11.05.1946 – родился Роберт ЯРВИК (Robert Koffler Jarvik) – американский хирург, изобретатель первого искусственного сердца «Jarvik-7», которое 2 декабря 1982 года было пересажено в грудную клетку неизлечимо больному Барни Кларку. Алюминиевое и пластмассовое устройство заменило оба желудочка сердца. Две резиновых диафрагмы действующие, как клапаны, были подключены системой трубок к внешнему компрессору. Оксигенация крови происходила естественным путем в легких пациента. Кларк умер через 112 дней от осложнений, вызванных трансплантацией. Еще несколько пересадок не дали лучших результатов, поэтому использование Jarvik-7 было остановлено.
nic
Искусственное сердце Искусственное сердце - это бионический имплантант, заменяющий полностью серце, либо его часть, либо дополняющий сердце, который способен поддерживать нормальное кровообращение в естественных условиях жизни (т.е. вне больницы). Искусственные сердца, устанавливаемые сейчас пациентам, ожидающим трансплантации, требуют таскать за собой довольно тяжелый аккумулятор, питающий насос. Это неудобно. Например, один парень целый год носил искусственное сердце с тяжелыми батарейками в рюкзаке. К счастью ребята из Rice University придумали, как обеспечить насос энергией без аккумулятора - экзопротез ноги с генератором. Человек надевает его на ногу, и при ходьбе вырабатывается энергия. Конечно, небольшой дополнительный аккумулятор для чрезвычайных ситуаций - присутствует. А дома, ночью, когда человек не ходит, можно переключать искусственное сердце на большой аккумулятор. 2016. 25-летний парень больше года прожил с искусственным сердцем в рюкзаке Ежедневно десятки людей, ожидающих сердца для трансплантации, умирают, так и не дождавшись донорского органа. Однако, благодаря искусственному сердцу SynCardia, такие пациенты могут продержаться до нужного срока. Например, американский парень Стэн Ларкин, которому сейчас 25 лет, жил без собственного сердца 17 месяцев, носил искусственное 6-килограммовое серце в рюкзаке и сейчас всё-таки дождался очереди на трансплантацию. Автономность устройства значительно ограничена: приходилось постоянно посещать больницу, а в обычной жизни не всякая активность разрешена. Пациенту запрещалось чрезмерно нагружать сердечно-сосудистую систему: например, нельзя было взять своих дочек на руки. Но к удивлению врачей, Стэн смог играть в баскетбол. Нужно сказать, что это не единичный случай. Искусственное сердце SynCardia установили уже сотням пациентов. 2016. В России сделали искусственное сердце в 5 раз дешевле аналогов В новосибирском НИИ патологий кровообращения разработали искусственное сердце, которое может обеспечить кровообращение человеку, ожидающему трансплантацию. Зарубежные и российские аналоги стоят около 10 миллионов рублей, в то время как новосибирская разработка (по словам разработчиков) обойдется всего в 2−3 миллиона. Новосибирское «сердце» работает не от лопастного, а от дискового мотора; это позволяет снизить риск тромбообразования и уменьшить площадь контакта деталей с кровью. К тому же российская разработка весит меньше, и ее удобнее использовать. Осенью протез сердца собираются протестировать на животных. Протезы сердца, которые сейчас применяют, используют электромеханические насосы и, поэтому, получаются довольно шумными и громоздкими. Ученые из американского университета Cornell University изобрели материал, которые позволит сделать искусственное сердце легким и пластичным. Изначально материал представляет собой жидкость, которую заливают в специальную матрицу. Там он застывает и превращается в пористую пену с эффектом памяти. Разумеется, застывшая конструкция может иметь любую форму с любыми отверстиями. Под действием воздушного потока (поступающего из трубок) искусственное сердце сокращается и качает кровь, а затем вновь принимает первоначальную форму. 2015. Ученые придумали, как склеивать искусственное сердце из клеток Технология выращивания живых клеток в лаборатории уже отработана достаточно хорошо, но вот со склеиванием этих клеток в ткани и органы для трансплантации - есть проблемы. К примеру, чтобы создать искусственное сердце, нужно выстроить клетки сердечной ткани в одном направлении, чтобы они бились синхронно. Новый каркас, разработанный исследователями Торонтского университета, может решить эту проблему. Форма каркаса в виде сот позволяет группам клеток выстраиваться в одном направлении в одном слое. А на вершине каждого отдельного каркаса расположены присоединительные зажимы в форме буквы Т, которые служат крючками для скрепления слоев вместе. Для тестирования нового каркаса исследователи вырастили несколько слоев сердечной ткани, сцепили их вместе, и пропустили сквозь них электрический ток. Практически мгновенно вся конструкция начала синхронно биться. Предполагается, что каркас будет естественно разлагаться внутри человеческого тела и не оставлять следов. Искусственное сердце французской компании CARMAT отличается от основного (американского) конкурента SynCardia тем, что оно полностью имплантируется в грудь человека (снаружи только батарейки и пульт управления). На днях стало известно, что в парижском госпитале Жоржа Помпиду успешно прошла уже третья операция по установке этого протеза. Первая операция была проведена в 2013 году, однако 76-летний мужчина, которому был пересажен уникальный биопротез, скончался через 2,5 месяца из-за сбоя в работе механизма. Летом 2014 года искусственное сердце весом 900 граммов (это в 2 раза тяжелее обычного человеческого сердца) было пересажено пациенту в возрасте 68 лет, страдающему избыточным весом. Спустя около полугода мужчина смог вернуться к привычной жизни и даже вновь стал кататься на велосипеде. Множество исследовательских проектов по всему миру сейчас трудятся над возможностью распечатки человеческих органов и тканей для их последующей трансплантации. Они уже научились создавать искусственные кости, сосуды и дыхательные пути. Мы также видели попытки распечатать почку, печень и даже мозг. Но оказывается, легче всего - распечатать сердце. Так утверждает доктор Стюарт Уильямс из американского университета University of Louisville. Потому что (говорит он) сердце состоит из очень малого количества разновидностей клеток и потому, что у них всего лишь одна функция - реализовать сокращение сердечной мышцы. Клетки для клонирования сердца можно взять из жировой ткани самого пациента. Ученый уверен, что первое искусственное сердце, распечатанное на 3D-биопринтере будет готово менее чем через 10 лет. 2013. В Новосибирске человеку установили искусственное сердце отечественного производства В Новосибирском институте патологии кровообращения имени Мешалкина впервые имплантировали пациенту механическое сердце отечественного производства. Пациент (33-летний житель Тюмени), которому установили искусственный отечественный "мотор", уже полгода стоит в очереди на пересадку сердца. В последнее время мужчина находился в клинике на постоянной медикаментозной поддержке. Сейчас он чувствует себя хорошо. Его уже перевели из реанимации в кардиохирургическое отделение. Подобное устройство имплантируют, когда собственное сердце человека выходит из строя, никакие лекарства помочь не в состоянии, а пересадить донорский орган нет возможности. Имплант позволяет улучшить самочувствие больного и дождаться донорского органа. Причем с этим прибором человек может жить несколько лет. *** Французская компания CARMAT получила добро Еврокомиссии на имплантацию своего искусственного сердца первым четырем пациентам. До сих пор единственным производителем сердечных биопротезов была американская компания SynCardia. Протез CARMAT, в отличии от американского, представляет собой имплантируемый гидравлический насос, который питается от внешних батарей (в SynCardia насос находится снаружи). Батареи размещаются в чемоданчике на колесиках или в ранце, который пациент должен постоянно носить с собой. Однако в скором времени французские разработчики обещают сделать батареи более компактными, чтобы их можно было носить на поясе. Искусственное сердце управляется внешним контроллером (который размещается на поясе), причем (теоретически) он способен повышать ритм работы сердца при повышении нагрузки, например, если пациент бежит. Да, в CARMAT наедятся, что люди с искусственным сердцем смогут бегать. По крайней мере, так показано на видео: *** 2013. Искусственное сердце SynCardia теперь доступно и для детей Компания SynCardia получила сертификацию американского регулятора FDA на новую модель своего протеза сердца. Она отличается лишь размером, но в данном случае размер имеет большое значение. Стандартная модель искусственного сердца 70cc предъявляет довольно жесткие требования к объему грудной клетки пациента, т.к. оно побольше обычного сердца и нужно еще дополнительное место для трубок. Новая версия 50сс может устанавливаться более маленьким пациентам и даже детям. Т.к. прокачивать кровь по маленькому телу не намного легче, чем по большому, команде инженеров SynCardia пришлось серьезно потрудиться, чтобы обеспечить необходимую производительно при уменьшении объема сердца. Как и раньше - назначение искусственного сердца SynCardia - поддерживать жизнь пациента, пока не появится донорское сердце для трансплантации. *** Сердечная недостаточность является одной из самых распространенных причин смерти в развитых странах. Когда сердце стареет (либо когда кровеносная система становится слишком громоздкой), оно уже неспособно надежно качать кровь и даёт сбои, один из которых может оказаться фатальным. И современные кардиостимуляторы не всегда могут помочь. Американская компания CircuLite получила добро на начало клинических испытаний своего микронасоса SYNERGY, который имплантируется пациенту, и работает в тандеме с сердцем, обеспечивая надежную циркуляцию крови. Этот микронасос размером с пальчиковую батарейку перегонят насыщенную кислородом кровь из левого предсердия в подключичную артерию. И хотя "батарейки" (на поясе) пока выглядят довольно громоздкими и их нужно подзаряжать каждые 8 часов, для людей с сердечной недостаточностью эта система может обеспечить гораздо более комфортную и самостоятельную жизнь. Недавно опубликовали видео - захватывающая история о том, как живет один из пациентов с протезом сердца (производства компании SynCardia). Еще недавно видео на эту тему было бы совсем скучным, т.к. пациенты с искусственным сердцем не могли выходить из больницы. Но теперь, когда SynCardia разработала мобильный аппарат жизнеобеспечения Freedom - их жизнь стала значительно интереснее. Хотя, как вы можете заметить, технологиям SynCardia еще есть куда развиваться. Во-первых, аппарат ужасно гудит. Во-вторых, он все еще довольно громоздкий и таскать его с собой неудобно. Во-третьих, искусственное сердце соединено с аппаратом трубками, которые проходят через кожу и открывают потенциальную уязвимость для инфекций. Вау, речь идет об искусственном сердце, а они рекламируют его, как очередную мультиварку для кухни в ТВ-магазине! Американская компания SynCardia - лидер (а фактически монополист) на рынке протезирования сердца, получила добро европейской комиссии на продажу нового мобильного драйвера (аппарата жизнеобеспечения) Freedom, с помощью которого носители их искусственного сердца CardioWest могут жить вне больницы. Мы уже рассказывали о предыдущей версии этого мобильного драйвера, но тогда он был в формате тяжелого чемодана на колесиках, а теперь - он помещается в сумку или рюкзак и стал намного легче (всего 15 кг). Драйвер питается от двух батарей (основной и резервной), а также может подключаться к розетке дома или к прикуривателю в машине, если батарее садятся. Если вы думаете, что носить с собой такие "батарейки" - неудобно, то посмотрите, какой аппарат используется по-умолчанию: Американская компания SynCardia - это единственный в мире производитель реально работающих протезов сердца. Правда, пока их искусственное сердце CardioWest - еще далеко от идеала. До сих пор оно могло поддерживать жизнь пациента только при условии, что тот не отходит от больничной койки с аппаратом жизнеобеспечения, который через трубочки и провода обеспечивает работу протеза. Но сегодня SynCardia сделала шаг вперед. Они получили европейскую сертификацию на мобильный аппарат жизнеобеспечения, с которым пациент уже может отправиться домой и жить более-менее нормальной жизнью, в ожидании, пока не появится донорское сердце для трансплантации. Мобильный аппарат включает в себя "батарейки", вакуумный насос и контроллер, управляющий работой искусственного сердца. Он все так же соединяется с помощью трубочек и проводов с протезом, и его нужно постоянно возить за собой. 2006. AbioCor - первое полностью имплантируемое искусственное сердце Американская компания Abiomed получила сертификацию FDA на протез сердца под названием AbioCor. Это первое в мире искусственное сердце, которое полностью имплантируется в грудную клетку и никаких трубочек и проводов через кожу не проводится. Все сердечные протезы, которые устанавливались до сих пор, подключались (с помощью трубок и проводов) к довольно большому внешнему аппарату, обеспечивающему питание, сокращения и управление протезом. А вот AbioCor питается от батареи, которая также имплантируется под кожу в районе живота и подзаряжается с помощью индукционной катушки, которую нужно устанавливать снаружи каждый час. Контроллер, управляющий сердцем - тоже имплантируется внутрь тела. Похоже на сказку, не правда ли? ***
Дата: 2017-05-11 11:57:39
Прилуцкий Андрей Александрович
Министр здравоохранения Рязанской области, заслуженный врач Российской Федерации
Специализация:
Количество публикаций: (0)
Ректор РязГМУ, доктор медицинских наук, профессор, сердечно-сосудистый хирург
Специализация:
Количество публикаций: (2)
Главный врач Городской поликлиники №2
Специализация:
Количество публикаций: (6)
Заместитель министра здравоохранения Рязанской области
Специализация:
Количество публикаций: (0)