ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, возникающее под воздействием различных экологических факторов, главным из которых является курение. Заболевание характеризуется неуклонным прогрессированием и постепенным снижением функции легких с развитием хронической дыхательной недостаточности.
Пневмококки были открыты в 1881 г. Пастером во Франции и независимо от него Штернбергом в США. Этиологическое отношение пневмококков к пневмонии установили Френкель и Вейксельбаум в 1884 г. Долгое время спасения от бактерии не было, пневмококк считался одним из самых грозных микробов. Появление сульфаниламидов и антибиотиков, которые успешно излечивали пневмонию, ослабило бдительность врачей целого поколения. Но со временем бактерия приспособилась к новым лекарствам. Ее устойчивость к антибактериальным препаратам является основной проблемой лечения пневмококковой инфекции.
Что такое пневмококк?
Кто из нас не замечал, что маленькие дети часто болеют пневмонией, бронхитом, отитом? Чаще всего вспышки болезней отмечаются в дошкольных учреждениях и интернатах. В чем же причина? Врачи-инфекционисты на этот вопрос отвечают вполне определенно: в подавляющем большинстве таких случаев «виновата» пневмококковая инфекция. Являясь обычным обитателем слизистой оболочки верхних дыхательных путей, она выбирает своей жертвой ослабленный организм.
Пневмококк (по-латыни Streptococcus Pneumoniae)— это бактерия, которая вызывает воспаление легких, острый бронхит, менингит, заражение крови, инфекционные поражения среднего уха, воспаление пазух носа. Под микроскопом пневмококк похож на два соединенных вместе шарика. Бактерию отличает наличие полисахаридной оболочки, которая делает ее устойчивой к воздействию клеток иммунной системы, в частности к фагоцитозу.
Факты безжалостны
В мире один миллион детей в возрасте до пяти лет ежегодно погибает от пневмонии. Каждый год более трех тысяч детей страдает пневмококковой бактериемией (заражением крови). Около 40 % смертей детей в возрасте до шести месяцев в мире вызваны именно пневмококковой инфекцией. Среди детей до пяти лет пневмония (вместе с гриппом) занимает первое место как причина летального исхода среди всех инфекционных заболеваний. Пневмококковая инфекция признана ВОЗ ведущей причиной смертности детей в мире.
Группы риска
Пневмококковая инфекция может поразить любого из нас. Но в первую очередь к группе риска относятся дети младше двух лет, недоношенные, находящиеся на искусственном вскармливании, часто болеющие простудными заболеваниями и имеющие хроническую патологию. Среди взрослого населения пневмококковая инфекция чаще всего поражает людей старше 65 лет с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями, а также злоупотребляющих алкоголем и курением.
Мнение специалиста
— Пневмококк — самая частая причина инфекций верхних и нижних дыхательных путей, сепсиса и менингита у детей, — отмечает заместитель начальника отдела эпиднадзора управления Роспотребнадзора по Рязанской области Ирина Котова. — Пневмококковая пневмония является наиболее часто встречающейся формой воспаления легких у детей в возрасте до двух лет и самой частой формой этого заболевания, требующей госпитализации ребенка. Распространение бактерий происходит при кашле, чихании, а также при контакте с людьми и с предметами, которые соприкасались со слюной (ложки, чашки, игрушки). Дети могут получить бактерию от взрослых бактерионосителей, чей иммунитет легче справляется с пневмококком, или от своих сверстников, в семье или детском коллективе. Пневмококк попадает в носоглотку ребенка и может длительное время оставаться там, не причиняя вреда. Этот период называется носительством инфекции.
По словам И. Н. Котовой, 90 % случаев носительства пневмококков у детей наблюдается в возрасте до четырех-пяти лет. Около 86 % бактерионосителей отмечается в домах ребенка и детских домах, 72 % — в детсадах. Наличие в организме пневмококка подобно мине замедленного действия. Под влиянием неблагоприятных факторов микроб может или внезапно вызвать воспаление легких, или проникнуть в кровоток, что приведет к заражению крови, или достичь мозга и сердца, вызвав такие грозные заболевания, как менингит и эндокардит. В России до 94 % всех этиологически расшифрованных случаев у детей приходится на пневмококковую внебольничную пневмонию.
Выход — в вакцинации
Пока существует только одна действительно эффективная мера профилактики заражения пневмококками — вакцинация. Вакцина является поливалентной и содержит в своем составе антигены двадцати трех серотипов (серотип — группа микроорганизмов одного вида, объединяемых общей антигенной структурой). С ее помощью удается предупредить развитие 90 % болезней, вызываемых данной бактерией. Вакцина «Превенар 13» включает до 90 % всех серотипов, являющихся причиной пневмококковых инфекций, в том числе устойчивых к лечению антибиотиками.
— Всем детям старше двух лет из групп риска врачи рекомендуют пройти вакцинацию, которая позволяет предотвратить тяжелые пневмококковые пневмонии, сепсис и гнойные менингиты. Эта вакцина высокоэффективна и давно включена в календари профилактических прививок всех стран Европейского союза, многих государств Северной и Южной Америки, Восточной и Центральной Европы, — говорит Ирина Котова.
Минздрав России подготовил проект документа, согласно которому в Национальный календарь профилактических прививок с 2014 года войдет вакцинация от пневмококковой инфекции. Пока Национальный календарь профилактических прививок включает в себя 11 видов вакцинации: против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа.
nic
Знаменитости, погибшие от пневмонии: М.И.Кутузов, Николай I, профессора Габричевский (основатель отечественной бактериологии), Снегирев (гинеколог),Вихерт (терапевт), Вера Холодная, Карел Чапек, И.П.Павлов, М. Пешков (сын Горького), сам А.М.Горький, В.Я.Брюсов. Едва не умер и проболел три месяца - автор Маугли - Киплинг. И сегодня пневмония, досконально изученная еще Лаэннеком, болезнь с непредсказуемым исходом!
Дата: 2013-08-15 11:56:00