13 декабря 1904 года скончался русский ученый Николай Васильевич Склифосовский

nic

В России несомненный приоритет в области абдоминальной хирургии принадлежал выдающемуся хирургу, заслуженному профессору, директору Еленинского института, Николаю Васильевичу Склифосовскому. Он первым в России еще в доантисептическую эпоху (1864 г.) начал производить лапаротомию. Первые овариотомии, произведенные им еще в бытность в Одессе, положили начало развитию в России полостной хирургии. Как писал позже В.Ф.Снегирев: «…отдел чревосечений в гинекологии послужил основой всей полостной хирургии и всему ее антисептическому и асептическому направлению» (В.Ф.Снегирев,1910). Еще до появления работ Образцова и Гаусмана Н.В. Склифосовский проявил себя как мастер физикального обследования. Его описания пальпации брюшной полости, перкуссии печени, аускультации головы, в т.ч. глазницы (при аневризме общей сонной артерии) поражают тщательностью и блестящей трактовкой (Н.В.Склифосовский,1868,1882,1889). Н.В.Склифосовский сумел пропальпировать опухоль кишечника у Н.А.Некрасова, и даже нарисовал ее схему (С.П.Боткин в это время отрицал наличие у поэта рака). Склифасовский подметил одну, до сих пор бросающуюся в глаза черту:: профессора провинциальных университетов и работавшие на периферии врачи (казанский «эпизод» Г.И.Сокольского, «Записки врача» В.В.Вересаева, “Записки юного врача» М.А.Булгакова и т.д. – красноречивое свидетельство) страстно стремились, как чеховские героини: «В Москву, в Москву», поскольку приемлемые условия для преподавания (и для жизни!) были только в «старой» и новой столицах. Феномен «столичной медицины»- характернейший, наряду с другими, признак слаборазвитой страны. Смешно говорить об этом в США, Англии, Франции или Германии. Нищее государство имело средства только для содержания очень ограниченного количества клиник, да и те (например, Клинический городок на Девичьем Поле) открывались лишь с помощью доброхотов !Это явление Н.В.Склифосовский называл «болезненным». Он пишет: «Молодой врач на первых же порах практической своей деятельности, одолеваемый сомнениями, стремится попасть в университетский город…Русский врач, нередко бедняк, ищет по необходимости заработка немедленно по окончании курса. Раз приютившись где-либо, он, по причине разобщенности образовательных наших центров, остается оторванным от круга умственной деятельности. Жажда общения с культурной средой томит его, является внутренняя борьба, под гнетом которй многие, быть может, изнемогают, не добившись своих благородных и чистых стремлений» (Н.В.Склифосовский, 1890). Ему же принадлежит любопытное высказывание:«При диагностике болезней положение хирурга и терапевта далеко не одинаково…самая тонкая диагностика терапевта остается тонкой, пожалуй, даже не заподозренной, если больной счастливо вышел из болезни. Не всегда такова судьба тонких хирургических диагностик, и невольно приходится предпосылать им всевозможные случайности и вероятности, потому что диагностику свою хирург должен доказать всякий раз на деле с ножом в руках» (Н.В.Склифосовский, 1953).

Дата: 2012-12-13 15:57:09