МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОСТАВУ, СОЗДАВАЕМЫХ В  2011 – 2012 ГОДАХ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПРИКЛАДНЫХ КОМПОНЕНТОВ РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ

 

I. Общие положения

1. Настоящим документом определен состав, создаваемых в  2011 – 2012 годах, прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее – Система), а также функциональные и технические требования к ним (далее – требования).

2. Документ подготовлен во исполнение решения заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по развитию информационного общества в Российской Федерации 22 декабря 2010 г. (утверждено 30 декабря 2010 г. № А4-18040) по вопросу о порядке реализации региональных программ модернизации здравоохранения в части внедрения информационных технологий.

3. Настоящие требования предназначены для использования органами исполнительной власти в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации при создании прикладных компонентов регионального уровня Системы в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения.

II. Состав прикладных компонентов регионального уровня Системы

4. Прикладные компоненты регионального уровня Системы включают:

4.1. Региональные транзакционные системы, в состав которых входят:

медицинская информационная система;

системы выдачи и обслуживания льготных рецептов, а также рецептов на контролируемые лекарственные средства;

системы удаленного мониторинга состояния здоровья отдельных категорий пациентов;

системы архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям.

система диспетчеризации и управления автомобилями скорой медицинской помощи с использованием технологий ГЛОНАСС/GPS (далее «Система 103»)

обеспечивающие системы, функциональность которых не реализована в рамках прикладных компонентов федерального уровня Системы.

4.2. Иные региональные информационные системы в сфере здравоохранения, в том числе обеспечивающие информационную поддержку осуществления функций органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения (далее также – органы управления здравоохранением, ОУЗ) в состав которых могут входить:

информационная система управления кадрами ОУЗ;

информационная система управления финансами и материально-техническим обеспечением ОУЗ;

информационная система управления организацией закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ;

информационная система электронного документооборота ОУЗ;

региональные информационные порталы по вопросам здравоохранения.

4.3. Компоненты для обеспечения информационного, лингвистического и процессного взаимодействия регионального уровня Системы с федеральным, в состав которых в том числе входят:

хранилище данных информационных систем учреждений здравоохранения и медицинского оборудования, включая средства их проверки на достоверность, очистки и передачи в федеральный центр обработки данных;

средства взаимодействия с общесистемными компонентами федерального уровня Системы;

сервис доступа к каталогу пользователей Системы, создаваемого на федеральном уровне Системы;

подсистема доступа к нормативно-справочной информации и словарям медицинских терминологий, создаваемого на федеральном уровне Системы;

сервисы взаимодействия с инфраструктурой открытых ключей электронной цифровой подписи;

центр поддержки пользователей по вопросам функционирования централизованных информационных систем на региональном уровне Системы, в том числе информационных систем, размещаемых централизованно и используемых удаленно;

система обеспечения информационной безопасности;

сервисы взаимодействия с системой межведомственного электронного взаимодействия, инфраструктурой выдачи и обслуживания универсальных электронных карт, единым порталом государственных и муниципальных услуг, региональным порталом государственных и муниципальных услуг и иными системами, создаваемыми в рамках инфраструктуры электронного правительства;

сервисы взаимодействия с внешними информационными системами, включая информационные системы государственных внебюджетных фондов, страховых медицинских организаций и иными информационными системами;

прочие информационно-технические сервисы.

5. Прикладные компоненты регионального уровня Системы размещаются:

на инфраструктуре федерального ЦОД, предоставляемой Минздравсоцразвития России;

на инфраструктуре имеющихся, создаваемых или арендуемых в субъектах Российской Федерации центров обработки данных (далее - централизованные вычислительные мощности субъектов Российской Федерации);

на инфраструктуре учреждений здравоохранения – в части информационных систем, требующих интеграции с медицинским оборудованием, а также в крупных учреждениях здравоохранения, в том числе уже использующих те или иные информационные системы.

6. При удаленном использовании информационных систем прикладных компонентов регионального уровня Системы, размещенных на инфраструктуре центров обработки данных, доступ к ним конечных пользователей осуществляется с учетом обеспечения информационной безопасности с применением технологии «тонкий клиент».

7. В целях консультирования граждан по вопросам здравоохранения, записи на прием к врачу субъектом Российской Федерации может быть создан единый центр телефонного обслуживания населения, сотрудники которого должны иметь доступ к соответствующим централизованным информационным системам федерального и регионального уровней Системы.

8. За счет ассигнований Федерального фонда обязательного медицинского страхования, переданных на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения[1], субъекты Российской Федерации в 2011-2012 годах осуществляют:

8.1. Приобретение программного обеспечения, проектирование, разработку, эксплуатацию, аренду, адаптацию и внедрение:

региональных транзакционных систем в соответствии с минимальными функциональными требованиями к региональным прикладным системам, требованиями, спецификациями и техническими условиями информационного обмена для обеспечения их интеграции с соответствующими федеральными прикладными системами, разработанными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приложения 1-6);

в рамках создания «Системы 103» - оснащение комплектами бортового оборудования на базе ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS  машин скорой помощи, внедрение региональных аппаратно-программных комплексов диспетчеризации и управления автомобилями скорой медицинской помощи,          оснащение станций скорой медицинской помощи автоматизированными рабочими местами диспетчеризации и управления автомобилями скорой медицинской помощи (приложение 7)

иных региональных информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе поддерживающих деятельность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения (за исключением региональных информационных порталов по вопросам здравоохранения);

компонентов для интеграции прикладных компонентов регионального уровня Системы с федеральными информационными системами, поддерживающими деятельность учреждений здравоохранения.

8.2. Настройку в соответствии с потребностями субъекта Российской Федерации информационных систем, создаваемых на федеральном уровне Системы.

8.3. Подключение учреждений к высокоскоростным защищенным каналам передачи данных, в том числе с использованием сети Интернет, для доступа к защищенной сети единой государственной информационной системы в здравоохранении, их оснащение компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности. При приобретении персональных компьютеров (ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК (далее – общесистемное и базовое ПО) и приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМС, должно распространяться под свободной лицензией (далее – общесистемное и базовое СПО)[2]. Приобретение общесистемного и базового ПО, распространяемого под иными лицензиями, кроме свободной, за счет средств субсидий ФФОМС допускается исключительно в случае наличия на рынке аналогов общесистемного и базового СПО, распространяемых под иными лицензиями, кроме свободной, с более низкой стоимостью первых пяти лет владения.

8.4. Интеграцию информационных систем, поддерживающих деятельность учреждений здравоохранения, органов управления здравоохранением и территориальных фондов обязательного медицинского страхования с компонентами на федеральном уровне Системы, с учетом принципа однократного ввода и многократного использования первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранение.

8.5. Интеграцию прикладных компонентов регионального уровня Системы с компонентами федерального уровня Системы;

8.6. Выполнение работ по проектированию прикладных компонентов регионального уровня Системы, нормативному правовому, методическому и организационному обеспечению его создания;

8.7. Обучение сотрудников учреждений здравоохранения, а также ОУЗ, по вопросам использования информационных систем, создаваемых на федеральном уровне Системы.

9. Субъектами Российской Федерации за счет ассигнований консолидированных региональных бюджетов и (или) бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования предусматриваются в 2011-2012 годах средства на:

дополнительное оснащение компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности, и проведение работ, указанных в пунктах 8.1 – 8.7,  в рамках потребностей, не покрываемых за счет ассигнований Федерального фонда обязательного медицинского страхования, переданных на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения;

региональные информационные порталы по вопросам здравоохранения;

сопровождение (эксплуатацию) программно-технических комплексов, создаваемых в рамках регионального сегмента Системы, включая техническую поддержку, оплату трафика, обслуживание информационных систем, размещаемых на инфраструктуре учреждений здравоохранения;

закупку или аренду дополнительного оборудования, необходимого для создания регионального сегмента Системы;

разработку или аренду иных прикладных систем на региональном уровне, при условии обеспечения интеграции разрабатываемых/арендуемых региональных компонентов с компонентами создаваемыми на федеральном уровне Системы.

VI. Требования к прикладным компонентам регионального уровня системы, создаваемым в интересах органов управления здравоохранением, фондов обязательного медицинского страхования, учреждений здравоохранения к 2012 году

10. К концу 2012 года в интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений ОУЗ каждого субъекта Российской Федерации, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:

паспорта медицинской организации;

регистра медицинского оборудования и медицинской техники;

регистра медицинского и фармацевтического персонала;

мониторинга реализации программ в здравоохранении;

обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан.

11. К концу 2012 года в интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений ОУЗ, территориального фонда обязательного медицинского страхования каждого субъекта Российской Федерации, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, рекомендуется обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне Системы, в том числе:

управления кадрами ОУЗ, ТФОМС;

управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС;

управления финансами ОУЗ;

организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;

электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС.

12. К концу 2012 года в рамках каждого субъекта Российской Федерации должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций в следующих минимальных объемах:

12.1. В каждом медицинском учреждении:

 ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);

анализ деятельности и формирование отчетности;

учет административно-хозяйственной деятельности;

электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.

12.2. В дополнение к функциям, указанным в пункте 12.1 (в случае наличия соответствующих полномочий), обеспечить выполнение показателей, определяемых Приложениями.

13. Информационно-технологическая поддержка деятельности учреждений здравоохранения в указанных объемах должна предусматривать обеспечение доступности соответствующих информационных систем не менее чем 80% профильных сотрудников соответствующих учреждений.

14. В учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности согласно пункту 12 настоящих требований, к 2012 году должен быть обеспечен удаленный доступ не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений к созданным информационным системам федерального уровня.

15. В случае если в учреждении здравоохранения уже имеются информационные системы, предусмотренные согласно пункту 12 настоящих требований, должна быть обеспечена интеграция их с компонентами на федеральном уровне Системы, с учетом принципа однократного ввода и многократного использования первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранением.

16. Реализация тех требований согласно пунктам 11 и 12 настоящих требований, которые связаны с информационным обменом между информационными системами поддержки деятельности учреждений здравоохранения и централизованными общесистемными компонентами регионального и федерального уровней Системы, требуется после ввода соответствующих централизованных компонентов в эксплуатацию.

17. По мере ввода в эксплуатацию инфраструктуры универсальной электронной карты все создаваемые и существующие прикладные компоненты регионального уровня Системы должны быть интегрированы с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами инфраструктуры универсальной электронной карты.

18. При достижении минимальных значений показателей информационно-технологической поддержки деятельности учреждений здравоохранения согласно пункту 12 настоящих требований субъекты Российской Федерации обеспечивают по данному направлению дальнейшее равномерное расходование ассигнований Федерального фонда обязательного медицинского страхования, переданных на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения, с учетом следующих приоритетов:

увеличение доли учреждений здравоохранения, осуществляющих в электронном виде следующие функции: «Регистрация и учет обслуживаемых граждан», «Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь», «Анализ деятельности и формирование отчетности», «Запись на прием к врачу», «Ведение электронных медицинских карт пациентов»;

преимущественное обеспечение информационно-технологической поддержки крупных областных (краевых, республиканских, окружных) и городских учреждений здравоохранения;

преимущественное размещение информационных систем, поддерживающих деятельность учреждений здравоохранения, на инфраструктуре федерального ЦОД либо на централизованных вычислительных мощностях субъектов Российской Федерации, предоставление возможности их удаленного использования.

IV. Общие технические требования к компонентам регионального уровня Системы

19. Состав, количество и характеристики автоматизированных рабочих мест, серверного оборудования, систем хранения данных, оборудования вычислительных сетей, общесистемного и прикладного программного обеспечения, периферийного и иного оборудования, требуемых для прикладных компонентов регионального уровня Системы, определяются субъектом Российской Федерации с учетом:

настоящих требований, предъявляемых к функциям создаваемых прикладных компонентов регионального уровня Системы;

количеством объектов автоматизации;

методических рекомендаций Минздравсоцразвития России;

достигнутого уровня информационно-технологической оснащенности объектов автоматизации.

20. Для обеспечения удаленного доступа учреждений здравоохранения, подлежащих автоматизации до конца 2012 года с учетом настоящих требований, к информационным системам, создаваемым на федеральном и региональном уровне Системы, субъекты Российской Федерации должны:

21. Обеспечить постоянное защищенное подключение учреждений здравоохранения к высокоскоростным каналам передачи данных, с учетом объемов информационных потоков в сфере здравоохранения, указанных в Концепции отраслевой защищенной информационно-телекоммуникационной сети в сфере здравоохранения.

22. Обеспечить защиту информации, передаваемой учреждениями здравоохранения в информационные системы федерального и регионального уровней Системы, в соответствии с требованиями законодательства о защите персональных данных.

23. Обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения:

23.1. Необходимого количества аппаратных тонких клиентов (персональных компьютеров) с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению согласно пунктам 13, 14 и 17 настоящих требований. Аппаратный тонкий клиент (персональный компьютер) должен быть оснащен портами для подключения устройств ввода-вывода, периферией, а также сетевыми интерфейсами для их подключения в локальную вычислительную сеть при этом должно быть обеспечено отсутствие возможности подключения к автоматизированному рабочему месту внешних носителей информации, за исключение считывателей штрих-кода, магнитных карт и универсальной электронной карты при условии использования на данных автоматизированных рабочих местах специализированного программного обеспечения исключающего использование иных внешних носителей информации, кроме перечисленных.

23.2. Необходимого количества автоматизированных рабочих мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России.

24. Обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два автоматизированных рабочих места, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.