О мероприятиях по профилактике заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения Рязанской области в эпидсезоне 2011-2012 гг.

Специализация: Гигиена / санитария, Эпидемиология

Решение Межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии от 26 сентября 2011г. №14 «О мероприятиях по профилактике заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения Рязанской области в эпидсезоне 2011-2012 гг.»

Заслушав и обсудив информацию руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.В. Сафонкина, комиссия отмечает, что в эпидсезоне 2010-2011гг. органами и учреждениями здравоохранения, образования, исполнительной власти, Управлением Роспотребнадзора, предприятиями и организациями на территории Рязанской области осуществлялись мероприятия по защите населения от гриппа и ОРВИ.

Проведена вакцинация против гриппа социально незащищенных категорий населения из групп «высокого риска» заражения и неблагоприятных последствий заболевания. Была подготовлена госпитальная база для больных, в период эпидемии своевременно проводилось перепрофилирование лечебных стационаров и развертывание гриппозных отделений. Проведен расчет и создавался необходимый запас противовирусных средств для лечения и профилактики гриппа, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты, приобреталось необходимое медицинское оборудование. Подготовлены кадры медицинских работников по диагностике, лечению и профилактике гриппа и ОРВИ. Лабораторная база ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» выполняла необходимый объем лабораторных исследований по диагностике гриппа и ОРВИ. Была активизирована социальная мобилизация населения в вопросах профилактики гриппа и ОРВИ. Осуществлялся постоянный мониторинг за динамикой заболеваемости, циркуляцией вирусов гриппа и других возбудителей острых вирусных респираторных инфекций. Был усилен надзор за образовательными, лечебно-профилактическими учреждениями, предприятиями торговли, коммунального обслуживания и другими эпидемиологически значимыми учреждениями.

В результате всех проведенных организационных и практических мероприятий в сезоне 2010-2011гг. эпидемический подъем носил умеренный характер, продолжался 6 недель (с 17 января по 27 февраля 2011г.). В целом по области переболело свыше 64-х тысяч человек или 5,8% населения, в том числе гриппом - 2,7% населения.

Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ эпидсезона 2010-2011гг. был обусловлен тремя типами вирусов гриппа: А(H3N2), В, А(H1N1)-2009, с преимущественной циркуляцией вируса А(H1N1)-2009.

Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом способствовал высокий уровень коллективного иммунитета, созданный благодаря своевременно организованной и проведенной кампании по иммунизации населения области против гриппа. Всего было привито 342036 человек или 30,5% от численности всего населения. Из общего количества 332 тысячи человек привито в рамках федерального бюджета - это обязательные контингенты национального календаря и 10036 человек (0,9% населения) привито из других источников финансирования.

В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых культурных, спортивных мероприятий, проводились внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в детских организованных коллективах, ЛПУ. Активно проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.

Принятые меры позволили предупредить широкое распространение вирусов гриппа на территории области и снизить их негативное воздействие на население.

Вместе с положительными моментами в работе по обеспечению эпидемиологического благополучия по гриппу и ОРВИ имели место и недостатки. Так, в 10-и районах области (Сасовский, Шацкий, Спасский, Новодеревенский, Сараевский, Кадомский, Чучковский, Милославский, Путятинский, Сапожковский) не выделялись финансовые средства, не приобреталась вакцина и не проводилась вакцинация декретированных контингентов населения, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.

Не решен вопрос проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппа и ОРВИ на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических учреждений. Многие детские образовательные учреждения с круглосуточным пребыванием детей и взрослых не имели необходимого запаса современных препаратов для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ. В школах не хватало дезинфицирующих средств, не все школы и ДОУ обеспечены бактерицидными облучателями, что в условиях повышенной заболеваемости является крайне важным.

На территории Рязанской области с начала сентября 2011г. наблюдается сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. За 38 неделю (с 19 по 25 сентября) отмечен прирост заболеваемости по сравнению с предыдущей неделей на 16,9%. Заболеваемость увеличивается по всем административным территориям и во всех возрастных группах населения, но наиболее интенсивно в эпидпроцесс вовлекаются дети школьного возраста, что связано с началом учебного года и формированием детских коллективов.

Постановлением Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 21.09.2011г. №15 «О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2011-2012гг. в Рязанской области» определен комплекс необходимых профилактических (противоэпидемических) мероприятий по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Рязанской области.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия по гриппу и ОРВИ населения Рязанской области в эпидсезоне 2011-2012гг., реализации «Комплексного плана мероприятий по подготовке к эпидемии гриппа и ОРВИ на территории Рязанской области на 2011-2012гг.» и в соответствии со ст.51 Федерального Закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №14, ст.1650, в редакции Федерального Закона от 22.08.2004г. №122-ФЗ), комиссия решила:

1. Главам муниципальных образований Рязанской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы:

- о готовности лечебно-профилактических, образовательных учреждений, учреждений социальной защиты к работе в условиях эпидемического подъема заболеваемости с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других);

- о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в зимний период необходимого температурного режима (образовательные, социальные, лечебно-профилактические организации, жилые дома, на транспорте) и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе;

1.2. Внести при необходимости коррективы в комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ и обеспечить их реализацию;

1.3. Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;

1.4. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2011 года прививочной кампании против гриппа.

1.5. Взять под личный контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ, оценивать эффективность проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий.

1.6. С учетом развития эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ на территории и прогноза ее развития, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий и о выделении дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования для оснащения лечебно-профилактических организаций, дезинфекционных средств в соответствии с расчетной потребностью (на основании представлений руководителей органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан и в сфере образования совместно с начальниками территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области).

1.7. С целью предупреждения распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ в период выборной кампании в декабре 2011г. совместно с органами исполнительной власти в сфере здравоохранения организовать работу избирательных участков Рязанской области в соответствии с рекомендациями Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (Приложение).


2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

2.1. Своевременно (до 10.10.2011г.) выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин и организовать проведение иммунизации сотрудников.

2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.

3. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.

4. Министерству здравоохранения Рязанской области (Тюрина Л.Н.), Управлению здравоохранения администрации г.Рязани (Е.Е.Большакова), руководителям лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности:

4.1. Откорректировать планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ, предусмотрев расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты и дезинфицирующих средств, поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровня заболеваемости) и определение стационаров (отделений) для госпитализации беременных в целях оказания специализированной медицинской помощи.

4.2. В срок до 15.10.2011г. провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к работе в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфекционных средств, выделение в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих помощь больным гриппом, дополнительного медицинского персонала. Результаты анализа, при необходимости, внести на рассмотрение руководителям органов исполнительной власти.

4.3. Обеспечить мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ, циркуляцией возбудителей заболеваний, предусмотрев обязательное лабораторное обследование больных тяжелыми формами гриппа, ОРВИ, пневмониями, больных с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица с наличием сопутствующих отягощающих заболеваний - сахарный диабет, ожирение, иммунодефицитное состояние и др.); при регистрации групповой заболеваемости в организованных коллективах, в том числе стационарах ЛПУ; при регистрации первых случаев клинически установленного диагноза «Грипп» на обслуживаемой территории.

4.4. В срок до 01.10.2011г. подготовить планы и организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом А(H1N1)2009.

4.5. Совместно с Министерством образования Рязанской области, в срок до 10.10.2011г. организовать обучение персонала, дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.

4.6. Организовать проведение в осенний период 2011 года вакцинации против гриппа населения области, предусмотрев формирование прививочных бригад и их оснащение.

4.7. Обеспечить ежедневный анализ проведения вакцинации по контингентам, а также по объектам детских образовательных и медицинских учреждений. О фактах срыва прививочной кампании немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Рязанской области.

4.8. Организовать подготовку лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.

4.9. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому и отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» (зарегистрировано в Минюсте России 20.05.2003 № 4578).

4.10. Обеспечить проведение информационно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания, обратив особое внимание на уязвимые группы населения (беременные, больные с хроническими заболеваниями и другие).

5. Министерству образования Рязанской области (Н.К.Бушкова), Министерству социальной защиты населения Рязанской области (В.Н.Глонти), начальникам управлений образования муниципальных образований Рязанской области, руководителям образовательных учреждений всех форм собственности:

5.1. Принять меры по обеспечению дошкольных, общеобразовательных учреждений, учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

5.2. Обеспечить соблюдение температурного и противоэпидемического режима в подведомственных учреждениях.

5.3. Оказывать содействие медицинским работникам в проведении профилактических прививок детям, персоналу, обслуживаемым лицам в подведомственных учреждениях.

5.4. Создать резерв противовирусных препаратов для проведения экстренной внутриочаговой профилактики гриппа и ОРВИ в учреждениях с круглосуточным пребыванием детей и взрослых и обеспечить проведение неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

5.5. Организовать ежедневный мониторинг посещаемости воспитанников и учащихся образовательных учреждений с выяснением причин их отсутствия. В случае выявления групповых заболеваний гриппом, ОРВИ, своевременно вводить меры по приостановлению учебного процесса (в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по Рязанской области от 21.09.2011г. №15) и немедленно информировать о ситуации Управление Роспотребнадзора по Рязанской области и его территориальные отделы.

5.6. В случае выявления больных гриппом и ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа». При превышении эпидемического порога заболеваемости гриппом и ОРВИ отменять в образовательных учреждениях кабинетную систему обучения, отказаться от проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

5.7. Совместно с Министерством здравоохранения Рязанской области в срок до 10.10.2011г. организовать обучение персонала подведомственных учреждений мерам профилактики гриппа.

6. Руководителям аптечных организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать иметь неснижаемый запас противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, витаминов, дезинфицирующих средств, одноразовых масок, наличие данных препаратов в розничной торговле в период подъема заболеваемости.

7. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» (Г.П. Гелевая) обеспечить:

7.1. Готовность отделения вирусологических исследований к проведению лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ, в том числе методами быстрой диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР) с учетом увеличивающихся объемов исследований в период эпидемического подъема заболеваемости.

7.2. Проведение анализа эпидемиологической ситуации, хода прививочной кампании против гриппа в целом по области и по административным территориям с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области установленным порядком.

7.3. Проведение санитарно-эпидемиологического расследования вспышечной заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованных коллективах, каждого случая гриппа А(H1N1)09, летальных исходов от гриппа, ОРВИ, пневмоний и немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Рязанской области о ситуации и результатах расследования.

7.4. Активное проведение разъяснительной работы по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения.

8. Руководителю Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (С.В. Сафонкин) рекомендовать:

8.1. Усилить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, за своевременностью учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полнотой лабораторных исследований, передачей данной информации установленным порядком.

8.2. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.

8.3. Совместно с Министерством здравоохранения Рязанской области провести внеплановые проверки лечебно-профилактических учреждений Рязанской области по вопросу готовности к работе в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

8.4. Принимать адекватные меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера на объектах надзора, направленные на недопущение и ликвидацию последствий нарушений санитарно-противоэпидемического характера.

8.5. Информировать органы исполнительной власти, органы здравоохранения, образования о развитии эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ.

8.6. Активизировать проведение санитарно-разъяснительной работы с населением через средства массовой информации.

9. Информацию о выполнении настоящего решения представлять к 25 числу каждого месяца, начиная с 25.10.2011г. в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до стабилизации эпидемиологической ситуации.

10. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на заместителя Председателя областной межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Рязанской области С.В. Сафонкина.

Председатель Т.Н. Панфилова 

2011-10-21 Автор: Комментариев: 0