей работы акушерских стационаров, проводит еженедельные видеоселекторные совещания с организациями службы родовспоможения и детства. На базе перинатального центра совместно с сотрудниками Рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова создана служба кураторов, основной задачей которой является оказание консультативной и организационно‑методической помощи специалистам медучреждений службы родовспоможения первого и второго уровней.
12 августа 2014 года состоялось очередное (уже второе в рамках этого направления деятельности регионального министерства здравоохранения, проведенное на базе межмуниципальных центров) выездное совещание — в ГБУ РО «Ряжская ЦРБ». Целью таких мероприятий является оптимизация функционирования трехуровневой системы при организации оказания акушерско‑гинекологической помощи. Органы управления должны четко понимать не только то, как функционирует система с точки зрения организаторов, но и знать процесс оказания помощи на первом этапе изнутри.
У представителей медучреждений первого уровня появилась возможность делиться мнениями, взглядами на данную тему, говорить о том, какие возникают проблемы в процессе работы, какой опыт приобретен, отмечать все положительные и отрицательные стороны. Это и должно стать основанием для дальнейшего развития трехуровневой системы, для ее устойчивой и эффективной работы, формирования горизонтальных, вертикальных, прямых и обратных связей. Одним из факторов налаживания этих связей являются подобные встречи.
Совещания служат и площадкой, на которой представляются современные перинатальные технологии. Стало доброй традицией, кроме обсуждения текущих дел, предлагать доклады по отдельным актуальным темам.
На совещании в Ряжске была освещена тема грудного вскармливания. Казалось бы, врачам акушерам-гинекологам и педиатрам, медицинским сестрам, фельдшерам и акушеркам, да и просто женщинам и семьям, имеющим детей, эта тема должна быть близка и понятна, а ее освещение вряд ли внесет что-то новое. Но «Порядок оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи» рассматривает правильное грудное вскармливание и своевременное первое прикладывание младенца к груди как современную перинатальную технологию. Были представлены три доклада, где рассматривались актуальные проблемы, касающиеся грудного вскармливания. Врач акушер-гинеколог, медицинский психолог и консультант по поддержке грудного вскармливания своими сообщениями сформировали у присутствовавших целостное понимание проблемы и нашли в зале горячую поддержку. Кроме того, у собравшихся была возможность изучить отношение к грудному вскармливанию и понимание важности данной проблемы акушерами-гинекологами медучреждений первого уровня и акушерок. Для этого был проведен блиц-опрос медработников. Также участники совещания проанализировали отношение пациенток женской консультации и родильного дома к грудному вскармливанию. Оказалось, что они недостаточно осведомлены об особенностях и пользе процесса кормления грудью.
По результатам совещания было сформировано протокольное поручение по разработке в регионе комплекса мероприятий по поддержке грудного вскармливания на всех этапах оказания медицинской помощи женщине (в период беременности, родов, в послеродовый период) и ребенку.
Также специалисты проконсультировали женщин с кризисной беременностью. Повторная консультация, как того требует законодательство, была проведена уже в региональном центре. Итог позитивный: появится еще один гражданин нашей страны.
Практика выездных совещаний с представлением тематических докладов необходима, и она будет продолжена. К подготовке выступлений будут привлекаться не только специалисты областного центра, но и работники учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Задача таких мероприятий — повышение качества организации медицинской помощи, ее доступности, улучшение функционального взаимодействия учреждений всех уровней и внедрение современных перинатальных технологий.
Литература и нормативно-правовые акты:
1. РР Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
2. Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы»
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"»
4. Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 25.06.2013 г. № 754 «Об оказании акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период и неонатологической медицинской помощи на территории Рязанской области»
5. Методическое письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. № 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»
6. Доклад заместителя министра здравоохранения Рязанской области Е. Е. Большаковой в г. Иваново «Итоги деятельности акушерско-гинекологической службы Рязанской области за 2013 г. и задачи на 2014 г.»
7. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин и детей. — ВОЗ, 2010.