О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике лихорадки Западного Нила в Рязанской области

Специализация: Гигиена / санитария, Зож / профилактика, Эпидемиология, Юридические аспекты

Постановление №11 от 07.07.2011

О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике лихорадки Западного Нила в Рязанской области

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области, отмечаю, что в течение последнего десятилетия лихорадка Западного Нила (ЛЗН) является одной из актуальных природно-очаговых инфекций широко распространившейся на территории России, что может негативно отразиться на санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Рязанской области.

На евроазиатском континенте ареал распространения вируса охватывает европейскую часть России, часть Западной Сибири и Юго-Восточной Азии. В последние 20 лет заболеваемость ЛЗН отмечена в большинстве стран СНГ. Впервые в 2010 году случаи ЛЗН были подтверждены в Греции и Турции.

За период 1997-2010 гг. в Российской Федерации заболевания населения ЛЗН регистрировались в Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Ульяновской, Воронежской, Челябинской областях, Краснодарском крае и Республике Калмыкия. Общее число пострадавших в 2010 году составило 527 человек.

Причинами эпидемического подъема заболеваемости ЛЗН 2010 года явились: цикличность активности возбудителя (9-11 лет), аномальная жара в Европейско-Азиатском регионе, которая привела к смещению численности популяций переносчиков (стали преобладать более теплолюбивые виды комаров (Culex), относящиеся к основным переносчикам инфекции) и увеличению числа перелетных птиц, спасающихся от пожаров средней полосы.

Эпидемиологическая значимость ЛЗН определяется тяжестью клинического течения заболеваний с поражением нервной ткани и летальными исходами заболеваний от 2% до 14%, наличием большого удельного веса латентных форм инфекции с вирусемией, отсутствием средств специфического лечения и профилактики, возможностью передачи вируса при переливании донорской крови и пересадке органов, расширением нозоареала инфекции, формированием очагов в различных климатических зонах в связи с большим числом видов животных, являющихся резервуаром инфекции и разнообразием переносчиков вируса, ростом числа антропургических очагов в пригородах и на территории городов.

Для ЛЗН харктерна выраженная сезонность с максимумом заболевания людей в августе-сентябре. Преимущественно, поражается городское население, наиболее активно в эпидемический процесс вовлекаются лица пожилого возраста. В 2010 году в 95,9% заболевание ЛЗН было связано с укусами комаров, причем 23% из них - в городской черте.

Серологический мониторинг в отношении ЛЗН, проведенный референс-центром по мониторингу за вирусом ЛЗН в 2008-2010 гг. показал наличие антител к вирусу ЛЗН у населения 21 субъекта Российской Федерации из 25-ти обследованных.

В 2011 году в Рязанской области начата работа по изучению иммунитета населения к ЛЗН. Совместным приказом Управления Роспотребнадзора по Рязанской области и министерства здравоохранения Рязанской области определены контингенты, предлежащие обследованию в рамках проведения серологического мониторинга и лечебно-профилактические учреждения.

При отсутствии средств специфической профилактики, одним из основных направлений борьбы с ЛЗН является деятельность, связанная с уничтожением переносчиков инфекции и их прокормителей. Благоприятные климатические условия и отсутствие проведения в последние годы масштабных обработок водоемов на территории области создают условия, способствующие увеличению численности комаров. Общая водная площадь Рязанской области составляет 30840 га, количество водоемов 2480. По состоянию на 01.01.2011 года паспортизировано 1158 водоемов общей площадь 9904,7 га, в том числе площадь заселенная комарами составляет 4430,7 га (418 водоемов). Заселенность комарами природных биотопов в зоне отдыха увеличилась на 10,9%, с 16,1% в 2009 году до 27,0% в 2010 году.

В целях предотвращения возникновения и распространения на территории Российской Федерации лихорадки Западного Нила, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999.г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч.1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч.1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч.1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч.1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст., 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418, N 44, ст. 4984, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17), Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (в редакции федеральных законов от 28.04.2008 № 60-ФЗ, от 17.07.2009 № 164-ФЗ, от 23.11.2009 № 261-ФЗ, от 27.12.2009 № 365-ФЗ, от 22.04.2010 № 65-ФЗ, 26.04.2010 № 66-ФЗ, от 27.07.2010 № 191-ФЗ, от 30.07.2010 № 242-ФЗ), в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322 «Об утверждения положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2899; 2006, N 22, ст. 2337; N 52 (3 ч.), ст. 5587; 2008, N 40, ст. 4548; N 46, ст. 5337; 2009, N 30, ст. 3823; N 33, ст. 4081; .2010, N 9, ст. 960), Международными медико-санитарными правилами (2005г.), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (зарегистрированы в Минюсте России 26.05.2008 г., № 11760.), постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 № 11 «О внеочередных донесениях о чрезвычайных ситуациях в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера» (зарегистрировано с Минюсте России 10.04.2010 № 13745) и от 14.04.2011 № 31 «О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактике лихорадки Западного Нила»,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований Рязанской области:

1.1. Рассмотреть на заседаниях межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилактике инфекций, передающихся комарами и клещами (в том числе лихорадке Западного Нила) в Рязанской области и внести корректировки в комплексные планы по санитарной охране территорий с учетом местных особенностей.

1.2. Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение ларвицидных обработок водоемов, зачистки растительности мест выплода комаров, дезинсекции и дeратизации помещений.

2. Министерству здравоохранения Рязанской области (Л.Н, Тюриной), управлению здравоохранения администрации г. Рязани (Е.Е.Большаковой) рекомендовать:

2.1. Организовать мониторинговые исследования лихорадящих больных с неизвестным диагнозом, с явлениями менингита на наличие антител (антигена) к вирусу лихорадки Западного Нила в эпидемический сезон и ежегодные обследования декретированных контингентов в рамках серологического мониторинга.

2.2. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных лихорадкой Западного Нила.

2.3. Взять на контроль обеспечение лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами, необходимыми для лечения больных лихорадкой Западного Нила.

2.4. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Рязанской области организовать и провести семинары для специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, профилактики и лечения лихорадки Западного Нила.

2.5. Организовать проведение активной разъяснительной работы среди населения в средствах массовой информации о мерах профилактики инфекций, передающихся кровососущими насекомыми.

3. Начальникам функциональных отделов эпидемиологического и санитарного надзоров (С.Н. Давыдовой, С.Е. Медведеву), территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Рязанской области:

3.1. Инициировать заслушивания на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросов по благоустройству коммунального хозяйства, содержанию водоемов, территорий городов и готовности проведения мероприятий по профилактике лихорадки Западного Нила с учетом местных особенностей.

3.2. Обеспечить контроль за организацией и проведением дезинсекционных (ларвицидных) обработок и дератизации, зачистке водоемов, содержанию подвальных помещений и территорий жилых поселков, в том числе при подготовке летних оздоровительных учреждений к приему отдыхающих.

3.3. Обеспечить контроль за своевременным обследованием больных с диагностической целью и исследованиями в порядке серологического мониторинга.

3.4. Обеспечить взаимодействие с ветеринарной службой по вопросам мониторинга за вирусами лихорадки Западного Нила.

3.5. Активизировать разъяснительную работу с населением по профилактике инфекций, передающихся комарами.

4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области" (Г.П. Гелевой):

4.1. Принять меры по обучению специалистов энтомологических, зоологических групп по отбору и исследованию материала из окружающей среды на вирус лихорадки Западного Нила, специалистов вирусологических лабораторий по работе с материалом, подозрительным на заражение лихорадкой Западного Нила.

4.2. Обеспечить готовность отделения вирусологических исследований к проведению исследований по определению антител (антигена) к возбудителю лихорадки Западного Нила и наличие зарегистрированных в установленном порядке диагностических систем.

4.3. Обеспечить проведение планового мониторинга с целью определения эпидемиологической опасности территории области, включая сбор насекомых переносчиков и животных являющихся резервуаром вируса лихорадки Западного Нила в природе.

4.4. При проведении работ обеспечить в отделение вирусологических исследований соблюдение правил биологической безопасности.

4.5. Обеспечить взаимодействие с референс-центром по мониторингу за возбудителем лихорадкой Западного Нила в постоянном режиме.

5. Информацию о ходе реализации данного постановления направить в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области до 19.08.2011 г.

 C.В. Сафонкин

2011-07-16 Автор: Комментариев: 0