13 апреля родился выдающийся французский терапевт и патолог Огюст Франсуа Шомель(Auguste-Francois Chomel, 1788-1859).

Кто такой Шомель?

Преемник Лаэннека в качестве шефа внутренней медицины Парижского факультета, директор клиники Шарите, ученик Ж-Н. Корвизара, видный французский интернист и патолог. Ф.Шомель возглавлял клинику Шарите и L'HÔTEL-DIEU, был лейб-медиком короля Луи-Филиппа. Он уже в 1828-1829 гг. в своей клинике активно применял для диагностики опосредованную через стетоскоп Лаэннека и непосредственную аускультацию, в том числе и брюшной полости, наряду с традиционными, «гиппократовскими» методами обследования и опросом больных. О.Шомель считал, что опосредованная аускультация должна дополнять непосредственную, особенно в тех случаях, когда были сомнения в том, что, собственно, услышал врач. Он использовал перкуссию у 30 % больных, в том числе перкуссию брюшной полости. Аускультативные феномены он именовал также как и Лаэннек: «крепитация», «бронхофония», «эгофония», «металлическое звяканье», «шум падающей капли», «сибилянтные хрипы» и т.д. Он понимал ограниченность возможностей аускультации при центрально расположенных очагах воспаления или на ранних стадиях пневмонии. Ф.Шомель считал, что если есть кровь в мокроте, а аускультация и перкуссия ничего не обнаруживают, все-таки надо думать о чахотке. Он считал пульс, а не исследовал его качества, как его предшественники, он считал и частоту дыхательных движений. Шомель проводил вагинальное и ректальное исследование, осматривал зев. Он хорошо владел пальпацией и даже пытался на основании данных, полученных с ее помощью, проводить дифференциальную диагностику при пальпируемом образовании в брюшной полости, сопровождаемом желтухой, причем он оценивал и темную мочу, и обесцвеченный кал. В его клинике производилось исследование мочи на содержание мочевины. Примечательно, что Шомель сопоставлял количество выпитой жидкости и диурез больного и был знаком с работой Р. Брайта (альбуминурия). Он оценивал состояние крови при кровопускании и мокроты («туберкулезная», «плевритическая», «пневмоническая»). Шомель очень тщательно приводил в лекциях протоколы всех аутопсий больных и в этом, несомненно, был последователем Лаэннека. Шомелю принадлежит любопытный афоризм: «Искусство диагностики, как и прогноза, трудно описать словами». При осмотре он оценивал выражение лица пациента, положение тела, движения и придавал очень большое значение расспросу больного. В 1847 г. У. Хукер (Worthington Hooker,1806-1867) в книге «Врач и пациент» утверждал, что в Новое время этическую аксиому «Primum non nocere» первым высказал именно Шомель! Н.И.Пирогов называл Шомеля вместе с Андралем, Луи, Рустеном, Крювелье и Буйо « истинными представителями научной медицины того времени». Вместе с Б.Кайолем описал акродинию и периферический неврит. Участник реформы высшей школы в 1823 г. Ф.Шомель - современник многих российских клиницистов первой половины XIX века, но он уже уверенно шел по пути, проложенным Лаэннеком, по пути клинициста и патолога, а не автора бесплодных систем и «носографий»! Почитайте, для сравнения, лекции М.Я.Мудрова.