c 19-05-14 по 22-05-14

Формат: Семинар

Город:

Место проведения: Учебный комплекс ЦНТИ

 Описание события:

1. Взаимоотношения и система взаиморасчетов между медицинским учреждением и страховой компанией в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС).

Основные принципы взаимодействия: практические аспекты, конфликты и их решения.
Финансово-расчетные отношения. Схемы расчетов. Порядок урегулирования спорных вопросов.
Организационные и экономические последствия различных вариантов выставления счетов страховым компаниям.
Софинансирование (ДМС, ОМС, платные услуги).

2. Нормативно-правовое регулирование взаимодействия медицинского учреждения и страховой компании в рамках оказания услуг по ДМС.

Порядок заключения между медицинской организацией и страховой компанией договора на оказание медицинских услуг.
Структура договора на оказание медицинских услуг. Предмет договора на оказание медицинских услуг.
Порядок предоставления медицинских услуг по договору со страховой компанией. Обязательства сторон на оказание медицинских услуг.
Медико-экономическая экспертиза. Экспертиза качества оказанных медицинских услуг; требования, предъявляемые к экспертам.
Медицинские услуги и сервисные услуги: особенности правового регулирования и оплаты. Порядок оформления и отражения в договоре получения медицинских услуг, сервисных услуг и дополнительных медицинских услуг.
Оказание медицинских услуг третьими лицами (физическими и юридическими лицами).
Порядок оплаты оказанных медицинских услуг.
Соотношение договора на оказание медицинских услуг со страховой компанией и законодательства о защите прав потребителей.
Особенности оплаты страхователями услуг страховых компаний и возможностей ее изменения с целью сокращения издержек на приобретение пакетов ДМС для персонала.

3. Повышение доходности медицинского учреждения при работе в системе ДМС.

Ценовая политика при работе в системе ДМС. Ценообразование на медицинские услуги. Экономическая оценка результатов работы медицинского учреждения.
Совмещение программ обязательного и добровольного страхования. Оказание дополнительных услуг пациенту, госпитализированному по системе ОМС.
Оказание платных медицинских услуг в рамках ДМС.
Предоставление услуг повышенного сервиса; медицинские программы VIP-обслуживания.
Особенности обеспечения необходимыми лекарственными средствами.

4. Управление качеством оказания медицинских услуг при ДМС.

Критерии и основные показатели оценки качества медицинских и сервисных услуг.
Организация и порядок обеспечения системы контроля качества медицинской помощи. Разработка стандартов качества. Должностные инструкции.
Взаимодействие страховой компании и медицинской клиники при проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи.

5. Разработка актуальных программ ДМС.

Развитие страховой медицины, тенденции рынка.
Маркетинговый подход к исследованию программ ДМС.
Структура и оптимальное наполнение программы (базовая программа и дополнительные опции).
Конкурентные преимущества программ, дополнительные сервисы и возможности.
Критерии сравнения коммерческих предложений и программ различных страховых компаний.

6. Технологии эффективных продаж страховых услуг.

Выявление потребностей клиентов.
Подготовка коммерческого предложения.
Проведение переговоров.

7. Использование информационных систем в медицинском учреждении при обслуживании пациентов по программам ДМС.

Автоматизированные системы ведения медицинской документации.
Кодировка пациентов и контроль объемов оказываемых услуг по страховым организациям.
Система учета финансовых затрат и выставление счетов страховым организациям.

8. Посещение и ознакомление с опытом работы ведущих медицинских учреждений Санкт - Петербурга по реализации программ ДМС.

Для участников:
обучение по программе;
комплект информационно-справочных материалов;
экскурсионная программа;
ежедневные обеды и кофе-брейки.

Всем участникам выдается Сертификат установленного образца о прохождении обучения (40 часов) (лицензия № 0405 от 29.10.2012).


28 500 руб НДС не облагается.

Организатор: ЦНТИ

Контактные данные организатора: Телефон: 8 (800) 333-88-44 (бесплатный по России) Факс: (812)331-8888 (многоканальный) E-mail: [email protected] Сайт: http://www.cntiprogress.ru/seminarsforcolumn/4923.aspx