14.03.1844 – родился Томас ЛАУДЕР (Sir Thomas Lauder, 1st Baronet Brunton) (1844-1916) – шотландский врач, сыгравший большую роль в становлении фармакологии, как науки. Определил зависимость между высоким артериальным давлением и стенокардией. Ввел в практику амилнитрит – препарат группы нитратов, купирующий приступы стенокардии. Умер Томас Лаудер 16 сентября 1916 года.
nic
В 1846 году итальянец Асканио Собреро (A. Sobrero, 1812-1888) синтезировал нитроглицерин. Собреро служил профессором химии в туринской Высшей технической школе и Артиллерийской академии.Врач по образованию Собреро в своей статье « Sur plusiers composes detonants produit avec l’acide nitrique et le sucre, la dextrine, la lacitine, la mannite et la glycerineписал, что если капнуть «пироглицерин» на язык голова начинает сильно болеть.В 1867 году Томас Лоудер Брентон , тогда молодой врач госпиталя Св.Варфоломея в Лондоне, сообщил, что амилнитрит снимает боль при стенокардии. Однако с годами выяснилось, что действие амилнитрита более короткое, чем у нитроглицерина, а побочные эффекты в виде головной боли – сильнее; обнаружилось и много других побочных эффектов. И тогда Брентон, уже профессор, с одним из студентов испытал на животных нитроглицерин (T. Lauder Brunton, E.S. Tait Preliminary notes on the physiological action of nitroglycerin // St. Bartholomew’s Hosp. Rep.- 1876. – 12: 140), но проводить его на пациентах не решались из-за «чрезвычайной силы» головной боли у Брентона после приема препарата. Фармакологов опередил доктор Уильям Меррелл (W. Murrеll), успевший к этому времени разочароваться в амилнитрите. Оказалось, что Т. Брентон просто превышал дозу нитроглицерина и лишь позже, когда решающий шаг сделал другой исследователь, понял: дозы должны быть микроскопические, как в гомеопатии. Меррелл – врач-практик, работавший в двух лондонских госпиталях одновременно, методически «нащупал» границу эффективности/безопасности: 1% спиртовый раствор нитроглицерина по 3 капли с пол-унцией воды трижды в день. В таком виде, судя по пульсу, препарат действовал значительно дольше, нежели амилнитрит, и более мягко. Публикация Меррелла, подводившая итоги нескольких лет исследований сначала на себе, а потом на пациентах со стенокардией (Murrell W. Nitroglycerine as a remedy for angina pectoris // Lancet. – 1879. – 1: 80; 113; 151; 225), вошла в золотой фонд медицины. Так или иначе, но лавинообразная интеграция нитроглицерина в медицинскую практику началась именно со статьи Меррелла в научном журнале «Ланцет», опубликованной в 1879 году. Уже на следующий год английский фармацевт Уильям Мартиндейл (1840-1902) предложил твердую лекарственную форму препарата – пилюли нитроглицерина на основе масла какао (Martindale W. Nitroglycerin in pharmacy // Practitioner. – 1880. – 24: 35). В 1882 году нитроглицерин стала производить в США известная фирма Parke, Davis & Co. – сразу в пяти дозировках; ее инициативу подхватили конкуренты, и через 2-3 года нитроглицерин вошел в фармакопеи как средство не только от стенокардии, но и от гипертензии. Самую раннюю русскоязычную характеристику нитроглицерина дал И. Догель в Руководстве к фармакологии ( СПб., 1889), которую нам удалось найти: «Нитроглицерин, принятый внутрь, действует подобно амилнитриту, но действие его несравненно сильнее; оно наступает спустя 3-5 минут после принятия и бывает продолжительнее, чем амилнитрита. Женщины и дети чувствительнее к нему взрослых и крепких людей. Обыкновенно чувствуется при этом боль головы.Употребление нитроглицерина находят полезным при angina pectoris, asthma, hemicrania angiospastica, epilepsia, chorea, morbus Brightii. Прием: внутрь 0,0002-0,0005-0,001 несколько раз в день в 1% спиртном растворе, 1-2 и постепенно восходя до 10 капель с водою; или 20 капель 1% раствора развести 200,0 воды и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день; или в пилюлях, приготовленных с oleum cacao и сахаром». Недоброй славы добавила нитроглицерину Агата Кристи: в ее рассказе «Коробка шоколада» аристократы травили друг друга шоколадными облатками тринитрина (торговое название готовой формы нитроглицерина). По злой воле рока жертвой предубеждения пал и сам А. Нобель, которого в 1896 году настигла стенокардия, 25 октября он сообщил Р. Сольману, что отказался от лечения тринитрином: «Разве не ирония судьбы, что врачи прописали мне нитроглицерин для приема внутрь!».И уже 10 декабря «грудная жаба», не встретив сопротивления, убила завещателя Нобелевского фонда. Не были использованы амилнитрит и нитроглицерин и у гения российской медицины – С.П.Боткин, хотя там были прямые показания – стенокардия сразу приобрела характер нестабильной. Боткин умер в возрасте 58 лет! Ирония судьбы состояла и в том, что, разобравшись с гемодинамическими эффектами нитроглицерина врачи до недавнего времени не знали, за счет чего нитроглицерин и все семейство нитратов так действуют на сосуды. Лишь в конце ХХ века ученым удалось выяснить роль оксида азота в регуляции сосудистого тонуса, и Нобелевскую премию за 1998 год получили работавшие в США Роберт Ферчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад (Robert F. Furchgott, Louis J. Ignarro, Ferid Murad). http://www.health-ua.org/archives/health/1465.html А вот как использует летучие соединения нитратов, получивших ниаменование "попперс" современное "общество потребления":Алкил нитриты часто используются как клубный наркотик или во время секса для увеличения наслаждения. Головокружение, эйфория и другие изменения вследствие увеличения сердцебиения, часто воспринимают как увеличение сексуального возбуждения и желания. В то же самое время, расслабление сфинктера заднего прохода и влагалища может сделать проникновение легче. Часто сообщается, что попперсы могут усилить и продлить оргазм. С 1970-х годов по сегодняшний день попперсы стали частью субкультуры клубов и дискотек. Это связанно с увеличением сексуального удовольствия после их вдыхания. Попперсы часто используются лицами, употребляющими кокаин и экстази, для продления эйфории и уменьшения депрессии во время абстинентного состояния.
Дата: 2013-03-14 10:59:18
Прилуцкий Андрей Александрович
Министр здравоохранения Рязанской области, заслуженный врач Российской Федерации
Специализация:
Количество публикаций: (0)
Ректор РязГМУ, доктор медицинских наук, профессор, сердечно-сосудистый хирург
Специализация:
Количество публикаций: (2)
Главный врач ОП Центр ядерной медицины г.Рязань ООО «ЯДЕРНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ»
Специализация:
Количество публикаций: (6)
Заместитель министра здравоохранения Рязанской области
Специализация:
Количество публикаций: (0)