Детская стоматология без боли

Почему дети боятся лечить зубки? Ответ очевиден: из-за страха, что стоматолог может сделать больно. Эта проблема давно известна и врачам, и родителям. Однако не всегда бывает понимание того, что вопрос гораздо глубже, чем кажется. 

---

Владислав Иванов: «Рубцы: про «плохо зашили», чудо-мази и лазер»

 Рубец формируется не сразу, а проходит обусловленные природой стадии: начальную, розового рубца, красного рубца, формирующегося и зрелого рубца. Даже при косметическом шве рубец всегда краснеет и утолщается к 3-5 месяцу, что служит причиной явного или скрытого недовольства. На веках он будет менее заметен, чем на туловище, и пройдет гораздо быстрее, чем на ноге или руке.

Стоит запомнить два главных постулата:
1) рубец полностью «убрать» нельзя, можно сделать его менее заметным и косметически приемлемым;
2) формирование рубца происходит в первый год после его возникновения и проходит определенные стадии, поэтому «вылечить» его «за раз» или за месяц и чем-то одним («волшебной» мазью, лазером и пр.) невозможно.

Корректировать рубец необходимо в зависимости от его типа и стадии формирования. Если вы хотите добиться результата, на это уйдет не меньше года, притом лечение необходимо проводить под пристальным контролем специалиста. Но лучше задуматься о том, каким будет шов, перед хирургическим вмешательством, чем пытаться исправить уже сделанное.

Многие операции (удаление желчного пузыря, матки, пластика диафрагмальной грыжи и пр.) выполняются через проколы, другие — с помощью мини- или косметического доступа (пластика грыж). Готовясь к той или иной операции, обговорите с врачом, где и какой будет рубец. Зачем тратить массу средств и времени на коррекцию послеоперационных швов, если заранее можно позаботиться о эстетическим виде рубца?

При травмах врач в большинстве случаев поступает исходя из ситуации и наличия материалов. Например, укушенные раны (кроме тех, которые на лице и половых органах) сразу не зашивают, швы накладывают только через несколько дней, и то лишь для сближения краев раны. В случае такой травмы возможно развитие воспаления и нагноения, к которым может привести основательная зашивка. 

Итак, вы сочли, что «зашили плохо». Что делать дальше? Идите на консультацию к специалисту, который сможет оценить состояние рубца  и только после этого назначить дальнейшее необходимое лечение

Операция, лазер или мази с физиопроцедурами?

В случаях, если имеется значительная деформация прилежащих к рубцу тканей («яма» после аппендицита или «ступенька» на брови между сшитыми тканями) или рубец ограничивает те или иные функции (например, не разгибается рука, не открывается глаз), ведет к развитию других патологических процессов (язва роговицы при рубце на веках), всегда начинают с операции. При максималистских запросах лечение рубцов также лучше начинать с их иссечения с последующим пластическим закрытием и консервативным лечением. Непременным условием формирования эстетического рубца является проведение послеоперационного полного курса реабилитации, который не может длиться менее 6 месяцев. 

Во всех других, компромиссных, случаях можно добиться эстетической коррекции другими способами. Основные недостатки, которые могут быть исправлены, — это цвет, контур, рельеф рубца и прилежащих тканей. В своих приоритетах вы должны определиться сами. Так, процесс выравнивание цвета рубца (гиперпигментация) будет кардинально отличаться от методик, применяемых для изменения контура и рельефа.

Универсальной схемы удаления рубцов и «сказочного лазера», которые подходят абсолютно всем людям не существует.

Что и как должно применяться для достижения наилучшего эффекта определяется не друзьями, рекламой или фармацевтом в аптеке, а врачом в соответствии с видом рубца и характером его формирования.

Вот краткий перечень современных средств и методов применяемых для лечения тех или иных видов и стадий рубцового процесса.

1. Системное применение гормонов (глюкокртикоиды, агонисты ГнрГ и пр), цитостатиков (метотрексат), других средств влияющих на обмен веществ (эспалипон, метформин и пр.)
2. Системная энзимотерапия (Вобэнзим, Флогэнзим)
3. Высокоэнергетические лазеры (хирургические): аблационные (углекислотный, эрбиевый) и неаблационные (неодимовый, александритовый, рубиновый, диодный)
4. Липофилинг, липошифтинг
5. Ботокс (диспорт)
6. Физиолечение (фонофорез, электорофорез, СВЧ, СМТ, ГБО, рентгенотерапия и пр)
7. Введение в рубец глюкокортикостеридов пролонгированного действия (Кеналог, Дипроспан, Флостерон)
8. Компрессионные силиконовые повязки
9. Лазеры низкой интенсивности (терапевтические)
10. Мезотерапия
11. Мази, гели, кремы (Медерма, Контрактубекс, Зерадерм, Дерматикс, Ферменкол и пр.)
12. Криодеструкция
13. Микродермопигментация
14. Химические пилинги

 

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек

 Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ
«О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения