Николай Ларинский: «Почему я люблю лечить иностранцев?»

nic

Не подлежит сомнению тот факт, что в комплексе факторов, формирующих индивидуальное, а следовательно, и общественное здоровье лишь 8-10% занимает состояние системы здравоохранения (к каждому человеку ни полицейского, ни врача не приставишь). Но нельзя отрицать, что пренебрежительное, расточительное, и попросту варварское отношение людей к своему здоровью все равно бумерангом вернется к врачам. В «благополучном» Советском Союзе было 70 млн. курильщиков, а 30% населения страдало ожирением. Здоровее народ не стал (61% населения – пенсионеры или предпенсионеры), к этому добавились дезоморфиновые наркоманы, больные ВИЧ-инфекцией и ни А, ни В, ни С, ни Д ни Е гепатитами и много еще чего. Нет плановых профосмотров, здравпунктов на предприятиях, как не было, так и нет рычагов, чтобы заставить человека привиться от чего - либо или пройти флюорографию и т.д. Напрашивается вывод, что одной установкой терминалов для записи к врачам (узких специалистов не хватает все-равно!) и покупкой достаточного количества аппаратов визуальной диагностики заболеваемость не победить. Дать возможность записаться к врачу это хорошо, но не отменяет того факта, что человек уже болен, он не для профилактики идет, а для лечения. Цепная реакция запущена. В развитых странах к профилактике и пропаганде, в конечном счете, здорового образа жизни относятся рационально и качественно, механизмы давно отработаны. Там не рассчитывают только на пропаганду, там жесткий контроль: за внешней средой, автомобильными выхлопами, продуктами питания , водой и т.д. Нам на это рассчитывать нечего, а потому все нарастающий вал заболеваемости по-прежнему будет вменяться в вину здравоохранению, врачам и медикам вообще. Кажется, что необходимость профилактики, необходимость санитарного просвещения очевидна. За последние двадцать лет произошла, нечего греха таить, деградация (питерский психиатр И.Лапин говорит «дебилизация») населения. Буквально это означает следующее: тот уровень санитарной культуры населения, который достигли к 1985 году, весьма низкий, кстати говоря, за прошедшие четверть века растаял как дым! Надо признать, что тогда врачей заставляли, вынуждали устраивать «выставку детского рисунка» - вывешивать т.н. «санбюллетени» и висели они, засиженные мухами, до полного пожелтения! Но тогда были хотя бы Дома санитарного просвещения (Центры медицинской профилактики сейчас). Сколь эффективно это было - другой вопрос. Мы доводили до читателей и слушателей элементарные, общеизвестные «готовые» истины, но они не формировали правильного и разумного отношения к своему здоровью, как предполагалось теоретиками всяческих институтов социальной гигиены. Напротив, формировался «иммунитет безразличия» к пропагандируемым нами сведениями. Ошибкой было и отождествление культуры и уровня знаний (образования). Мы пытались проникнуть в личность человека «через голову», часто, мягко говоря, не очень умную. Естественно, что результат был нулевой. Уныло и однообразно наши предшественники, а потом и мы повторяли бодягу «о капле никотина, убивающей лошадь». Но лошадь не курит, крикнул как-то на лекции слушатель! Люди своему опыту верят, а не нашим абстракциям. Мало людей в 20-30 лет заболевают раком легкого, а в молодости кажется и смерть далеко и болезни далеко, поэтому, зачем бросать то, что приносит удовольствие? Вот и неэффективна наша пропаганда (но почему-то 30% курильщиков в США бросили курить?)«Медико-гигиеническое воспитание», «медицинская пропаганда», «санитарное просвещение» - синонимы ли это? Думается, что любая форма просветительской работы в XXI веке устарела, тем более с учетом печального опыта СССР. Ходили в лаптях, а пропаганда уверяла, что на «Марсе будут яблони цвести»! Еще в 1974 году только 9% из полутора тысяч опрошенных ответили, что они признают пропаганду (радио, телевидение и СМИ) убедительной, а ведь тогда всего две программы ТВ было, и по всем показывали Л.И.Брежнева! Здоровый образ жизни относится к сфере нравственности. Можно быть честным и порядочным, а об этике ничего не знать, можно преподавать этику и быть ползучим гадом! Можно заниматься физкультурой для удовольствия, ничего не зная о вреде гиподинамии, можно не знать, как устроены зубы, но регулярно их чистить! Нам внушали, что санитарное просвещение должно и знания давать и поведение формировать (здоровое, разумеется). Но знания, которые мы давали, были примитивны, а стремление к изменению поведения только декларировалось. Правильно говорят, на Руси проблема не решается, а обсуждается на всех уровнях. Что там говорить, но наше просвещение было безадресным: если говорим с детьми или плохо образованными людьми, то вся научная начинка ни к чему, они все-равно не поймут. Если человек взрослый и достаточно грамотный, то его привычки уже сложились, и он будет стремиться их не менять на то, что мы не очень убедительно и упрощенно ему предлагаем. С большим опозданием мы осознали, что психология, привычки, убеждения – предмет санитарного просвещения, а знание основ физиологии и психологии – предмет научно-медицинской пропаганды, всяческих «Школ АСТМЫ, ИБС и т.д.» Каким искусником, однако, должен быть врач, что бы всем сестрам дать по серьгам – доставить информацию и «сердцу и уму» пациента, тем более, что за это на платят! Но наше просвещение для достижения эффекта должно быть жестким и обязательным, с одной стороны и гибким и точно адресованным - с другой. Возможно ли это в наше время? Вопрос, я полагаю, риторический. Да и методически сейчас этим никто не занимается, авторы всяких брошюр - московские «светила» пишут всякую дребедень за большие деньги, причем читая, ловишь себя на мысли, что писали это марсиане, совершенно не знающие российских реалий. Беспорядочное просветительство и усреднение подачи материала (так же, как и абсолютное большинство «медицинских» страниц в СМИ) рассчитаны на максимально большой охват читателей. Но часто это имеет обратный эффект : подготовленный человек посмеется этой неуклюжей банальщине, неподготовленный все равно не «окорячит» кажущийся ему непонятным и темным «медицинский» слог. В лучшем случае он выхватит из контекста какие-то практические рекомендации по лечению и все. С советских времен публикации в «Здоровье» и прочих СМИ (и сейчас так же) напоминают страницу из учебника для медсестер или даже для мединститута. Но можно ли, скажем, сделать популярным учебник по астрофизике? Можно, но зачем! Мышление врача и обывателя чаще всего не совпадают, если этого не учитывать, то растет число полузнаек, пытающихся на непрофессиональном уровне рассматривать медицинские вопросы в рамках псевдопрофессионального мышления и терминологии (Г.Малахов – ярчайший пример!) Наше просвещение должно ориентироваться на мышление обывателя. При этом нельзя не учитывать важного момента- когда и как возникает потребность у человека озадачиваться медицинскими проблемами. Уловить потребность, предупредить вопрос, правильно построить материал: как в занятиях со студентами: от простого к сложному, от единичного к общему и т.д. И еще весьма существенное обстоятельство: во всех подобных ответах и уважаемые коллеги, а часто и я, грешный, призываем в конце публикации «ничего сами не делайте, а обращайтесь к врачу». Тогда зачем двумя строчками выше мы приводим все методы лечения и говорим даже о кратности приема лекарств, их дозах, длительности применения и т.д.? Для некоторых особо «одаренных» даже простое перечисление лекарств – путь к бурной медицинской или парамедицинской активности! Кстати говоря, всегда говорить читателю или слушателю: «Обращайтесь к врачу по любому поводу» - абсурд! Во – первых, высидеть в поликлинике до момента приема – часто мука, во – вторых, индивидуальный подход к больному и в силу стандартов и в силу особенностей амбулаторной медицины – самое слабое место у нас. Всякий ли участковый врач из-за нехватки опыта и времени может выйти за пределы той схемы, которую больной хорошо изучил в медицинских (черт их возьми!) энциклопедиях? Обычное: «Гипертоники в роду были?», «У бабушки вот так мизинец искривлялся?», еще несколько простейших проб и вопросов, «Одевайтесь» - вот и вся технология «творческого мышления» участкового врача. Больные со стажем мастерски изображают это! А ведь именно они, частые посетители поликлиник – наиболее постоянные просители и потребители медицинской информации. Но она для них девальвирована с самого начала. Мы «мечем бисер», а пациенты «пропускают мимо ушей»! Раньше такие беседы ставились врачами в отчетах о профилактической работе, хотя цена им была – грош! С другой стороны - мы априори не доверяем читателю или слушателю нашей пропаганды. Если боимся, что он не поймет или злоупотребит, то лучше не писать и не говорить об этих вещах (способах лечения) вообще. Если бы у нас СМИ не стремились только деньгу сшибить, то они могли бы разгрузить докторов, избавив их от рутины. Теперь о всяких «чумаках». Ничего кроме раздражения подобные люди у здравомыслящих людей (и докторов, конечно) вызывать не могут. А ведь те издержки неправильной медицинской пропаганды, о которых я говорю или отсутствие ее вообще, побуждает идти к парамедикам. Парадокс в том состоит, что колдуны у нас цветут буйным цветом в век ИНТЕРНЕТА (а может быть, как раз поэтому?) Простая констатация, что эта немедицинская деятельность – знахарство, самообман! Мы не можем объяснить, почему люди интеллигентные подвержены этой заразе не меньше, а даже больше ограниченных и малообразованных? Может интеллигентность липовая? Да, это вполне вероятно (в России правило – не быть, а казаться!), но ведь самый высоколобый интеллигент – профессионал лишь в своей, узкой области, а как потребитель он УНИВЕРСАЛЕН! Врач не может чинить телевизор, а инженер не знает, как устроен организм, как организована психика или знает поверхностно, прочитав популярную книжонку. И все же и это не объясняет успех Грабового у московской интеллигентной публики. Если это реакция на рационализм и техницизм, то не все же ему так уж подвержены. Наверное, все проще – медицина (особенно, российская) многого объяснить не может даже сегодня, и мы не в состоянии дать больному высокоэффективный совет, ограничиваясь «дышите, не дышите», а некоторые области вообще отдаются парамедикам на откуп - все, что связано с психикой, например. Мы язвим колдунов, смеемся над ними, критикуем, а области, которые служат поводом для спекуляций целителей, официальной медициной не разрабатываются, не изучаются, не познаются. И они, в отличие от трафаретного «дышите, не дышите», умело демонстрируют индивидуальный подход к клиенту! Колдуны, гадалки и целители – ЯРЧАЙШЕЕ ОТРАЖЕНИЕ ТОГО ФАКТА, ЧТО ОФИЦИАЛЬНАЯ, НАУЧНАЯ МЕДИЦИНА ЛЮДЕЙ НЕ УДОВЛЕТВОРЯЕТ НИ ПО ФОРМЕ, НИ ПО СУЩЕСТВУ! Вас разве не удивляет факт, чем дальше в XXI век – тем дремучее наши пациенты? Это свидетельство бесполезности, да что там, никчемности той «санитарно-просветительной работы» – варианта рациональной психотерапии, которую мы пытаемся вести. Да, по сути дела, нам и не до того

Дата: 2014-05-13 15:25:06

nic

Каминский Юрий 2012 г. УРСС Популярно и не очень о болезни Альцгеймера (Внесерийная) 136 стр. Твердая обложка Купить книгуцена 103 грн. на заказ От издателя Настоящая монография посвящена основам болезни Альцгеймера (даются в популярном изложении) и биохимическим отклонениям в мозге животных в условиях, напоминающих альцгеймерову патологию. Приводятся кратко сведения о происхождении словосочетания "болезнь Альцгеймера" и бытовой картине этой болезни, более подробно --- об образовании, свойствах и биохимических механизмах действия своеобразного токсина в организме человека и животных. Популярная часть книги предназначается для широкого круга читателей: аспирантов и студентов всех специальностей, грамотных домохозяев, а "не очень" популярная --- для очень образованных в медицинской химии специалистов, в том числе врачей-нейропатологов, физиологов, биохимиков научно-исследовательских лабораторий, преподавателей высших образовательных медицинских и биологических учреждений. Содержание То, чему посвящена эта книга Издалека обо всем Что такое болезнь Альцгеймера? История болезни Альцгеймера Каковы перспективы? Болезнь Альцгеймера в цифрах Классификация Теоретические основы патогенеза Амилоидная каскадная гипотеза о происхождении болезни Альцгеймера Aeta-пептиды. Свойства Aeta-пептиды. Структура Aeta-пептиды. Происхождение АРР. Структура. Разновидности АРР. Метаболизм. Секретазы Что такое Aeta25-35? Генетические разновидности болезни Альцгеймера Биохимия альцгеймеровой патологии Токсичность Аeta-пептидов Почему нейроны погибают при болезни Альцгеймера? Окислительный стресс Митохондрии Влияют ли Aeta-пептиды на продукцию активных кислородных метаболитов? Влияют ли Aeta-пептиды на продукцию H2O2 в митохондриях мозга in vivo? Каковы источники избыточной H2O2 в нервной клетке и как действуют на них Aeta -пептиды? Введение Aeta1-40 приводит к изменению активности Mn-СОД, МАО, каталазы и глутатионпероксидазы Выводы: действие Aeta-пептидов на источники и потребители H2O2 NMDA-рецепторы Кальций и протеолитические ферменты Внутриклеточный кальций Каспазы Введение Aeta25-35 повышает активность каспазы-3 и каспазы-9 в митохондриях и цитоплазме неокортекса, мозжечка и гиппокампа Кальпаины Введение Aeta25-35 повышает активность кальпаина-1 и кальпаина-2 в митохондриях и лизосомах неокортекса и гиппокампа Катепсины Введение Aeta25-35 не изменяет активность катепсина В и катепсина D в цитоплазме неокортекса, мозжечка и гиппокампа In vitro катепсин В стимулирует образование H2O2 в митохондриях неокортекса Введение Aeta25-35 в мозг крысам повышает активность alpha-галактозидазы и beta-галактозидазы в цитоплазме гиппокампа Выводы Маркеры апоптоза в митохондриях, цитозоле и ядрах мозга при действии Aeta25-35 Aeta-пептиды и биохимические процессы в клеточном ядре Вводимый в мозг Аeta25-35 индуцирует повреждение ДНК в клеточных ядрах неокортекса ПАРП в клеточных ядрах мозга после введения Aeta-пептида Вводимый Aeta25-35 индуцирует in vivo повышение содержания ПАРП в неокортексе Введение Аeta25-35 снижает содержание НАД в ядрах и АТФ в митохондриях мозга Введение Аeta25-35 снижает активность ядерной НАД-синтетазы и не изменяет активность НАД-гликогидролазы Введение Aeta25-35 снижает содержание цитохрома с в митохондриях и повышает содержание цитохрома с в цитозоле неокортекса Введение Aeta25-35 не меняет содержание белка р53 в митохондриях и повышает содержание p53 в ядрах и цитозоле неокортекса in vivo Введение Aeta25-35 вызывает признаки апоптоза в ядрах неокортекса in vivo Aeta25-35 стимулирует активируемую каспазами ДНКазу в клеточных ядрах неокортекса и гиппокампа in vivo Аeta и аммиак Маркеры апоптоза в митохондриях, цитозоле и ядрах мозга притоксическом действии аммиака Каспазы в цитозоле, митохондриях и клеточных ядрах мозга при гипераммонемии Митохондриальный мембранный потенциал при гипераммонемии in vivo и in vitro Цитохром с в митохондриях и его выход в цитозоль при гипераммонемии Динамика р53 при гипераммонемии Апоптотические изменения в клеточных ядрах Выводы Общее заключение Полезно ли применение Aeta-пептидов для расширения знаний об амилоидозе? Ферменты, описанные в данной работе, и их классификационные номера в Единой Классификации Ферментов (КФ) Список цитируемой литературы То, чему посвящена эта книга Целью авторов данной книги явилось ознакомление непросвещенного читателя с теоретическими основами болезни Альцгеймера, а читателя-профессионала -- с биохимическими отклонениями в мозге и других тканях при болезни Альцгеймера. Не всеми отклонениями, а лишь небольшой их частью и в основном той частью, которая представлена собственными данными, полученными в условиях, едва напоминающих альцгеймерову патологию, и малоизвестными в научно-медицинской среде. Решение своей маленькой научной задачки мы пытались получить не прямым способом, а с помощью своеобразных исхищрений -- моделей для исследования, говоря современным языком. Так, для изучения молекулярных механизмов, вовлекаемых в патогенез и поддержание болезни Альцгеймера, -- изучения не болезни, а механизмов -- мы использовали лабораторных животных, в мозг которым был введен предполагаемый болезнетворный фактор. Вообще болезни Альцгеймера в мире придается непомерно большое внимание. Ее изучают вдоль и поперек, по делу и просто так, с очень большими финансовыми затратами (в США, например) и почти бесплатно (в России). Значимых в медицине результатов, однако, несоизмеримо мало. Для описания того, что уже сделано, продолжает делаться и намечено сделать, потребовалось бы несказанно много труда, времени, нервов, бумаги и тех же денег. Более того, полное описание в принципе невозможно из-за наличия громадного количества научного материала, которое не уместится ни в одной книге, ни в одной голове, ни в органиченном числе голов. Поэтому в своем опусе мы ограничимся очень небольшим кругом задач. Будут кратко изложены современные теоретические основы патогенеза болезни Альцгеймера, собственные, "сверхновые" экспериментальные данные авторов и далеко не полный, но и не очень краткий перечень литературных источников. Издалека и обо всем Среди болезней нервной системы у человека в настоящее время лидирует в количественном отношении целый класс нейродегенеративных нарушений. Это -- болезни Альцгеймера и Паркинсона, синдромы Дауна, Стиля-Ричардсона-Олжевски, Хантингтона и Рейе, болезни Пика и телец Леви, сосудистая деменция, деменция в отсутствие отличительной гистопатологии, прогрессирующий надъядерный паралич, кортикобазальная дегенерация, множественная системная атрофия, амиотрофический боковой склероз, эпилепсия, оливопонтоцеребеллярная дегенерация, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффманна, аргирофилическая зернистая деменция (Buxbaum, 2004; Dickson, 2001; Jendroska et al., 1994; Stefani and Dobson, 2003; Goedert, 2005). Все большее распространение получают прионовые болезни -- заразные болезни центральной нервной системы, вызванные факторами внешней среды, в том числе пищевыми факторами. Имеются в виду человеческие болезни Крейтцфельдта-Якоба, Герстманна-Штраусслера-Шейнкера, куру и фатальная семейная бессонница, а также болезни животных, которые могут переноситься к человеку: почесуха у овец, губчатая энцефалопатия у норок на фермах, губчатая энцефалопатия у кошек, губчатая энцефалопатия у коров, хроническая истощающая болезнь у лосей, оленей и антилоп в неволе (Каминский и Косенко, 1999). Нейродегенеративные заболевания обусловлены дегенерацией нейронов в таких отделах мозга, как неокортекс, гиппокамп, субкортикальные ядра, и эта дегенерация влечет за собой нарушение выработки нейромедиаторов и регуляции координации движений, памяти, мыслительных способностей и т. д. Каждая болезнь имеет свои морфологические и биохимические особенности. Болезнь Альцгеймера связана с отложением так называемых амилоидных бляшек на наружной поверхности нейрона и нейрофибриллярных клубков внутри нейрона. Под действием всевозможных и, как правило, совершенно не изученных факторов окружающей среды появляются эти необычные структуры, повреждаются внутриклеточные компоненты и нарушаются биохимические реакции, причем настолько сильно повреждаются, что в результате наступает гибель нервных клеток. При болезни Паркинсона происходит дегенерация нейронов дофаминэргической системы и в первую очередь нейронов черной субстанции полосатого тела, что приводит к изменениям в синтезе нейромедиатора дофамина, а в конечном итоге -- к двигательным расстройствам и нарушению координации движений. Считается, что основной причиной паркинсонизма является мутация в гене alpha-синуклеина. При болезни Хантингтона дегенерируют нейроны полосатого тела мозга, вызывая недостаточно интенсивный синтез другого нейромедиатора -- gamma -аминомасляной кислоты. Болезнь связывают с наличием гена белка, называемого хантингтином (Norremolle et al., 1993). Особая опасность прионовых болезней состоит в способности их возбудителя переноситься с одного животного на другое животное, в том числе от животного к человеку. Все эти болезни глубоко различны, но их объединяет то, что пораженные ими особи страдают слабоумием, прогрессирующим во времени, и постепенной дегенерацией нервных тканей, то есть их разложением и отмиранием. Все пораженные особи приговорены к неминуемой и скорой смерти: способов лечения пока не существует. Вопрос лишь в одном: через какое время наступит смерть -- на пятой неделе или на пятом году после начала клинических проявлений. Все перечисленные болезни характеризуются амилоидозами -- отложением амилоидных белков в ткани мозга. Большая энциклопедия Кирилла и Мефодия 2000 гласит: "Слабоумие - это глубокий малообратимый дефект психики, проявляющийся слабостью интеллекта, утратой ранее приобретенных знаний и (или) затруднением в приобретении новых, бедностью психики в целом, изменением поведения. Различают слабоумие врожденное (олигофрения) и приобретенное (деменция) -- результат изменений мозга при различных заболеваниях (атеросклероз сосудов мозга, эпилепсия и др.)". Слабоумие называют по-умному деменцией. Чтобы не каждому было понятно и не вызывало у слабоумного нехороших реакций и чувств. Но это не спасает от очередной стилистической ошибки: деменция -- это приобретенное слабоумие, тогда как болезнь Альцгеймера бывает и врожденной. Впрочем, далее и мы пренебрежем энциклопедической точностью ради общемирового согласия и примем общепринятую терминологию: словом "деменция" объединим оба понятия -- олигофрению и деменцию. Что такое болезнь Альцгеймера? Знакомы ли читателю признаки этой болезни? Они приблизительно таковы. Человек, которого позже назовут больным, постепенно, но неумолимо теряет память, испытывает внезапно появившееся чувство неумения или утрачиваемого умения твердо стоять или даже сидеть, прямо и уверенно ходить. Поскольку в научно-медицинских кругах принято считать, что за память у человека ответственна та часть мозга, которая называется гиппокампом, эти круги распространяют глубоко ошибочное мнение, согласно которому этот аммонов рог ("устаревшее" лет так на 50 название гиппокампа) ответствен и за появление и развитие болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера -- это особое состояние организма, присущее исключительно человеку. Именно организма, а не мозга, гиппокампа или кровеносных сосудов. Именно человека, потому что она обнаружена у человека на основе странных симптомов и еще потому, что, например, собака (кошка, бегемот, страус, севрюга и всякое другое животное) была бы признана бешеной немедленно после первого проявления непонятного поведения и уничтожена разумным человеком. При болезни Альцгеймера происходят атрофические процессы в клетках головного мозга. Пациенты забывают текущие события, теряют ориентацию во времени и пространстве, нередко не могут вспомнить свое имя и домашний адрес. Их отличают полное отсутствие мотивировки поступков и патологическое стремление покинуть дом. Болезнь носит прогрессирующий характер: ее симптомы нарастают постепенно. Если вначале пациенты сохраняют критическое отношение к своему состоянию, то, по мере развития трофических процессов в коре головного мозга, их поведение становится нелепым, они утрачивают все бытовые навыки, их речь делается бессмысленной, а движения -- нескоординированными. Об авторах Юрий Георгиевич КАМИНСКИЙ Окончил физический факультет МГУ им. М. В. Ломоносова, кандидат биологических наук (биофизика, 1974), доктор биологических наук (биохимия, 1990), главный научный сотрудник Лаборатории метаболического моделирования и биоинформатики Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН (Пущино). Автор около 300 публикаций. Елена Александровна КОСЕНКО Окончила Ветеринарную академию им. К. И. Скрябина, кандидат биологических наук (биофизика, 1984), доктор биологических наук (биохимия, 2000), ведущий научный сотрудник Лаборатории метаболического мо

Дата: 2014-05-02 14:53:21

nic

“НЕИЗВЕСТНАЯ ГОМЕОПАТИЯ” Волосова Л.Б. (Санкт-Петербург) Наивысшим идеалом лечения является быстрое, мягкое и окончательное восстановление здоровья или устранение и уничтожение болезни во всей ее целостности кратчайшим, наиболее надежным и безопасным способом на основе легко понимаемых принципов. Самуэл Ганеман ПРЕДИСЛОВИЕ. О ТОМ, ПОЧЕМУ ПОЯВИЛАСЬ ЭТА КНИГА Написать о гомеопатии я решила после очередного телефонного звонка: "Ты не можешь мне быстренько подсказать, как бы мне вылечить суставы с помощью твоих горошков?.." Обычно в таком случае у меня есть два выхода: первый — быстренько что-то назначить старому приятелю "от суставов", а второй — попытаться объяснить, что для того чтобы "быстренько назначить", мне потребуется как минимум два часа беседы с пациентом, а потом еще "энное" количество времени для подбора гомеопатического лекарства. Я давно разучилась лечить "отдельно взятые" суставы, ведь они не живут своей собственной — "отдельной" от всего организма жизнью, но объяснить это по телефону болеющему человеку бывает трудно (и, как показывает опыт, не всегда нужно). Обычно, когда я пытаюсь объяснить основные гомеопатические подходы к лечению заболеваний по телефону, это занимает немало времени. Моя семья начинает выражать недовольство, что я опять оторвана от дома, так как для моих домашних я не врач, а в первую очередь, мама. Чтобы освободить время для семьи, я решила все изложить в письменной форме и раздать всем знакомым и не очень знакомым. Наверное, эта книга пригодится и моим пациентам, и тем, кто лечится у моих коллег, и врачам, только обратившим свое внимание на гомеопатию. Может быть, и ВАМ будет интересно узнать о той гомеопатии, которую вы не знаете! Я уверена в том, что не знаете!!! Слишком долго Россия находилась за железным занавесом, слишком долго гомеопатия "существовала" и одновременно "не существовала" в нашей стране, слишком долго не издавались книги, не обучались врачи, запрещались гомеопатические лекарства. О гомеопатии часто вспоминают по известному кинодетективу, где колоритная пожилая дама по звонку будильника принимала "гомэопатию" и одновременно, по совместительству, в промежутках между приемами лекарств, руководила действиями преступной группировки. Это было лирическое вступление, а теперь — к делу... Предисловие. О ТОМ, ПОЧЕМУ ПОЯВИЛАСЬ ЭТА КНИГА Глава первая. О ТОЙ ГОМЕОПАТИИ, КОТОРУЮ ВЫ НЕ ЗНАЕТЕ Глава вторая. О ЗАКОНЕ ПОДОБИЯ Глава третья. О ТОМ, КАК Я СТАЛА ГОМЕОПАТОМ Глава четвертая. О ТОМ, КАК "ВЗЯТЬ ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ" Глава пятая. ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ ДЕТЕКТИВ Глава шестая. О ГОМЕОПАТИЧЕСКОЙ БИБЛИОТЕКЕ Глава седьмая. ПОТЕНЦИИ Глава восьмая и самая непонятная. О ДОЗЕ Глава девятая. О ЗАКОНАХ ГЕРИНГА Глава десятая. НЕОТЛОЖНАЯ ГОМЕОПАТИЯ Глава одиннадцатая. О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ХРОНИЧЕСКИХ И МИАЗМАХ Глава двенадцатая. ВОПРОСЫ К ДОКТОРУ Послесловие для будущих гомеопатов Памятка для пациентов

Дата: 2014-05-02 14:37:05

nic

Два профессора, доктора медицинских наук Батраков С.Н. и Артемьева Е.Г. написали книгу "Новый взгляд на рак. Инфекционная природа всех заболеваний", 2004 г.в которой пишут, что те или иные заболевания представляют собой лишь различные формы единой защитной реакции организма на хроническую инфекцию. Они называют Тамару Свищеву не шарлатанкой, а микробиологом. Вот аналогичное мнение академика РАМН В.П.Сергиева (он паразитолог, директор Института медицинской паразитологии и тропической медицины МЗ) и Главного санитарного врача г. Москвы Н.Н.Филатова (профессор кафедры эпидемиологии ММА им Сеченова), которые вместе написали монографию "Инфекционные болезни на рубеже веков: осознание биологической угрозы", 2006 г. Они на стр. 214 пишут так: "В среде медиков, профессионально связанных с изучением инфекционной патологии, существует устоявшееся мнение, которое полностью разделяют авторы: "Все болезни человека делятся на две категории - инфекционные и безусловно инфекционные". Догадки об инфекционной природе подавляющего большинства так называемых соматических болезней человека высказывались давно и многократно. Однако представители преимущественно чисто лечебных медицинских дисциплин их отвергали". 100 лет назад сторонником паразитарной природы рака, ССЗ, диабета был И.И.Мечников и он оказался прав.Предисловие к указанной монографии написал Президент РАМН академик В.И.Покровский и он ничего не написал против приведенных выше слов. Наоборот, он только подтвердил их мнение: "Величину воздействия инфекционных и паразитарных болезней на человечество наглядно демонстрирует тот факт, что что среди 51 миллиона человек, ежегодно умирающих в мире, почти 17 миллионов погибает от инфекций, тогда как от сердечно-сосудистых болезней умирает 9,7 миллиона". А мы все убеждены, что от ССЗ умирает больше всего народу. Но мы сейчас на Всемирных кардиологических конгрессах можем услышать фразы: "Инфаркт передается воздушно-капельным путем" Те же авторы указанной монографии привели таблицу ВОЗ под названием "Доля инфекционных и паразитарных агентов в возникновении рака". Немалая доля, однако, почти 1,5 миллиона в год. И это только первый прикид - будет гораздо больше. Эта цифра 1,5 миллиона была найдена по результатам обследования умерших от рака людей. Всего за год от рака умирает 8,5 млн. из заболевших 10 млн. (цифры дал Главный онколог РФ). А ведь этим 1,5 млн. больных людей перед смертью был поставлен раковый диагноз, а оказалось, что фактически у них была инфекция. И что? Инфекцию надо лечить облучением? Или цитостатиками, которые гораздо эффективнее губят именно здоровые клетки? Или это новое слово в эпидемиологии - инфекционную болезнь лечат оперативным путем? Этим 1,5 миллиона людей поставили неверный диагноз вполне респектабельные врачи. Кто-нибудь из них наказан за обнаруженную ошибку в диагнозе?

Дата: 2014-05-02 14:33:41

nic

В.И. Бакшеев Н.М. Коломоец Гипертоническая болезнь. Как жить и выжить? Учебно - методическое пособие к занятиям в школе больного гипертонической болезнью (советы больному с повышенным артериальным давлением) Бакшеев В.И. — начальник отделения неотложной медицинской помощи и помощи на дому 52 Консультативно- диагностического центра МО РФ Коломоец Н.М. — профессор, заведующий кафедрой кардиологии Государственного Института Усовершенствования врачей МО РФ В методическом пособии в краткой и доступной форме излагаются основные вопросы эпидемиологии, факторов риска, классификации гипертонической болезни; особое внимание уделено правилам измерения артериального давления, вопросам профилактики, динамического контроля, основам терапии артериальной гипертензии и обучения пациентов по разработанной авторами образовательной программе. Предназначено для пациентов, обучающихся в школе больного гипертонической болезнью, и практикующих врачей. Москва 2001 г. Познание болезни есть уже половина лечения М. Мудров Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия, первичная гипертония) - заболевание, характеризующееся снижением адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, нарушением механизмов регулирующих гемодинамику, ускорением возрастных сосудистых изменений, прогрессирующими осложнениями. Гипертоническая болезнь (ГБ) является одним из самых распространенных заболеваний в экономически развитых странах, где ею страдают до 20-25% населения. В России около 30 млн. человек (39,2-41,1% населения) имеют повышенное артериальное давление (АД). Артериальная гипертензия (АГ) сама по себе является самым серьезным фактором риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), включая инфаркт миокарда, стенокардию и другие ее формы и основной причиной сосудистых заболеваний мозга, в том числе инсульта. В нашей стране положение усугубляется тем, что только 58,9% больных АГ знают о том, что у них повышено АД, из них 21,6 — 46,7% получают лечение, а эффективно оно лишь у 5,7 — 17,5%. Отсутствие действенной системы организации профилактики, диагностики и лечения АГ является главной причиной того, что частота инсультов в России в 4 раза выше, чем в США и странах Западной Европы, хотя средние показатели распространенности АГ в этих странах различаются незначительно. Многочисленными исследованиями, убедительно показано, что снижение повышенного систолического и диастолического АД даже на 5 -10 мм рт. ст. достоверно приводит к уменьшению частоты инсультов мозга на 34 — 56% и ИБС на 21-37% соответственно (Mac Mahon S. et al., 1990; SHEP — 1991; Syst–Eur — 1997, Оганов Р.Г., 1996, 1999). В тоже время, достичь благоприятного успеха в лечении и профилактике ГБ и ИБС можно, не дожидаясь радикальной реорганизации работы органов здравоохранения. Для этого следует иметь четкое представление о своей болезни, осмысленно выполнять рекомендации по нормализации и изменению образа жизни, придерживаться правильного лечения, уметь самостоятельно контролировать течение заболевания, которое уже развилось и будет сопутствовать вам всю оставшуюся жизнь. Факторы риска ГБ Изменяемые усилиями больного и врача Курение Нарушение липидного обмена Сахарный диабет Ожирение Степень физической активности Личность пациента и его окружение (Стресс) Алкоголь Не возможно изменить, но необходимо их знать и учитывать Случаи сердечно¾ сосудистых заболеваний в семье: У женщин до 65 лет, у мужчин до 55 лет. Наличие у родителей: нарушений липидного обмена сахарного диабета Возраст старше 60 лет Пол (мужчины, женщины в период постменопаузы) Гипертоническая болезнь, приводит к поражению органов (“органов-мишеней”) и систем с развитием грозных для жизни осложнений: Поражение органов мишеней и клинические проявления: Кровоизлияние в мозг (инсульт) или “преходящее нарушение мозгового кровообращения” Нефропатия (поражение почек) Заболевания периферических артерий Ретинопатия (поражение сетчатки глаз) - отслойка сетчатки, слепота Смертность от болезней сердца составляет » 53% от кровоизлияний в мозг » 60,0% (JNC-V1, США, 1997)* Болезни сердца Гипертрофия левого желудочка (увеличение его массы) Стенокардия или инфаркт в анамнезе Операция по восстановлению кровоснабжения миокарда Сердечная недостаточность План обследования пациента с повышенным АД Анамнез заболевания и жизни (врач должен стать вашим другом, которому вы доверяете самое сокровенное, которое может вывести на причину АГ в каждом конкретном случае) Физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) Лабораторное исследование: анализ мочи общий, биохимические исследования крови (электролиты: К+, Na+; основные показатели белкового, углеводного, липидного, пуринового обменов) Функциональные методы обследования: электрокардиография (ЭКГ), амбулаторное суточное мониторировние артериального давления (АСМАД) холтеровское мониторирование электрокардиограммы (ХМ – ЭКГ) ультразвуковая допплерография (УЗДГ) верхних и нижних конечностей и сонных артерий эхокардиография (ЭХО-КГ) ультразвуковое исследование (УЗИ) почек исследование сосудов глазного дна Другие методы выполняются в зависимости от показаний при подозрений на симптоматические гипертензии, ИБС и другие заболевания. Такое тщательное обследование позволяет врачу составить достаточно полное представление о характере повышенного АД в каждом конкретном случае и исключить различные виды симптоматических гипертензий (а они, по данным литературы, встречаются всего в 5%-10% случаев). Кроме того, вы будете знать особенности течения вашей болезни, что поможет успешно ее лечить и предупреждать развитие осложнений. Какое артериальное давление считается нормальным. Общепринятой считается следующая Классификация уровней артериального давления (мм рт. ст.) для взрослых (18 лет и старше) (JNC-V1, США, 1997)* Таблица 1 Категория Систолическое АД Диастолическое АД Оптимальное

Дата: 2014-05-02 14:33:13