Рязанский врач рассказал о принципах выбора качественных продуктов

Питание является одним из самых существенных факторов, определяющих здоровье людей. В частности, именно некачественная еда стимулирует возникновение таких опасных недугов, как заболевания желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, рак и диабет, депрессия и болезнь Альцгеймера. Об этом рассказал порталу uz-rf.com рязанский врач-гастроэнтеролог Вадим Кочнов.

---

Николай Ларинский: « Маги, мошенники, маньяки. Часть V »

…Конец двадцатых годов, вот-вот Флеминг будет иметь чистый препарат пенициллина, Gerhard Johann Paul Domagk, Ernest Fourneau, Jacques иThérèse Tréfouël, Daniel Bovet и Federico Nitti на подходе к пронтозилу, а E.Ewans– к сульфидину, а у нас – «царство мочи». Ну, а если есть царство, то должен быть и «царь». И он был, хотя ощущал себя «королем», поскольку очень к «европам» тяготел. Но это был чисто русский «царь», «из простых», Алексей Андреевич Замков (1883—1942) - советский врач, хирург, терапевт, уролог, создатель первого в мире гормонального лекарственного препарата "Гравидан". А.А.Замков - крестьянский сын, внук крепостного, начальное образование - ЦПШ, уездное училище. Грузчик с 15-ти лет. Участвовал в революции 1905 г. Прервал недолгий контакт с эсерами, поскольку полагал, что "людей надо не убивать, а лечить". В 27 лет сдал экзамен на аттестат зрелости; в первый год начала мировой войны закончил медицинский факультет МГУ. О своей специальности всегда писал так: хирург, уролог, эндокринолог. О нем говорили "диагност божьей милостью". В 1927 г. лаборант проф. Н. К. Кольцова в Институте экспериментальной биологии. Там и реализовал гравидан. Громадный успех, народ "валил" к доктору (без ученой степени до конца дней) Замкову. Он часто платил зарплату сотрудникам из своего кармана. Благо его жена, знаменитый скульптор В. И. Мухина-Замкова, была его единомышленницей. Бурная зависть именитых коллег, доходы которых падают, поскольку пациенты уходят к доктору Замкову. Начало в печати травли, разворачивающейся по стандартному (и по сей день - С. М. ) сценарию - обвинения в шаманстве, знахарстве, научной спекуляции. Отказываются печатать его научные работы. К 30-му году травля становится невыносимой, и потерявший осторожность Замков поддался на провокацию - согласился на отъезд за границу всей семьей. При входе в вагон всех арестовали. Тюрьма, ссылка в Воронеж с конфискацией имущества и "минус шесть городов для поселения" - все это было потом. Через полтора года он обращается в ЦИК РСФСР с просьбой о "помиловании". За него хлопотали А. М. Горький и М. Ф. Андреева. "Прощение" дано 21-го августа 1932 г. В Москве создается Государственный научно-исследовательский институт уро-гравиданотерапии, который продержался 7 лет…. Успех был ошеломляющий. И снова, как и прежде, зависть коллег и, соответственно, как следствие, мощная кампания лжи и травли в печати, пришедшаяся на приснопамятный 37-й. После очередной "проверки институт закрыли. Сдало сердце - инфаркт. Встав на ноги, работал в здравпункте артели "Головные уборы". Началась война. Пишет в инстанции, пытается наладить производство гравидана для лечения раненых, тщетно. В 1942 г. повторный инфаркт. Умер 25 октября 1942…  Приведу слова человека чрезвычайно авторитетного и уважаемого. Когда-то я проходил в институте, носящем его имя, научную стажировку. Речь идет о профессоре, выдающемся биологе и генетике, Николае Константиновиче Кольцове. Вот, что пишет он: «  В 1929 году немецкие ученые Ангейм и Зондек опубликовали работу, в которой доказали наличие в моче беременных женщин вещества (гормона), способного при инъекции под кожу мышонка вызвать у него в 4 дня созревание половых органов. Они предложили применять этот метод... для точного установления беременности у женщин... Когда в 1929 году я предложил доктору Замкову заняться проверкой работы Ангейма и Зондека, он быстро овладел техникой воздействия мочой на молодых мышей и немедленно поставил определение беременности женщин по этому методу. Моча пациенток присылалась из клиник и больниц в ИЭБ, и доктор Замков на основании опытов с мышами ставил через 4 дня диагноз на наличие или отсутствие беременности. Почти во всех без исключения случаях диагноз в дальнейшем оправдывался...
Поставить в широких размерах эту диагностику институту удалось только благодаря любезному содействию А. М. Пешкова (Максима Горького), который с большим интересом отнесся к работам А. А. Замкова. Благодаря А. М. Пешкову и М. Ф. Андреевой удалось быстро получить из-за границы большое количество белых мышей, необходимых для диагноза. Ввиду ясного действия гормонов мочи беременных женщин на половые органы грызунов, для врача был естественным переход в применении этой мочи в качестве терапевтического средства пациентам, страдавшим от недостаточной активности половых желез. Но в отличие от немецких исследователей А. А. Замков не пытался извлекать гормон из мочи спиртом и другими реагентами и решил вводить под кожу пациентов непосредственно мочу беременных, конечно стерильную. В этом изобретательство самого Замкова... Препарату нами дано имя 'гравидан'... В особенности яркие результаты дает применение гравидана... при психических расстройствах... Блестящий пример такого целебного действия гравидана пришлось наблюдать несколько месяцев тому назад у жены сотрудника ИЭБ проф. Складовского. У пациентки после операции, повлекшей за собой прекращение менструации, обнаружились симптомы буйного помешательства. Психиатры (проф. Ганнушкин) определили у нее неизлечимую психическую болезнь... Проф. Складовский... в тяжелую для себя минуту вспомнил о гравидане, достал стерильную мочу беременных и после трех инъекций добился полного 'внезапного' излечения больной... Среди ученых и врачей зависть к чужим успехам нередко вызывает интриги и склоки. Против А. А. Замкова поднялась настоящая травля... Травля... подействовала так сильно на него, что побудила его к безумной попытке выехать за границу без разрешения. Но незначительность наказания за такое тяжелое преступление — высылка в Воронеж — показывает, что ГПУ приняло во внимание наличие аффекта под влиянием несправедливой травли.
С отъездом А. А. Замкова работа по приготовлению гравидана в ИЭБ почти прекратилась... Ввиду огромного интереса, который представляет собой возможность терапевтического применения гравидана и диагностики беременности по анализу мочи, я считал бы весьма желательным предоставление доктору Замкову возможности продолжить свои исследования в правильной клинической обстановке..." Сам Замков говорил, что моча беременных женщин - хороший источник гормонов и поэтому гравидан является специфическим гормональным препаратом. Он также указывает, что гравидан - "биологический комплексный препарат, в котором все составные части органического и неорганического происхождения находятся в определенных естественных количественных и качественных отношениях. Искусственное вычленение из этого комплекса любого компонента путем обычных грубых физико-химических методов обработки должно... неизбежно изменить биологически ценные свойства препарата...".

"... в гравидане специфические и неспецифические действующие начала (соли и продукты обмена, с одной стороны, и гормоны, гистогормоны и ферменты, с другой...Многотысячные наблюдения указывают на высокую неспецифическую и специфическую гормональную активность препарата. Первое (т.е. неспецифическое действие) обусловлено, главным образом, наличием в гравидане комплекса органических соединений и солей, второе - богатством специфически действующих веществ - гормонов... и ферментов...многообразное и часто противоположное действие гравидана сводится к повышению общего тонуса, улучшению клинической симптоматики или прекращению различных проявлений болезни… .в результате гравиданотерапии мы имеем изменение реактивности больного организма, повышение его резистентности и различную степень восстановления нормального течения вегетативно-регуляторных процессов... Высокая эффективность гравиданотерапии в столь широком круге заболеваний объясняется, по-видимому, общей сущностью этих заболеваний - нарушением регуляторных процессов организма - и свойством гравидана регулировать патологические отклонения в течение этих процессов, что объясняется наличием в нем раздражающего неспецифического фактора и комплекса гормонов….Попытки свести получаемый эффект исключительно к действию какой-либо одной составной части препарата, в частности, одного из гормонов, являются с нашей точки зрения неправильными…Влияние гравидана на вегетативно-регуляторные процессы организма можно считать доказанным... значение ЦНС выдвигается на первый план...основание предполагать, что гравидан регулирует деятельность центральной нервной системы, влияя в то же время на вегетативную. Отсюда улучшение соматического и психического тонуса и повышение трудоспособности человека".

"...можно доказать, что гравидан является, sui generis – «своего рода», переключающим реактивность организма".

Только примитивное состояние советской науки заставляло идти этим путем. По современным представлениям, гормон – это вещество известной структуры, обладающее специфическим «набором» эффектов, четко дозируемое и определяемое в биологических средах. В этом смысле говорить о «гравидане» как о гормоне – наивный, младенческий лепет. Замков, однако же, поверил, что совершил гениальное открытие! Вот разный подход: немцы пытаются выделить активные вещества из мочи и определить их структуру (потом их можно было  бы синтезировать, стандартизировать и, естественно, избавить от биологически и крайне нежелательных примесей. Это понимали и тогда. Клиницисты во главе с М.П.Кончаловским (он был автором примечательной статьи о гравидане «Невежество или шарлатанство?» обвиняли Замкова в том, что он не хочет изучать применение препарата научно, что гравидан не поддаётся стандартизации и каждая партия наделена разной активностью, что эффект его применения в клинических и санаторных условиях обусловлен вовсе не его свойствами, а влиянием лечебного режима. Вот как трактовалась эта история в БМЭ: «В 1928 г. Замков, работая над реакцией Цондек-Ашгейма и отметив влияние мочи беременных на половой аппарат не только мышиных самок, но и самцов, решил испробовать действие этой мочи на половую систему человека в смысле оживления ее функции. Позднее (в 1932 г.) и в иностранной печати появились работы, посвященные тому же вопросу (Schildberg, Freud и др.). Моча беременных раньше использовалась только для извлечения из нее препаратов пролана и фоликулина. Для этого ее подвергают сложной обработке сильно действующими средствами, вследствие чего нек-рые авторы даже сомневаются в тождестве получаемых таким путем препаратов с нормальными гормонами. Только что приведенное соображение, а также малая эффективность и нестойкость добываемых из мочи беременных препаратов побудили Замкова испробовать на людях терапевтическое действие приготовленного им препарата мочи беременных, который он назвал г р а в и д а н о м (от gravida — беременная). Гравидан содержит целый ряд гормонов, следовательно является препаратом полиглян-дулярным. Среди этих гормонов одним из главных является пролан. Стандартизация гравидана производится именно по содержанию пролана с помощью реакции Цондек-Ашгейма. Помимо него в гравидане содержатся следующие гормоны: 1) овариалъный гормон — фо-ликулин [обнаружен Цондеком и Браатом (Braat)]; количество этого гормона нарастает с ходом беременности; 2) тиреотропный гормон (Prahormon, гормонотирин), возбуждающий деятельность щитовидной железы (обнаружен Паалем); 3) гормон жирового обмена (Ansel-mino, Hoffmann); 4) гормон кровообращения (Бауер), исследованный подробно Фреем и KpayTOM(Frey, Kraut) и названный ими калли-креином; вызывая расширение периферических сосудов, он понижает кровяное давление. Кроме гормонов моча содержит целый ряд веществ: мочевину, пуриновые тела, ксантин, гипоксантин, гуанин, мочевую к-ту, продукты ее окисления (аллоксан и парабановую к-ту) и белок, к-рый даже в ничтожных количествах зачастую является активным веществом. Все они влияют гл. обр. на сердечно-сосудистую систему. Так напр. мочевина в незначительных концентрациях вызывает ускорение сердечной деятельности и увеличение амплитуды сердечных сокращений на изолированном сердце, большие же дозы ее замедляют ритм и останавливают сердце. Креатинин действует подобно мочевине, но без ускорения сердечной деятельности; пуриновые тела действуют подобно кофеину. Ксантин и гипоксантин замедляют сердечную деятельность и снижают ее амплитуду; гуанин на сердце не действует, но понижает тонус кишок. Мочевая к-та и продукты ее окисления вызывают в больших дозах замедление сердечной деятельности, в малых, наоборот,— ускорение; гуанидин повышает кровяное давление; белок даже в ничтожных количествах вызывает сужение сосудов изолированного уха. Роль этих продуктов в общем эффекте, наблюдаемом после введения мочи и в частности гра-видана, повидимому не очень велика и имеет вероятно гл. обр. сенсибилизирующий характер; так напр. если моча вводится с адреналином, то влияние последнего на организм делается гораздо более резким. В наст, время имеется несколько препаратов гравидана, изготовляемых Институтом уро-гравиданотерапии (Москва), Московским областным клиническим институтом и Гос. институтом эндокринологии (Москва). Гравиданотерапия применяется в настоящее время при многих пат. процессах: при инфекционных б-нях и реконвалесценции от них (крупозная пневмония, брюшной и сыпной тифы, малярия); в глазной практике (лечение осложнений трахомы, иридоциклитов, герпетических кератитов; также в качестве болеутоляющего средства, понижающего внутриглазное давление, ускоряющего заживление язв и противовоспалительного средства); при полиартритах, острых и хронических, различной этиологии; в урологической практике (при импотенции и воспалительных процессах); при болезнях сердечно-сосудистой системы (в качестве регулятора кровяного давления и пульса, а также в качестве диуретического средства); при бронхиальной астме, катарах и язве желудка и колитах, особенно спастических. Далее гравидан применяется в гнойной хирургии, особенно при фурункулезе, при гнойных отитах и мастоидитах в качестве средства, ускоряющего заживление; в детской практике (рахит, гипотрофия) как средство, повышающее рост тканей, а также при расстройствах психики (схизофрения, артериосклероз мозга, нервное истощение, депрессия, потеря умственной работоспособности и пр.). В животноводстве гравидан употребляется в качестве средства, способствующего повышению упитанности, повышению плодовитости и работоспособности, а также как лечебное средство при различных воспалительных инфекционных процессах, в частности при копытной б-ни у оленей и инфекционном аборте рогатого скота. Суммируя данные, полученные при грави-данотерапии, пока можно лишь сказать, что организм человека и животных относится к введению этого препарата далеко не безразлично, причем по мнению применявших его авторов влияние его б. ч. оказывается положительным. Эти положительные свойства проявляются гл. обр. по этим авторам в поднятии общего тонуса, улучшении самочувствия б-ного, восстановлении работоспособности, сна, апетита, появлении эйфории. Эти признаки отмечаются ими у огромного большинства б-ных. Также'отмечается авторами значительное улучшение за-живляемости ран и обратного развития воспалительных процессов. Течение инфекционных б-ней в нек-рых случаях по литературным данным становится более коротким и легким, а в период выздоравливания силы б-ного восстанавливаются значительно скорее. Действие гравидана на отдельные системы организма согласно имеющимся в наст, время в литературе данным выражается в следующем: влияние на сердечно-сосудистую систему проявляется в урегулировании кровяного давления, пульса, диуреза и улучшении самочувствия». При лечении полиартритов, преимущественно хронических и особенно эндокринного происхождения, авторами отмечается очень хороший эффект в смысле исчезновения болей и восстановления работоспособности. Влияние на жел.-киш. тракт согласно этим данным также благоприятно: при спастических колитах налаживается стул и исчезают боли, при язвах и катаре желудка также проходят боли, исчезает кровь из испражнений, слизь в желудочном содержимом, нарастает вес. Однако изменения кислотности желудочного сока не наблюдается. В психиатрической практике при схизофрении в случаях, могущих давать ремиссию, эта ремиссия наступает значительно скорее и является более продолжительной. Наркоманы гораздо легче переносят период морфийной и алкогольной абстиненции и скорее и более прочно отвыкают от наркотиков. Надо отметить, что в большинстве наблюдений клин, данные улучшения подтверждены лабораторными исследованиями крови и мочи. У животных во всех указанных выше случаях получен в высшей степени благоприятный результат по наблюдениям различных авторов на базах различных московских и ленинградских ветеринарных и зоотехнических ин-тов и лабораторий. Однако нужно иметь в виду, что в некоторых случаях наблюдается отрицательный эффект после введения гравидана: появляется возбуждение, расстраивается сон, ухудшается самочувствие, возникает сердцебиение и одышка; в нек-рых случаях отмечено даже появление уртикарной сыпи. Дозировка гравидана не может считаться окончательно установленной в виду того, что различные организмы реагируют на него в высшей степени неодинаково. Поэтому в каждом случае приходится индивидуализировать дозы и изменять их в ту и другую стороны, сообразно по- лучаемому эффекту. В среднем курс лечения продолжается около 1—2 месяцев, причем инъекции делаются б. ч. через день. Дозы— от 1 до 10 ел³; средняя доза—2—4 см³.

Вот как отзывался о гравидане один из лечащих врачей С.А.Есенина и консультант В.М Шукшина, П.М.Зиновьев  (Лекция проф. Зиновьева П.М. о применении гравидана при нервно-психических заболеваниях», прочитанная 19 апреля 1935 года»:

«Лечение мочей давно применялось в народной медицине, так что сам по себе этот метод лечения не представляет из себя какого-нибудь нового изобретения. По-видимому, это лечение применялось иногда с довольно значительным успехом. В настоящее время проводятся научно-поставленные опыты с применением обыкновенной мочи любого здорового человека и результаты, по утверждению ряда наблюдателей, оказываются, во всяком случае, в достаточной степени эффективными, чтобы можно было ставить это лечение в параллель с лечением гравиданом.

Но не народное применение мочи послужило толчком для применения её в научной медицине, а совсем другое соображение. В середине 20-годов нашего века Цондек и Ашгейм открыли в моче беременной женщины гормон пролан, который считался продуктом передней доли мозгового придатка (передняя доля гипофиза). Гормон этот отличается целым рядом свойств, которые делают его применение в терапии настоятельным. Он отличается действием на половую сферу, и поэтому вполне естественно, что мысль врачебная шла по пути искания наиболее эффективных способов его применения.

Одним из дефектов пролана является его крайняя нестойкость, благодаря которой препарат оказывается недействительным. Явилась мысль, попытаться, - так как в моче беременной женщины имеется пролан, не извлекая его оттуда, - использовать мочу как лечебный препарат, как растворитель, для достижения тех же эффектов, которые получаются при применении пролана. Моча должна была заменить пролан.

Когда начались терапевтические попытки с этим препаратом, естественно названным гравиданом, то оказалось (тут можно не останавливаться на том моменте, что наиболее полноценный препарат получается в моче не последних месяцев беременности, а на 2-3-ем и в начале 4-го месяца), что она, в сущности превышая ожидания изобретателя, оказывает гораздо более значительное действие, чем можно было думать. Она заинтересовала терапевтов, в том числе и Дм. Дм. Плетнева. Пять-шесть лет тому назад, когда Плетнев был последний год на Девичьем Поле, (т.е. 1929-1930 г.г.-В.О.) он был большим энтузиастом гравидана и применял его при артерио-склерозе. Его ординаторы уверяли меня, что помимо соматического состояния пролан хорошо действует и на психику: повышается память и возвращается работоспособность.

До основания Института гравидано-терапии наблюдений над действием гравидана , кроме наблюдений, сделанных самим Замковым и Плетневым, было очень мало. Я могу сослаться на несколько наблюдений, заслуживающих безусловного доверия, которые показывают, что и тогда, помимо артерио-склероза, в ряде случаев гравидан давал поразительные эффекты.

Вот случай, представляющий интерес во многих отношениях, как в смысле эффективности, так и длительности. Речь идет о случае старческого слабоумия в возрасте свыше 80 лет, где больная лежала в стадии маразма, с пролежнями, потерявшая интерес ко всему окружающему. Больная неизбежно должна была умереть, и поэтому решили попробовать гравидан. И, вот, после, в сущности, очень небольшого количества иньекций гравидана состояние больной начало улучшаться: появился интерес, она стала узнавать окружающих и постепенно вернулась к жизни. Она стала ходить, стала немножко работать, помогать по дому, другими словами, выздоровела (это было приблизительно лет пять тому назад). Такое состояние продолжалось у неё было около года, а затем наступил опять распад, но тут уже никакие средства не помогли – больная умерла. Другими словами, гравидан дал ей лишний год жизни. По-видимому, влияние гравидана здесь имело место.

Другой случай – это наблюдение проф. Стриопула в железно-дорожной больнице: аналогичный случай, где больная, производившая чрезвычайно тяжёлое впечатление своим видом, после применения гравидана вылечилась и не нуждалась в лечении, тогда как раньше вопрос шел о ее переводе в больницу.

Теперь, когда применение гравидана стало широким и появился как амбулаторный, так и стационарный клинический материал к пользованию гравиданом, то, к моему удивлению, я за последние 2-3 года аналогичных вещей с пожилыми, в случаях старческого слабоумия, не наблюдаю. Такие больные мне не попадались и я не слыхал со стороны, чтобы были случаи улучшения при старческих психозах. С другой стороны, целый ряд поразительных наблюдений идет из области шизофрении. Это является вещью чрезвычайно интересной.

Какие же внешние изменения после применения гравидана? Главным образом две группы можно отметить. Первая – наступление эйфории - улучшение настроения, вплоть до веселого опьянения, а вторая – это повышение нервно- психического тонуса, вплоть до состояния явно выраженного психического возбуждения. Первоначально казалось, что это действие является действием симптоматическим при разных состояниях. Например, случай с явно выраженным депрессивным состоянием, где гравидан дал через несколько дней сдвиг в сторону улучшения. Казалось, это хорошее средство для лечения вообще депрессивных состояний, как циркулярных, так и шизофренических, и так далее.

Но чем больше я приглядываюсь к материалу, который проходит через мои руки, тем больше убеждаюсь, что это действие гравидана сказывается только на больных шизофренией. Я пробовал назначать гравидан циклотимикам с депрессиями и значительного сдвига не получил. Наоборот, в двух случаях циркулярно текущей шизофрении, с резко выраженным депрессивным состоянием, которое вначале я принял за циркулярную депрессию, состояние после 3-4 иньекций очень изменилось.

Эти случаи стоило сделать вводными для изложения всего остального материала.

Один случай: больная поступила в состоянии тяжелого угнетения, жаловалась на тоску, на неспособность работать. На приеме всё время плакала. После первых 2-х иньекций гравидана явилась сразу веселой, заявила, что почувствовала себя переродившейся ( это слово нередко употребляется больными). Она вернулась к работе и стала совершенно здоровой. Следующие иньекции давали улучшение состояния, но больная постепенно стала замечать, что уже того прежнего настроения, которое она испытывала после первых 2-х иньекций, к ней всё-таки не возвращалось. Она чувствовала себя лучше, чем вначале заболевания, но хуже, чем после первых 2-х иньекций. После 10-15 иньекций больная явилась к врачу и говорила разорвано (до этого момента она расценивалась как циркулярная больная). Потом выправилась и кончила лечение с благодарностью. Первоначальное состояние нервной депрессии не возвращалось.

Она привела лечить свою сестру от обезображивающего артрита к терапевту. Сестра попала к врачу по внутренним болезням, и через несколько иньекций врач привел ее к психиатру: больная была в состоянии аналогичном тому, в котором пришла её сестра: говорила чепуху, была в ярко выраженном шизофреническом состоянии. Когда психиатр начал собирать анамнез, то оказалось, что у этой сестры было какое-то психическое заболевание. Здесь, по-видимому, имел место старый шизофренический процесс, спровоцированный гравиданотерапией.

Эти два случая представляют интерес, так как они демонстрируют положительные и отрицательные стороны гравиданотерапии.

В pendant я могу привести другой случай: больную кататоничку (родственницу одного врача) с большим трудом удавалось приводить на уколы. Она ничего не говорила, была в ярко выраженном акинетическом кататоническом состоянии. После первых иньекций стала развязываться, говорить, потом петь, улыбаться, и родственники, в том числе и очень уважаемый врач–психиатр, не могли на неё нарадоваться. Эта радость, однако, была непродолжительной. Больная ушла с лечения в состоянии маниакально-гебефреническом. Была очень довольна, счастлива, всё время пела, смеялась и была очень эротична, по-видимому, с бредовыми мыслями. Здесь нельзя говорить об ухудшении состояния, но и улучшения не последовало. Больная перешла из одной фазы в другую: из состояния кататонического-акинетического перешла не в кататоническое-гебефреническое, а в гебефреническое маниакальное состояние.

Приведенные мною случаи являются наиболее яркими в смысле обострений - в смысле обострений, которые я видел после гравидано-терапии. Эти случаи были в первые годы моей работы с гравиданом. Со стороны я слышал, что таких случаев имеется порядочное количество. Ипохондрические больные переходили в состояние острого возбуждения.

Преобладающая масса случаев, с которыми я имел дело, это случаи значительно более мягкие. Это были случаи вялой шизофрении с ипохондрической или с депрессивной окраской, с нерезко выраженными галлюцинаторными переживаниями, с упадком психической активности, вялостью, с очень нерезко выраженными явлениями расщепленности. Это случаи, которые вызывают спор среди психиатров. Это случаи дегенеративной истерии, или это шизофрения.

Надо сказать, что из двух больных с одним и тем же симптомокомплексом, с одними и теми же явлениями, с одними и теми же хронологическими свойствами, с одним и тем же телосложением, нередко бывает, что один дает прекрасные результаты на лечении гравиданом, а другой не дает никакого результата. Вообще, если оценивать статистически результаты лечения, то очень яркие случаи представляют из себя всё-таки единицы. Во всяком случае, если оценивать в процентах, то меньше 10% случаев, которые очень красивы и очень эффектны.

Еще один случай, который обратил на себя моё внимание. Представляют они особенно интерес потому, что по отношению к этим случаям, с моей точки зрения, невозможно говорить о каком-нибудь психогенном воздействии на больного. При непосредственном наблюдении совершенно ясно, что мы имеем соматогенный характер эйфории, который мы имеем от различных экзогенных веществ. Научная работница в возрасте 27-28 лет является ко мне по совету своей подруги с просьбой начать лечить психотерапией. Жалуется она на необыкновенные вялость и неспособность к работе. Ей нужно написать диссертацию. Срок для представления диссертации истекает, а она не может заставить себя что-нибудь делать. Придя домой, она начинает ходить по комнате и всё время думает, что надо садиться за стол, и всё-таки не может сесть за работу. Я посмотрел, поговорил с ней, и мне показалось, что это не неврастеническое и не психастеническое состояние, что здесь не депрессия, а что это - шизофрения, но диагноза шизофрении не мог формально ставить, так как не было формальных психопатологических расстройств. Она не рассказывала о расстройствах. Единственно, что родственники говорили, что она часто устраивала истерические вспышки без причин. Единственный симптом – это по Майер-Гроссу, - упадок активности и неспособность ни за что взяться. Я послал её к Замкову. Так вот она рассказывает, что после первой иньекции гравидана она явилась домой совершенно переродившейся, и нерешительность совершенно исчезла. Она стала совершенно другим человеком. Она не понимала, каким образом могло быть, что ей трудно было приняться за работу. Без всякого колебания она села за стол , написала к сроку диссертацию. Свою работу она мне показала.

Не знаю, какова её судьба в дальнейшем, но несомненно, что гравидан дал толчок к резкому изменению состояния. Гравидан изменил главным образом состояние, если можно так выразиться, безактивности больной. Самое интересное, что это дала первая иньекция. Больная пришла ко мне после пятой иньекции и рассказывала, что после 2-ой иньекции она чувствовала себя хорошо, но не повторялось того состояния, которое было после 1-ой иньекции.

Есть несомненно ряд случаев - и таких большинство, - где положительный эффект не заключает в себе ничего поразительного, ничего такого, чтобы в такой степени обращало на себя внимание. В очень многих случаях просто в результате продолжительного применения гравидана, больные делаются крепче, улучшается их физическое состояние, цвет лица, пропадает ипохондричность и угнетенное состояние, больные становятся веселее, активнее, бодрее. Но это не очень ярко.

Сегодня я видел одного больного, и если спорить с человеком, склонным ограничивать понятие шизофрении, то трудно было бы отстаивать аргументами эту диагностику. У него нет никаких галлюцинаторных переживаний, нет бредовых явлений, он постепенно последние годы стал чувствовать вялость, апатию, понижение интересов, стал несколько понижаться в работе, не смог продолжать учебу в ВУЗе, перешел на работу, но работает хорошо. Он ипохондричен и обращает на себя внимание жалобами, которые при желании могут быть истолкованы как метафорическое выражение. У него бывает ощущение, что половина мозга горит, всё тело при этом подвергается каким-нибудь своеобразным электрическим уколам . И он утверждает, что никакого жара - ни в смысле телесном, ни в каком-нибудь другом - не испытывает. Он испытывает своеобразное ощущение в голове, которое определяет так, что там что-то горит, но не жжёт его. Поступил этот больной с жалобам на головные боли и на упадок активности. Сегодня, в конце лечения, он говорит, что в сущности пожаловаться не на что., что доволен и продолжает лечение, чтобы закрепить его.

Надо сказать, что больной, прошедший курс лечения, очень часто, через несколько месяцев, через полгода, является и настоятельно просит повторить лечение, а в случае отказа пристаёт, настаивает и т.п. Это последнее заставляет сказать, что эффект по-видимому не очень стойкий. С лечения больные уходят в улучшающемся состоянии, а по окончании лечения эффект понижается от месяца к месяцу и заставляет больных, вспоминая то состояние, которого они добились в конце лечения, приходить с просьбой о повторении курса.

Я говорю об определенной, довольно значительной группе больных Но есть не менее значительная группа больных, которые утверждают, что никаких состояний не испытывают. Попытки изменить лечение, попытки изменить дозировку, промежутки между лечениями наталкиваются на то, что больной по-прежнему продолжает утверждать, то ему не делается лучше.

Вот, пожалуй, всё, что можно сказать об иньекциях гравидана при вялых формах, стоящих на границе психастении, неврастении и т.д. Я нарочно не утверждаю, что это состояние шизофреническое. Разные врачи, разные психиатры, в одинаковой степени компетентные, могут расходиться во взглядах. Проф. Давиденков привел в качестве примеров неврастении случаи, которые большинству из нас, московских психиатров, кажутся шизофреническими. Тут суть не в диагностике. Случаи, которые для санаторных врачей представляются обыденными, не все дают на гравидан несомненный сдвиг в смысле тонизирования, повышения активности в смысле эйфоризирования.

Мне кажется, что в этих случаях гравидан может играть хорошую роль первого толчка и подсобного средства для дальнейшего лечения, для дальнейшей терапии. Он играет роль средства, которое производит какое-то переключение функционирования повидимому, главным образом, вегетативных аппаратов. И если это переключение удается закрепить и взять больного в работу, не только в смысле лечения гравиданом, то повидимому эффект может быть закреплен надолго и прочно.

В других случаях бывает, что гравидан даёт результаты после первых иньекций, а потом его действие начинает сходить на нет. Есть группа, когда гравидан даёт положительный эффект к концу лечения, но если не закреплен вспомогательными действиями, то имеет тенденцию снижаться. Сам Замков говорит, что лица, находящиеся на лечении гравидано-терапией, должны время от времени повторять лечение.

В больнице им. Кащенко Мобель производил наблюдение над кататоническими больными, застывшими, неподвижными, с отказом от пищи. Он произвел эту работу очень обстоятельно и на основании статистических подсчетов говорит, что случаи ремиссий оказывались очень длительными. Это показывает, что эти случаи не представляют из себя ничего эффектного, но были случаи, где и кататоническое состояние исчезало после 1-2–х иньекций.

Теперь о применении гравидана в других случаях. Прежде всего, по отношению к шизофрении. Сам Замков предлагает пользоваться гравиданом и в состоянии кататонического возбуждения, и рекомендует применять большие дозы (до 20-30 кубиков), так как большие дозы депремируют, а малые дозы – возбуждают.

Я попробовал провести ряд таких экспериментов в рязанской психиатрической больнице. И у одного больного возбуждение на некоторое время скупировалось, больной стал спокойнее. Но так как большие дозы требовали очень большого внимания, то применение их было прервано. Попытка у другого больного была оборвана, т.к. больной с самого начала дал шок.

Применение гравидана в исходных состояниях не дает почти результата. У параноидных шизофреников, с бредом, в некоторых случаях наблюдавшие такое лечение товарищи из Института им. Ганнушкина замечали ухудшение. Во всяком случае, бред на гравидан никакой реакции не дает.

Как видите, область применения гравидана по отношению к шизофрении остается ограниченной. Больных с вялыми формами, вялыми асимптоматическими формами и вялыми формами шизофрении в санатории очень много, и они дают неплохую реакцию на лечение гравиданом. Неплохо гравидан действует на больных с некоторыми вегетативными расстройствами, с головными болями, с мигренями, даже с желудочными расстройствами у конституционально нервных субъектов, где гипертрофированная секреция является проявлением повышения тонуса вегетативной нервной системы.

Такого рода результаты являются нестойкими вообще у конституциональных астеников без указания на наличие шизофренического процесса, по моему впечатлению ( а здесь можно говорить только о впечатлении, так как сама симптоматика здесь сугубо субъективна) , такого рода хорошего эффекта, как у шизофреников, не получалось у той группы, которую причисляют к астеникам и у депрессивных циклотимиков.

Теперь возьмем область, которая с плетнёвского времени считаеся доменом гравидано-терапии, это – артериосклероз. Я не беру на себя смелости брать действие гравидана по отношению к соматическим заболеваниям. Некоторые соматические больные утверждают, что после лечения гравиданом начали чувствовать себя лучше: пропадает одышка, исчезает ощущение слабости. Один больной говорит, что с трудом поднимался до 3-го этажа¸ а теперь может ходить до 5-го. Что касается психического состояния, то моё впечатление, что субъективное изменение состояния всё-таки не идет в параллели с тем, что мы имеем у этой группы больных шизофренией.

Многие отмечают увеличение силы, нарастание бодрости, но всё это в заметно меньших размерах, чем у больных шизофренией, причем часто приходится думать, то ли это результат самовнушения, (больной, находящийся на каком-нибудь лечении, склонен чувствовать свое состояние всё лучше и лучше), то ли это действие гравидана?

В Институте Замкова очень хорошо поставлена психологическая работа, и темой психологического кабинета является гравидано-терапия у артерио-склеротиков. Работают там с чрезвычайно тонкими экспериментами. Психологи задались исключить возможность субъективного подхода и взяли в первую очередь эксперименты, стоящие на границе экспериментов физических. Это об изменении органов чувств, сетчатки глаза, главным образом, в различные периоды, в различных состояниях. У них всё-таки получился результат, что во время лечения гравидано-терапией мы имеем повышение тонкости ощущений. Одновременно психологическим экспериментом удалось обнаруживать улучшение внимания и повышения работоспособности. По-видимому, судя из того, что я знаю об экспериментах, эти данные меняются в сторону ухудшения показателей по мере отдаления от момента прекращения лечения.

Своеобразной особенностью гравидано-терапии является то, что вы неожиданно наталкиваетесь на изменение состояния больного там, где вы патологические явления игнорировали. И это даёт основание Замкову утверждать, что гравидан является универсальным средством. И действительно, как симптоматическое средство, он очень близок к универсальному. По отношению к одному больному, которому я советовал лечение гравиданом, мне один врач, очень скептически относящийся к гравидану, сказал, что на психическое состояние гравидан никакого действия не оказывает, а вот соматические явления обостряются, и такого рода вещи являются не редкостью. Надо сказать, что гравидан является средством, тонизирующим не только психику, но и значительную часть органических функций , дающий повышенный тонус вообще состоянию клеток организма. В связи с этим стоит и то, что очень часто больные, прошедшие курс гравидано-терапии, свежеют, становятся крепче, улучшается общее состояние, хотя имеются исключения, когда больные нередко худеют.

Несомненно, что гравидан хорошо действует на сон и на боли. По-видимому это действие симптоматическое, правда, такое же капризное, как и в большинстве случаев его применения. Нередко изменение сна является побочным обстоятельством, которого больной не искал и которое он, пожалуй, встречает с неудовольствием, так как развивается большая сонливость. Но в некоторых случаях гравидан дает хороший сон и в значительном количестве случаев гравидан хорошо действует на боли, особенно ревматические и также на боли неврологические. (Это вне нашего поля зрения). По этой категории случаев трудно говорить, какую роль играет элемент самовнушения и какую роль играет действие самого препарата.

Во многих случаях вегетативной дистонии и вегетативного невроза (это одно и то же) гравидан содействует восстановлению нарушенной функции, но здесь уместнее всего сказать, что он даёт и в этой области неожиданные осложнения. Несомненно наблюдаются явления повышенной чувствительности к гравидану – идиосинкразии. Врачи наблюдали целый ряд шоков, причем некоторые больные давали шоки, когда к ним пытались подойти с ничтожными дозами гравидана (обмороки, рвота, очень плохое состояние самочувствия, головные боли и т.д.). Головные боли, особенно вначале, нередко значительно обостряются, что наряду с явлениями несомненного возбуждения, наступающего после применения гравидана дало повод поставить вопрос о двух-фазности эффекта от гравидана – сначала возбуждение, а потом выправление функций.

Такие шоковые реакции от гравидана – это вещь редкая. Больные переносят хорошо и большие дозы ( 15-25 кубиков), причем единственно значительная реакция, которую вызывает иной раз очень большая доза, - болевая реакция.

Что касается остальных нервно-психических расстройств, то надо коснуться пресенильных психозов. Я видел немного случаев, преимушественно пресенильно-ипохондрического состояния, которые давали небольшие улучшения. Но очень заметная разница наблюдается в состоянии больных – обострение климакса, в противоположность тому, что можно было бы ожидать. Гравидан на самые яркие явления климакса – на менструации особенно яркого действия не оказывает. При климаксе, чтобы восстановилась менструация, не помню такого случая; а самочувствие не выходит из рамок тех, что видны при вегетативных неврозах, при астеническом состоянии вне рамок шизофрении и т.д. Это кажется несколько необычным, и я не склонен обобщать свои наблюдения. Вопрос о действии гравидана на женщин , находящихся в периоде климакса, остается вопросом, который должен быть разрешен более тщательным исследованием.

О применении гравидана при эпилепсии. По наблюдениям Краснушкина и его учеников, гравидан вызывает при эпилепсии обострение состояния. Доктор Гордова утверждает, что в отдельных случаях, которые, по её мнению, можно, - при правильном и более тщательном изучении больного, - заранее предусмотреть, действительно после применения гравидана наступает ухудшение, учащение припадков. В одном случае наступил настоящий статус эпилептикус. В остальных случаях она отмечала улучшение, правда, главным образом, не в смысле сокращения числа припадков. То, что она отмечает, это смягчение характера самих припадков, а самое главное – это улучшение самочувствия больных. Больные-эпилептики дают ипохондрическое состояние: вялость, дурное настроение, понижение активности. Вот эти качества как будто исчезают. Больные, уходя с лечения, говорят что чувствуют себя бодрее. Во всяком случае, можно утверждать, что в громадном большинстве случаев применение гравидана не вызвало учащения припадков. Значит, результат отрицательный, то есть, ни положительного, ни отрицательного эффекта. В части случаев наступило улучшение самочувствия, там, где сопутствовало эндокринно-вегетативное расстройство.

Как будто я перечислил всю область нервно-психических заболеваний: шизофрения, эпилепсия, циркулярный психоз, органические заболевания, артерио-склероз, случаи старческого психоза.

Вот, в отношении органических заболеваний сифилитического порядка. Конечно, в Институте гравидано-терапии применяют гравидан при прогрессивном параличе, при сифилисе мозга и при целом ряде органических нервных заболеваний, как рассеянный склероз, энцефалит и т.д. Результат здесь один и тот же. Во всяком случае я не буду выделять психические, органические заболевания вроде прогрессивного паралича, а сошлюсь на невропатолога, работающего в Институте Неврологии, который отмечает, что погибшие клетки гравидан восстановить не может. Единственно, что может дать гравидан, и, по-видимому, в некоторых случаях даёт, это повышение общего тонуса и на этом пути - улучшение способности больного компенсировать утраченные функции.

Ещё одна группа случаев заслуживает особого упоминания. Это больные алкоголизмом.

Здесь мы имеем убежденного и стойкого фанатика гравидано-терапии Стрельчука, хорошего наблюдателя, который категорически утверждает, что на своем большом материале он, как правило, видит значительную пользу от применения гравидано-терапии, но здесь надо, по-видимому, опять выделить два момента в действии гравидана. Одни момент – эйфоризирующий. Больной, попадающий в лечебницу, находится в состоянии абстиненции и его самочувствие естественно отвратительное. При помощи гравидана удается смягчить явления абстиненции. Это положительное проявление гравидана.

Другое действие – это тонизирующее (между 35-ю и 50-ю годами). У большинства этих больных наступали явления артериосклероза.. Стрельчук утверждает и готов клятвенно подтвердить, что несомненно улучшается общее соматическое состояние, вплоть до того, что седые волосы заменяются черными, т.е. волосы перестают седеть, причем он указывает на такую мелочь, как подтверждающую его слова, что волосы начинают «сереть»: у корней начинают расти черные волосы, а верхняя часть остается седой. Надо сказать, что подобного рода явления – улучшение роста волос – приходилось наблюдать как побочное явление при применении гравидана по поводу различных заболеваний.

Так что несомненно, что в состояниях по-видимому вообще соматического истощении, вызываемого интоксикациями, гравидан представляется показанным.

Представитель других дисциплин, проф. Мещерский и многие другие утверждают, что по отношению к целому ряду заболеваний, не имеющих отношения к нашей области, гравидан даёт очень недурной эффект. В частности надо указать одну группу случаев, мне кажется, представляющую интерес. Это урологи из 2-го Московского Медицинского Института вели наблюдение над влиянием гравидана на функции мочеполовой системы при хронических заболеваниях у молодых и пожилых людей с гипертрофией предстательной железы. Гравидан улучшает тонус предстательной железы и благодаря этому помогает сокращению её размеров и, с другой стороны, повышается тонус мышц самого пузыря, благодаря чему , при применении больших доз, наступают нежелательные результаты – спазмы пузыря при отсутствии возможности помочиться.

Я упоминал, что гравидан является хорошим средством в смысле регулирования кровообращения.

Что такое гравидан, каков механизм его действия? Гравидан – это не раствор пролана - замковский гравидан. Мы не знаем, как он его готовит, но по-существу это тот же самый препарат, который готовит Д.Д. Плетнёв и другие Институты, занимающиеся приготовлением аналогичных средств. Это приготовленная тем или иным способом моча беременных женщин. Если мы будем говорить о моче беременной женщины, то мы должны сказать сразу, что это вещество, в состав которого входит чрезвычайно большое количество химических ингредиентов, известные гормоны и гормоны, которые в моче не открыты, но это не значит, что они отсутствуют. Затем, продукт белка, входящий в состав многих снотворных средств. Туда входят соли и ряд веществ, про которые мы вообще не знаем.

Смирнов указывает, что кроме гормонов имеются и антигормоны и сводить терапевтический эффект гравидана на действие одного пролана неверно, т.к. раствор пролана даёт не те результаты, что гравидан.

Каков механизм действия гравидана? Механизм многосторонний, но для нас представляет наибольший интерес одна сторона его действия, и эта сторона его действия обусловливает те наибольшие эффективные сдвиги, которые обращают на себя внимание в некоторых случаях – это действие на вегетативную нервную систему.

Когда я об этом сказал на эндокринной конференции, то Д.Д.Плетнёв поправил и сказал, что «на вегетативную систему вообще». Он «вегетативную систему» употребил в смысле Крауса [ Ф.Краус (1858-1936)- крупнейший немецкий интернист, кардиолог, основатель учения о. функциональной патологии с ведушей ролью в ней вегетативной системы.один из основателей психосоматического направления, автор термина «глубинная личность». Учитель Густава фон Бергмана и проф. Д.Д. Плетнёва,( который стажировался у Ф.Крауса в Берлине). Автор первой монографии по электрокардиографии. Соредактор «Русско-немецкого медицинского журнала»(1925-1928 .г.). - Прим. автора статьи. ], подразумевая под этим, с одной стороны, ионные электрические соотношения в крови, с другой стороны, состояние нервной системы, т.е. всю ту громадную часть функций организма, которая связана с жизнедеятельностью внутренних органов. Еще раз повторю: с одной стороны, электролитическое равновесие жизнедеятельности, с другой стороны, состояние так называемой вегетативной нервной системы, и эндокринных органов, - с третьей. Все они вместе составляют вегетативную нервную систему по Краусу. Для того, чтобы произвести изменение, скажем, в электролитическом равновесии действия организма, для этого нужно длительное время, и не менее длительное время нужно для того, чтобы произвести изменение в жизнедеятельности, в секреции внутренних органов. Гораздо более быстрое - действие медикаментов на нервную систему вообще. Если мы принимаем пирамидон при головной боли, то через полчаса наступает изменение состояния. Пирамидон действует по-видимому на центры вегетативной нервной системы. Таково же действие гравидана, что даёт основание думать, что наибольшее действие – на вегетативную систему в мозгу.

Смирнов отметил после применения гравидана изменения желудочного сока, изменение секреции сока и изменение количества соляной кислоты. Иначе, как воздействием через вегетативную нервную систему, иначе, как изменением рефлекторной возбудимости соответствующих веточек вагуса, это трудно объяснить. Тот же Смирнов отмечает, что аналогичное изменение внутренней секреции наступило при применении гравидана внутрь в качестве пробного завтрака - приём мочи внутрь.

Кроме этих самих общих положений относительно возможного механизма действия гравидана очень трудно что-нибудь сказать. Я могу повторить, что сказал. По-видимому, действие его многосторонне. В одних случаях действие сказывается на центрах вегетативной нервной системы, тогда оно обусловливает быстрый и яркий эффект, в других случаях – медленнее, но несомненно так же трофическое действие на клетки организма вообще. Одно можно сказать, что по-видимому часто мы здесь имеем дело с раздражающим действием ( и заместительным действием), что гравидан заменяет отсутствующие гормональные раздражители. Может быть, значительно чаще такое действие, чем выпрямляющее действие, которое Казаков считает характерным для лизатов.

Теперь, заключение. Что же гравидан? Представляет ли он собой стойкое приобретение терапии, или это нечто аналогичное средству, дающему вспышку на короткое время, привлекающее к себе внимание жадных на сенсации пациентов и уходящее затем во мрак забвения?

Мне кажется, ни то, ни другое. На конференции доктор Замков говорил об организме как источнике лекарственных средств, о том, что мы подходим к периоду лечения организма его собственными соками и его собственными химическими составными частями..Это совершенно правильно, и мне кажется от этого периода, когда мы подходим к использованию химических ингредиентов в качестве лекарственных средств, мы должны ожидать много положительных результатов.

Действие ингредиентов в сыром виде, а по отношению к лизатам и гравидану мы находимся в таком положении, что мы не можем быть уверенными, одинаков ли химический состав разных порций гравидана, и одинаково ли их действие. Каждая порция действует на мышей, но здесь никакого качественного стандарта мы выработать не можем и принуждены довольствоваться очень грубыми определениями, что разные порции гравидана, собранные от разных женщин, имеют различное действие. Замков вырабатывает разные серии гравидана, отличающиеся своим терапевтическим применением. Имеются серии гравидана, которые при применении обязательно дают повышение температуры.

Задачей будущего должно являться: тщательный химический анализ гравидана , изучение составных частей его и применение их в чистом виде, т.е. создание из гравидана настоящих, поддающихся стандартизации фармакологических средств.

Нельзя сказать, что гравидан ушел в бездну забвения, что было время сенсации.

Мне кажется, что он войдет прочною частью в терапию, но не в качестве мочи беременных женщин, а в качестве химически чистых лекарственных веществ».

Парадокс состоит в том, что лечиться гравиданом рискнули представители политического и культурного бомонда того времени: Молотов, Калинин, Клара Цеткин, Максим Горький, с участием которого и заварилась каша вокруг этой сенсации.

…22 марта 1930 года в «Известиях» появилось коллективное письмо сотрудников Института, якобы узнавших в результате проверки; в нём сообщалось, что врач Замков, работавший на должности лаборанта, спекулирует научным авторитетом Института, использует казённый препарат для частной практики. Алексей Андреевич был на грани нервного срыва. Воспользовавшись этим, один из его пациентов, Ахмед Мутушев, личность довольно авантюрная, предложил ему уехать вместе с женой и сыном в Персию, обещая предоставить клинику и соответствующие условия для научной работы. Мутушев действительно не сомневался, что сумеет наладить в Персии производство гравидана и в качестве коммерческого директора клиники получит изрядный куш.
От безысходности Замков согласился. Затея, как и можно было ожидать, закончилась крахом — их арестовали прямо в поезде, следующем в Баку, и отправили в Бутырскую тюрьму.
Веру Игнатьевну вскоре выпустили под подписку о невыезде, следствие же по делу Замкова продолжалось. Очутившись на свободе, Мухина немедленно написала председателю ОГПУ Менжинскому: «Мой муж, лично известный Вам доктор Замков Алексей Андреевич, арестован 20 мая. Дело его находится в Восточном отделе... Пожалуйста, заинтересуйтесь лично его делом. Очень прошу Вас. Уверяю Вас, что его поступок является исключительно следствием травли, которая подействовала на него угнетающе и совершенно вывела из душевного равновесия».
На запрос чекистов некие «компетентные специалисты» из врачебного мира, фамилии которых в следственном деле не зафиксированы, дали убийственное заключение: арестованный Замков никакой ценности в научном отношении не представляет, это шарлатан, который берет за лечение крупные гонорары. А ведь привлеченные эксперты прекрасно понимали, что судьба их коллеги во многом зависит от данного ими заключения.  

Известно, что «Гравиданом» лечились и некоторые высокопоставленные сотрудники ОГПУ, которые могли смягчить последствия: ведь попытка выезда за границу могла закончиться печальной 58 статьей УК РСФСР, почтикаждый пункт которой «подрасстрельный»! Женой Замкова была В. Мухина (пятикратный лауреат Сталинской премии и автор знаменитых уродцев, стоящих около нынешнего ВВЦ)
После шестимесячного следствия супругов выслали в Воронеж. В ссылке Алексей Андреевич работал врачом и, несмотря на настороженное отношение местной администрации, быстро завоевал популярность среди больных. Через полгода он обратился в Комиссию по амнистии при ЦИК РСФСР с просьбой разрешить возвращение в Москву. Хлопоты, в которых активное участие принимал А. М. Горький, успешно прошедший курс гравиданотерапии ещё в 1928 году, увенчались успехом. Казалось, справедливость восторжествовала.

…В Москве ждали приятные новости. Горький сумел привлечь внимание правительства к работам Замкова. По его предложению было принято решение об открытии Института уро-гравиданотерапии. Новое учреждение рождалось в муках. Целых два года наркомздрав тянул резину с утверждением штатов и бюджета. Деньги поступали от случая к случаю, и только энтузиазм директора вдохновлял немногочисленных штатных сотрудников, ютившихся в тесном, неприспособленном помещении.
Замков проявил себя прекрасным организатором. Он сумел договориться о клинических испытаниях с крупными стационарами терапевтического, хирургического и гинекологического профиля, а также с глазной клиникой Военно-медицинской академии, наладил амбулаторный приём при Институте. От желающих лечиться не было отбоя. Рос интерес к гравидану и среди врачей. Этому способствовал «Бюллетень Института уро-гравиданотерапии», который чудом сохранился в библиотеке ИЭМ.
Однако публикации стимулировали не только серьёзных учёных, но и алчных дельцов, решивших нажиться на популярности гравидана. В ряде лабораторий начали выпускать гравидан самостоятельно без соблюдения должной технологии, что резко снижало лечебный эффект. К тому же далеко не все врачи выполняли главное требование гравиданотерапии: индивидуальный подбор дозировки и интервалов между инъекциями. Тем не менее при отсутствии эффекта они винили не себя, а Замкова.
«Препарат из мочи токсичен и принесёт больше вреда, чем пользы. Его лечебный эффект целиком обусловлен наличием в нём особого гормонального вещества — пролана. Так не проще ли наладить выпуск пролана в чистом виде?» — предлагали одни. «Институт, занимающийся изучением одного-единственного препарата, не имеет права на существование», — утверждали другие. «Во главе Института должен стоять крупный учёный, а не практический врач, заинтересованный в признании своего препарата», — горячились третьи.
Как случилось, что Замков, прекрасный клиницист, автор многих научных работ, не имел учёного титула? Как уже говорилось, прямо со студенческой скамьи он ушёл на фронт, а после революции процедуру защиты диссертаций упразднили. Отменённые степени восстановили лишь в 1934 году. В следующем, 35-м, группе медиков и биологов, чьё профессиональное становление проходило уже при советской власти, Учёный медицинский совет Наркомздрава присвоил учёные степени без защиты по представлению с места работы. Замков был директором Института и, естественно, не мог представить на утверждение собственную кандидатуру. По сути, это должен был сделать сам Учёный совет, но среди его членов у Замкова было немало завистников.
В Институт зачастили комиссии. Итогом первой проверки стало сокращение штатных единиц и ассигнований. И года не прошло, как нагрянула новая комиссия. Выдвинутые обвинения — засорённость кадров лицами, подвергавшимися репрессиям (первым, конечно, был сам Замков), низкая квалификация сотрудников, разбазаривание средств, хаотичность в производстве препарата — удалось отбить, но ненадолго. Третья комиссия потребовала передать производство Гравидана фабрике эндокринных   препаратов. Говорят, и великий вождь с Горьким баловались «Гравиданом»…

Наученный горьким опытом Замков спорить не стал. Он опасался, что противники пойдут на любой подлог, чтобы доказать токсичность препарата, и подмешают в него какую-нибудь гадость. Как оказалось позднее, опасения были не напрасными. В заводских условиях технологию приготовления гравидана изменили, добавляя для дезинфекции креозол, и активность его существенно снизилась.
Вокруг Замкова постепенно образовывалась пустота. Ушёл из жизни Горький, многие пациенты были объявлены врагами народа. Вскоре наступление на Институт развернула газета «Медицинский работник».   Политическая обстановка в стране — шёл суд над троцкистами — подсказывала противникам Замкова новые аргументы. Теперь его упрекали в том, что «засекреченные» препараты (на самом деле не была обнародована лишь технология получения гравидана, поскольку на нее оформлялся патент) можно использовать в преступных целях. Ядовитые стрелы полетели и в профессора Кольцова — это он затеял ненужную шумиху вокруг сомнительного препарата. Однако сквозь брань и обвинения отчётливо проступала истинная цель «дискуссии»: «направить уро-гравиданотерапию по правильному пути», то есть попросту отодвинуть автора в сторону и приписать лавры себе. Нет, не зря Алексей Андреевич боялся подтасовок. Дело могло закончиться не только разгромом Института, но и арестом его директора. К счастью, Замков вовремя заметил неестественную окраску в двух ёмкостях с препаратом. Оказалось, кто-то из недоброжелателей щедро плеснул туда серной кислоты. Видимо, Замкову готовили роль врача-убийцы.
И всё-таки главная цель была достигнута. Институт уро-гравиданотерапии ли

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек

 Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ
«О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения