Специализация: Организация здравоохранения, Фармакология, Юридические аспекты
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 августа 2007 г. N 10016
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПРИКАЗ
от 10 мая 2007 г. N 836-Пр/07
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ
ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(в ред. Приказов Росздравнадзора от 02.07.2008 N 5175-Пр/08,
от 22.11.2010 N 10609-Пр/10)
В соответствии с п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746), Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2004 г. N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499), Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 г. N 416 "Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 29, ст. 3250) приказываю:
1. Утвердить используемые в процессе лицензирования фармацевтической деятельности прилагаемые формы:
1.1. Заявление о предоставлении лицензии (приложение N 1).
1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 2).
1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение N 3).
1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение N 4).
1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение N 5).
1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 6).
1.7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий (приложение N 7).
1.8. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 8).
2. Организацию работы по лицензированию фармацевтической деятельности возложить на Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития (А.А.Корсунский) и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Руководитель Федеральной службы
Н.В.ЮРГЕЛЬ
Приложение N 1
к Приказу Росздравнадзора
от 10 мая 2007 г. N 836-Пр/07
(в ред. Приказов Росздравнадзора от 02.07.2008 N 5175-Пр/08,
от 22.11.2010 N 10609-Пр/10)
Регистрационный номер: __________________________ от _________
(заполняется лицензирующим
органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица или индивидуального предпринимателя)
_________ <*> О предоставлении лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности
_________ <*> Об оформлении приложения к лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности N ________, предоставленной ________
____________________________________ срок действия с _____________
(наименование лицензирующего органа)
по ___________________
┌───┬───────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ 1.│Организационно-правовая│ │
│ │форма и полное │ │
│ │наименование │ │
│ │юридического │ │
│ │лица/Фамилия, имя, │ │
│ │отчество (в случае, │ │
│ │если имеется), данные │ │
│ │документа, │ │
│ │удостоверяющего │ │
│ │личность │ │
│ │индивидуального │ │
│ │предпринимателя │ │
├───┼───────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ 2.│Сокращенное │ │
│ │наименование <*> (если│ │
│ │имеется) │ │
├───┼───────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ 3.│Фирменное наименование │ │
│ │<*> │ │
├───┼───────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ 4.│Место нахождения │ │
│ │юридического лица; │ │
│ │Место жительства │ │
│ │индивидуального │ │
│ │предпринимателя │ │
│ │(с указанием почтового │ │
│ │индекса) │ │
├───┼───────────────────────┼────────────────────────────────────┤
│ 5.│Почтовый адрес │ │
│ │лицензиата/соискателя │ │
│ │лицензии (с указанием │ │
│ │почтового индекса) │ │
├───┼───────────────────────┴──────┬─────────────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼───────────────────────┬──────┴────────┬────────────────────┤
│ 6.│Вид обособленного │Адреса мест │Виды работ, │
│ │объекта │осуществления │осуществляемые на │
│ │ │деятельности │объекте │
│ │ │(с указанием │ │
│ │ │почтового │ │
│ │ │индекса) │ │
│ ├───────────────────────┼───────────────┼────────────────────┤
│ │_____ <*> Аптека │ │_____ <*> розничная │
│ │ │ │торговля │
│ │ │ │лекарственными │
│ │ │ │средствами │
│ │ │ │_____ <*> розничная │
│ │ │ │торговля │
│ │ │ │лекарственными │
│ │ │ │средствами │
│ │ │ │_____ <*> с правом │
│ │ │ │изготовления │
│ │ │ │лекарственных │
│ │ │ │средств │
│ ├───────────────────────┼───────────────┼────────────────────┤
│ │____ <*> Аптечный пункт│ │_____ <*> розничная │
│ │ │ │торговля │
│ │ │ │лекарственными │
│ │ │ │средствами с правом │
│ │ │ │изготовления │
│ │ │ │лекарственных │
│ │ │ │средств │
│ │ │ │_____ <*> розничная │
│ │ │ │торговля │
│ │ │ │лекарственными │
│ │ │ │средствами без права│
│ │ │ │изготовления │
│ │ │ │лекарственных │
│ │ │ │средств │
│ ├───────────────────────┼───────────────┼────────────────────┤
│ │______ <*> Аптека ЛПУ │ │_____ <*> с правом │
│ │ │ │изготовления │
│ │ │ │лекарственных │
│ │ │ │средств │
│ │ │ │_____ <*> с правом │
│ │ │ │изготовления │
│ │ │ │лекарственных │
│ │ │ │средств │
│ │ │ │_____ <*> без права │
│ │ │ │изготовления │
│ │ │ │лекарственных │
│ │ │ │средств │
│ │ │ │_____ <*> без права │
│ │ │ │изготовления │
│ │ │ │лекарственных │
│ │ │ │средств │
│ ├───────────────────────┼───────────────┼────────────────────┤
│ │____ <*> Аптечный киоск│ │______ розничная │
│ │____ <*> Аптечный │ │торговля │
│ │магазин │ │лекарственными │
│ │____ <*> Аптечный склад│ │средствами │
│ │ │ │_____ <*> оптовая │
│ │ │ │торговля │
│ │ │ │лекарственными │
│ │ │ │средствами │
│ │ │ │_____ <*> оптовая │