«Несчастие сделало его поэтом…»

История болезни И. И. Козлова

---

Уверены родители — здоровы дети

Сегодня основной акцент в здравоохранении делается на профилактическую медицину — предупреждение заболеваний или их раннее выявление на этапе доклинических проявлений и своевременное лечение. Государственная система здравоохранения проводит диспансеризацию, вакцинопрофилактику и многие другие мероприятия. Важно активное участие граждан в сохранении и поддержании своего здоровья и здоровья своих детей, в том числе еще не родившихся.

Сегодня мы будем говорить о такой значимой диспансеризации, как охрана здоровья еще не родившихся детей.

Нет, пожалуй, будущих родителей, которые искренне желали бы себе нездорового потомства. Поэтому, как только вы приняли решение о сознательном родительстве, сделайте несколько важных шагов:

— проверьте состояние своего здоровья, при наличии хронических заболеваний добейтесь ремиссии;
— прекратите курить и употреблять алкоголь;
— если врач не посоветовал вам индивидуальной подготовки, то обоим будущим родителям стоит начать прием фолиевой кислоты (при отсутствии аллергических реакций на этот препарат) в дозировке не менее 1 мг в сутки, так как это снижает вероятность пороков развития у плода.

Обратиться к акушеру-гинекологу стоит сразу, как только у вас появились предположения о наличии беременности. Врач установит, так ли это на самом деле, даст необходимые советы и рекомендации, вы получите профессиональные ответы на имеющиеся вопросы и необходимую поддержку. С момента первого визита к специалисту начнется диспансерное наблюдение по беременности.

Важным разделом диспансеризации является оценка состояния и развития плода. Она проходит в несколько этапов и заключается в использовании разных методов, применяемых, что очень важно, в строго установленные сроки беременности. Все исследования являются абсолютно безвредными для здоровья мамы и эмбриона, затем плода. Нерожденный ребенок не может пожаловаться, предъявить свои права, как пациент он представлен мамой, и в этом ее большая ответственность и проявление любви. Еще раз подчеркнем, что важно проводить исследования в установленные сроки: они определены с учетом того, в какой период беременности проявляются заболевания плода или маркеры (признаки) их развития, когда плод наиболее доступен для исследования. Будущая мама должна быть информирована о регламентированных сроках диагностики. Во всем мире врачи условились считать акушерский срок беременности с первого дня последней менструации. При таком подсчете легко определить срок родов — 40 недель от известного нам дня.

Чуть более двух лет назад наш регион в числе 28 других вошел в пилотный проект Министерства здравоохранения Российской Федерации. Было приобретено диагностическое оборудование экспертного класса, проведено обучение врачей по мировым стандартам диагностики с получением ими международных сертификатов. В регионе создана трехуровневая система оказания помощи, отработана маршрутизация пациенток в зависимости от степени риска беременности. Роль экспертного и системообразующего учреждения принадлежит медико-генетической консультации Областного клинического перинатального центра. Второй уровень представлен тремя окружными кабинетами пренатальной диагностики, расположенными на базе женских консультаций ГКБ № 10 и № 11, Городского клинического родильного дома № 2 Рязани. Для пациенток, находящихся на лечении в ГКБ № 8, диагностика в указанные сроки проводится по месту лечения. Пренатальная диагностика в государственных учреждениях здравоохранения выполняется за счет средств ОМС, т. е. бесплатна для пациента.

Итак, когда же надо проходить исследования? При сроке беременности 11-14 недель женщина направляется в окружной кабинет, осуществляющий на экспертном уровне пренатальную (дородовую) диагностику. Здесь проводится ряд процедур, направленных на выявление нарушений развития ребенка: УЗИ, определение материнских сывороточных маркеров (связанных с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

При сроке беременности 18-21 неделя проводится УЗИ в женской консультации по месту наблюдения для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода.

При сроке беременности 30-34 недели УЗИ проводится также по месту наблюдения беременной женщины. Во втором и третьем триместрах делается кардиотокографическое (КТГ) исследование плода, которое дает дополнительную возможность оценить его функциональное состояние.

Иногда доводится слышать и такое мнение о беременности: не надо ничего делать, будь что будет. Это позиция страуса. И низкая ответственность перед своим потомством. Предупрежден — значит вооружен. На самом деле, многие врожденные заболевания в настоящее время успешно лечатся, причем не только оперативными вмешательствами, но и консервативно.

Быстрыми темпами развивается внутриутробная хирургия плода. В большинстве случаев, когда требуется оперативное лечение новорожденного, желательно, чтобы роды произошли в специализированном федеральном учреждении. Получение квоты всегда требует определенного времени. Если мы знаем о болезни задолго до того, как она проявится (а роды вполне прогнозируемый по времени процесс), у нас есть время без спешки проконсультироваться, выбрать клинику, заблаговременно получить квоту. Ситуация будет не экстренной (а значит, мало предсказуемой), а плановой. Тогда родители будут уверены в своевременном восстановлении здоровья ребенка.

Заместитель министра здравоохранения Рязанской области Е. Е. Большакова,
главный врач ГБУ РО «ГКБ № 8» А. И. Миров 

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек