c 17-03-15 по 20-03-15

Формат: Семинар

Город:

Место проведения: Россия, Санкт-Петербург, Васильевский остров, Средний пр., д. 36/40 (ст. метро

 

Описание события 1. Нормативно-правовое регулирование взаимодействия субъектов добровольного медицинского страхования (ДМС).  o Порядок заключения договора на оказание медицинских услуг между медицинской организацией, страховой компанией и предприятием-страхователем. "Оптимальный" договор. o Порядок предоставления медицинских услуг по договору со страховой компанией. Обязательства сторон на оказание медицинских услуг. o Медицинские услуги и сервисные услуги: особенности правового регулирования и оплаты. Порядок оформления и отражения в договоре получения медицинских услуг, сервисных услуг и дополнительных медицинских услуг. o Оказание медицинских услуг третьими лицами (физическими и юридическими лицами). o Соотношение договора на оказание медицинских услуг со страховой компанией и законодательства о защите прав потребителей. 2. Взаимоотношения и система взаиморасчетов между медицинским учреждением и страховой компанией в рамках ДМС.  o Основные принципы взаимодействия: практические аспекты, конфликты и их решения. o Финансово-расчетные отношения. Схемы расчетов. Порядок урегулирования спорных вопросов.  o Софинансирование (ДМС, ОМС, платные услуги). 3. Реализация ДМС на предприятии.  o Выгоды и особенности страхования сотрудников, существенные условия создания эффективного социального пакета при минимальных вложениях. Что выгоднее: заключить прямой договор с ЛПУ или договор ДМС со страховой компанией? o Формирование бюджета на страхование и его оптимизация (что делать, если нет бюджета на ДМС? Альтернативные программы страхования жизни и здоровья). o Особенности оплаты страхователями услуг страховых компаний и возможностей ее изменения с целью сокращения издержек на приобретение пакетов ДМС для персонала. Рисковый и депозитный договоры. o Существенные отличия ДМС от ОМС. o Налогообложение при затратах на ДМС, и другие виды личного страхования.  o Критерии сравнения коммерческих предложений и программ различных страховых компаний. o Проведение тендера закупки в соответствии с № 223-ФЗ на заключение договора страхования. 4. Разработка корпоративных программ добровольного и личного страхования.  o Развитие страховой медицины, тенденции рынка. Рынок ОМС и ДМС, плюсы и минусы. o Структура и оптимальное наполнение программы (базовая программа и дополнительные опции). o Сравнение программ личного страхования. Критерии выбора. o Конкурентные преимущества программ, дополнительные сервисы и возможности. 5. Повышение доходности медицинского учреждения при работе в системе ДМС.  o Ценовая политика при работе в системе ДМС. Ценообразование на медицинские услуги. Экономическая оценка результатов работы медицинского учреждения. o Совмещение программ обязательного и добровольного страхования. Оказание дополнительных услуг пациенту, госпитализированному по системе ОМС. o Оказание платных медицинских услуг в рамках ДМС. o Предоставление услуг повышенного сервиса; медицинские программы VIP-обслуживания. o Особенности обеспечения необходимыми лекарственными средствами. 6. Управление качеством оказания медицинских услуг при ДМС.  o Критерии и основные показатели оценки качества медицинских и сервисных услуг. o Организация и порядок обеспечения системы контроля качества медицинской помощи. Разработка стандартов качества. Должностные инструкции.  o Медико-экономическая экспертиза оказанных медицинских услуг. Требования, предъявляемые к экспертам. o Взаимодействие страховой компании и медицинской клиники при проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи.  7. Технологии эффективных продаж страховых услуг. Проведение переговоров. 8. Использование информационных систем в медицинском учреждении при обслуживании пациентов по программам ДМС. 9. Посещение и ознакомление с опытом работы ведущих медицинских учреждений Санкт-Петербурга по реализации программ ДМС. Для участников семинара: обучение по программе c выдачей Удостоверения; комплект актуальных информационно-справочных материалов; экскурсионная программа; ежедневные обеды и кофе-брейки. ВНИМАНИЕ! . Участие в семинаре может быть оформлено в соответствии с требованиями 44-ФЗ и 223-ФЗ.  По вопросам участия нашей организации в государственных и муниципальных закупках обращаться по телефонам: (812) 331-88-88 или 8-921-878-45-93. Всем участникам выдается Удостоверение о повышении квалификации в объеме 32 часов (лицензия № 0327 от 25.01.2013 г.).  Для получения Удостоверения необходимо предоставить: копию паспорта; копию диплома о высшем или среднем профессиональном образовании; копию документа, подтверждающего изменение фамилии (если менялась).

 

Организатор: ЦНТИ

Контактные данные организатора: Телефон: 8 (800) 333-88-44 (бесплатный по России) Факс: (812)331-8888 (многоканальный) E-mail: [email protected] Сайт: http://www.cntiprogress.ru/seminarsforcolumn/4923.aspx