Манера очищать кожу даже от небольших волосков пришла в Европу (а следом за ней и в Россию) от участников крестовых походов. Рыцари быстро оценили преимущества такой процедуры — сперва чисто гигиенические. В условиях жаркого климата и дефицита воды волоски на коже являются своеобразными «сборниками» грязи, потовых выделений и т. д. Это ведет к возникновению раздражений и воспалений кожи, потертостей и прочих неприятных моментов.
С кем только Руси не приходилось воевать за свою долгую историю! Печенеги, татары, немцы, поляки, французы – все пробовали на прочность нашу страну. Поэтому стоит ли удивляться тому, что в России мужчина в первую очередь воспринимается как воин, защитник Отечества. Так было всегда, так есть и сейчас…
Но война - не мать родная… Редко кто проходит ее без ран – как физических, так и душевных. Вернуться в строй тем, кого опалили бои, помогает Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн.
Накануне Дня защитника отечества корреспондент портала uz-rf.com побывал в госпитале и встретился с заместителем главного врача по организационно-методической работе, кандидатом медицинских наук, врачом-терапевтом первой категории Маргаритой Мадоян.
- Маргарита Анатольевна, как это ни печально, но и сейчас, казалось бы в мирное время, ряды ветеранов пополняются новыми участниками боевых действий... Поэтому, вероятно, пациентов у вас хватает?
- В поликлинике ГБУ РО РОКГВВ на начало года обслуживалось 5182 человека, из них 1059 – это инвалиды и участники боевых и контртеррористических действий, 934 – инвалиды и участники ВОВ. Имеется 435 нетранспортабельных больных, которые обслуживаются на дому поликлиникой госпиталя совместно с органами социальной защиты.
Мне бы хотелось уточнить, что наш госпиталь является специализированным лечебным учреждением, предназначенным для оказания медицинской помощи жителям города и области, относящимся к категории ветеранов в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 г. N5-ФЗ «О ветеранах». Среди наших пациентов есть люди, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; труженики тыла в годы ВОВ; члены семей погибших воинов; жертвы политических репрессий и другие лица, приравненные к категории ветеранов войн.
Надо отметить, что по существующему законодательству все ветераны войн и лица, к ним приравненные, должны быть взяты на диспансерное наблюдение в поликлинике по месту жительства независимо от состояния здоровья. Им ежегодно должны проводиться комплексные медицинские осмотры в поликлинике или на дому, если человек нетранспортабелен.
Комплексные медицинские осмотры включают следующий минимум исследований: общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, общий анализ мочи, ЭКГ, флюорография, осмотр терапевта, хирурга, невролога, офтальмолога, оториноларинголога, для женщин – гинеколога. При наличии показаний добавляются другие методы исследований и консультации других специалистов.
- А сколько человек вы можете взять на стационарное лечение?
- В госпитале имеется два стационарных отделения на 120 коек. В первом, городском отделении, рассчитанном на 50 коек, располагается кафедра терапии ФПДО Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.
Второй, загородный, стационар расположен в курортной зоне, в поселке Солотча, рассчитан на 70 коек терапевтического и неврологического профиля. Кроме того, солотчинское отделение имеет в своем составе центр медико-психологической реабилитации на 20 коек.
- Наверное, у каждого из этих отделений есть свои особенности?
- Да, это так. Обычно обследование лучше проходить в амбулаторных условиях, чтобы время нахождения в стационаре использовать непосредственно для лечения. Но если же речь идет о диагностическом поиске, то для госпитализации больше подойдет первое стационарное отделение. Оно располагает отличными диагностическими возможностями: здесь на современном оборудовании проводятся эндоскопические, рентгеновские, ультразвуковые исследования, исследования функциональной диагностики. В первом отделении имеется и палата интенсивной терапии, поэтому более тяжелые больные госпитализируются туда.
Пациенты с неврологическими заболеваниями направляются преимущественно в Солотчу - неврологические койки имеются только здесь, во втором стационаре. Пациенты второго стационарного отделения на месте проходят электрокардиографию и сдают анализы, для других же обследований они в сопровождении медицинской сестры доставляются автобусом госпиталя в первое стационарное отделение или в поликлинику. Это не всегда удобно для ветеранов, поэтому перед госпитализацией в загородный стационар желательно максимально пройти обследование амбулаторно.
Зато во втором отделении - развитая физиотерапевтическая служба с широчайшим спектром процедур, двухместные палаты и сосновый лес вокруг.
Что касается медикаментозной терапии, питания, режима – различий между городским и загородным отделением нет никаких.
- Вы упомянули про реабилитационный центр. Это относительно новое отделение в Госпитале ветеранов войн…
- Совсем новым его не назовешь – отделение успешно работает уже три года. Реабилитационный центр, первоначально рассчитанный на 10 коек, в 2011 году был расширен до 20 коек, в помещениях центра в рамках программы модернизации здравоохранения проведен капитальный ремонт, полностью обновлены медицинское оборудование и мебель.
- Какие категории ветеранов являются пациентами Центра?
- На реабилитационное лечение при отсутствии противопоказаний и наличии необходимых документов со всей области направляются инвалиды и ветераны войн, а так же члены их семей – жены, или, если ветеран не женат, проживающие с ним родители. При этом направление предоставляется только на одного из родителей.
С октября 2011 года реабилитационный центр принимает на лечение и реабилитацию участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС без членов их семей.
Преимущественным правом направления на реабилитационное лечение обладают инвалиды и ветераны боевых действий, являющиеся членами ОООИВА РРО «Боевое братство», и участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, являющиеся членами РОООИ Союз «Чернобыль». С этими общественными организациями госпиталь ветеранов тесно сотрудничает, в том числе ежемесячно совместно формируя списки лиц на госпитализацию.
- То, что можно в вашем госпитале проходить лечение совместно с членами семьи – это новшество для Рязани. Скажите, а можно ли положить в госпиталь ветерана на время командировки или отпуска родственников, осуществляющих уход за ним?
- Нет. Госпитализация осуществляется по медицинским, а не по социальным показаниям. Решение о госпитализации принимает врач после осмотра больного.
- Как может попасть на лечение в стационар госпиталя ветеран из глубинки?
- Существует два пути. Первый путь - через поликлинику по месту жительства, по путевке.
Стационары госпиталя принимают на лечение ветеранов со всего города и всей области. Госпитализация в оба стационара плановая, по направлению врача поликлиники (поликлиники госпиталя или поликлиники по месту жительства). Для ветеранов, направляющихся из других поликлиник города и области, помимо направления необходима путевка. Путевки рассылаются госпиталем по всем поликлиникам города и по всем центральным районным больницам с учетом их потребностей. Рассылка осуществляется за месяц до обозначенной в путевке даты госпитализации. За год рассылается порядка 900 путевок.
Около трети наших больных поступают как раз по путевкам, а две трети – это ветераны, обслуживающиеся в поликлинике госпиталя ветеранов.
- Я так понимаю, что второй путь лежит как раз через поликлинику госпиталя?
- Да, второй путь – это минуя лечебные учреждения по месту жительства, через поликлинику госпиталя ветеранов. Надо прибыть в нашу поликлинику, встать на учет и пройти осмотр врача, который назначит необходимые обследования и примет решение о госпитализации.
- И последний вопрос. А какая еще работа ведется с ветеранами, живущими в рязанской глубинке?
- Для повышения доступности и качества медицинской помощи ветеранам, проживающим в отдалённых населенных пунктах Рязанской области, госпиталем ежегодно (1 – 2 раза в год) организуются выезды врачебных бригад, состоящих из специалистов министерства здравоохранения области, госпиталя ветеранов, клинической больницы им. Н.А. Семашко и областной клинической больницы.
Часто с врачебными бригадами в районы выезжают и представители областного совета ветеранов.
При формировании состава бригад учитывается, во врачах каких специальностей нуждается районное лечебное учреждение, и мы приезжаем туда с нужным специалистом. Как показывает опыт, в основном, в районах испытывают нехватку оториноларингологов, офтальмологов и неврологов.
Ветераны оповещаются о нашем приезде местной администрацией, в назначенное время являются в районную больницу, и врачебная бригада, прибывая на место, сразу начинает прием пациентов. Благодаря такой отлаженности совместной работы, наши выездные бригады за один день успевают проконсультировать пациентов двух и даже трех районных больниц.
За последние три года осуществлены 132 выезда в лечебные учреждения районов области, в ходе которых специалистами проконсультировано 1500 больных.
Кроме того, при выездах изучается медицинское обеспечение ветеранов, разрабатываются и внедряются меры по его улучшению, посещаются районные военкоматы.
Беседовал Юрий Пугнин.