Мнимый больной: биоимпеданс

Если вы еще не слышали о таком методе исследования, как биоимпедансный анализ состава тела, то вы, скорее всего, не страдаете от избыточного веса, не сидите на диетах и, вероятно, не занимаетесь спортом. Однако можно предположить, что слово «биоимпеданс» скоро будет у всех на слуху. Дело в том, что за последние пять лет в два раза увеличилось количество россиян с диагнозом «ожирение».

---

Кот с букетом. Как бороться с аллергией

Меня же аллергия может наградить гротескно раздутой кистью руки или отдельным пальцем. Я старалась относиться к этому с юмором. Воспринимала себя как героя американских комиксов, только не зеленого, а красного и почему-то трансформировавшегося лишь частично. Этакий анекдотический Халк.

Однако здравый смысл взял верх — я решила узнать, что именно вызывает аллергическую реакцию. А заодно разобраться в том, можно ли относиться к аллергии не слишком серьезно. Ведь телереклама учит зрителя, что достаточно принять таблетку, и от болезни не останется и следа, а кот с букетом перестанет являться в кошмарах.

Первым делом отправляемся в Областную клиническую больницу к аллергологу Георгию Стародубову. Кстати, ОКБ — единственное государственное медучреждение Рязани, где взрослому пациенту могут провести обследование на аллергию методом кожных проб. Но об исследовании поговорим чуть позже, сначала разберемся в самом заболевании.

Теория

— С точки зрения современной науки аллергия — это несовершенный эволюционный механизм защиты организма от глистов: антитела должны уничтожать гельминтов, но они этого не делают. Однако это современный уровень развития науки. Может быть, через сто лет ученые будут смеяться над этой теорией, — рассказал Георгий Стародубов.

Множество статей в интернете утверждает, что существует врожденная и приобретенная аллергия. Однако Георгий Стародубов пояснил, что правильнее было бы говорить так: заболевание, которое проявилось вскоре после рождения, и то, которое проявилось во взрослом возрасте. Дело в том, что аллергия — наследственное состояние. Стоит отметить: даже если у вас в генотипе заложена предрасположенность к аллергии, она может никогда не проявиться. Проще говоря, если у одного из родителей была аллергия на клубнику, то не факт, что ребенку когда либо станет плохо после употребления этой ягоды.

Спровоцировать развитие аллергической реакции может несколько факторов: массивный контакт с аллергеном, ОРВИ и грипп, резкое изменение погодных условий (похолодание, увеличение влажности и т. д.). Первый фактор стоит объяснить. Массивный контакт с аллергеном может произойти, когда человек выбивает пыль из старого ковра или съедает огромное количество ягоды на фестивале малины. Стародубов отметил, что обычно симптомы аллергии появляются и до таких случаев, но люди не обращают на них внимания.

Сложилось мнение, что аллергическая реакция может появиться на все. Знакомые рассказывали мне, что у них аллергия на холод. Пользователи Рунета пишут на форумах про реакцию на ржавую воду. Список можно продолжать бесконечно.
— Аллергия развивается на белок растительного или животного происхождения, а также на химические вещества, которые соединяются в организме человека с антителами, и этот комплекс вызывает аллергическую реакцию, — отметил Стародубов.

Он пояснил, что следует отличать аллергию от реакции организма. Последняя может возникнуть в результате контакта с чем угодно. Отличный пример — крапива. Любой человек знает, что после контакта с этой травой на теле появятся красные волдыри и возникнет зуд. Однако это не аллергическая реакция. Подобные состояния называются псевдоаллергией, и встречаются они не реже, чем истинные аллергические реакции.

Считается, что на физические факторы (низкую температуру, воду низкого качества, воздействие солнечных лучей) не может возникнуть истинная аллергия. Однако в каждом правиле есть исключение. В данном случае им является фотоаллергический дерматит. Он проявляется на тех участках кожи, которые попали под воздействие прямых солнечных лучей.

К слову, о проявлениях. Симптомы аллергии самые разнообразные: насморк, чихание, заложенность носа, слезотечение, зуд в глазах, затруднение дыхания, кашель с выделением мокроты, высыпания на коже, отечность губ и век (реже — других частей тела), расстройство желудочно-кишечного тракта. Самое страшное, к чему может привести аллергия, — анафилактический шок, который может иметь летальный исход.

Со временем легкие проявления могут смениться более тяжелыми. Допустим, у человека аллергия на арахис. Он употребляет его, и возникает покраснение. Спустя пять лет он вновь ест этот продукт, что приводит к приступам удушья. Еще через некоторое время употребление арахиса может привести и к анафилактическому шоку. Такое развитие аллергии вполне возможно.

Практика: как выявляют аллергию

Первым делом врач расспрашивает о жалобах, осматривает пациента. Аллерген можно определить с помощью кожной пробы или анализа крови. Первый способ основан на оценке чувствительности организма к определенным веществам. Жидкость с аллергеном может попасть в организм через царапину или укол. Теоретически существует возможность дать человеку потенциальный аллерген и наблюдать реакцию, однако из-за опасности данного метода в обычной клинической практике он не используется.

Переходим от теории к практике. Захожу в кабинет, медик просит оголить правую руку по локоть и капает на внутреннюю сторону руки жидкости, в которых находится концентрат разных аллергенов. После через каждую каплю делается царапина. Спустя 20 минут наблюдается реакция.

Я обрадовалась, что мои аллергены установили: на месте каждой капли возникло покраснение, рядом с одной появилось с десяток красных точек, которые сильно зудели. Однако специалисты пояснили, что это ложноположительный результат. Мой организм отреагировал на все жидкости одинаково, в том числе и на контрольный тест. Грубо говоря, кожа покраснела даже от исследования с обычной водой. Георгий Стародубов заключил, что у меня повышенная чувствительность кожи.

Врач объяснил, что при положительном результате должна быть реакция на какой-то определенный аллерген или аллергены. А на месте контрольного теста с разводящей жидкостью должны остаться просто царапины. Специалисты рекомендовали провести обследование еще раз через несколько недель.

Еще один способ выявить аллерген — провести анализ крови, взятой у пациента из вены. В ходе исследования специалисты выявляют уровень аллергических антител класса иммуноглобулина Е. Анализ крови для определения этого показателя используют в том случае, если кожные пробы не дали возможности получить однозначный результат.

Иду в частную клинику Рязани сдавать кровь, не подозревая, что могут возникнуть трудности с проведением этого анализа. Человек должен догадываться, на что у него аллергия. Врач отговорит вас от сдачи крови в двух случаях: если вы точно знаете свой аллерген, или если класс слишком объемен. Меня чудесным образом можно отнести к обеим этим группам. Я точно знаю, что у меня возникает реакция в результате укуса комара и контакта с некоторой бытовой химией. Врач в частной клинике объяснила, что в первом случае все понятно и без анализов, а во втором выявить аллерген сложно. Как отметила специалист, я могу бесконечно долго сдавать анализы на различные химические аллергены, но так и не узнать, что именно вызывает реакцию. Чтобы понять всю суть проблемы, достаточно найти графу «Состав» на упаковке стирального порошка. Аллергию может вызывать любой компонент. Такая же ситуация с гелями для душа, кремами и даже духами.

Врач порекомендовала действенный в моем случае метод — проводить кожный тест самостоятельно. Перед использованием нового средства надо капнуть его на внутреннюю сторону запястья и сделать царапину ногтем или нанести косметическое средство на предплечье и проверить реакцию через сутки. А еще по супермаркетам лучше ходить в перчатках и не хвататься за все банки подряд.

Лечение

На вопрос, можно ли полностью вылечить истинную аллергию, Георгий Стародубов ответил неутешительное «нет». Он отметил, что заболевание можно контролировать. Есть два пути: исключить аллерген из жизни или провести специфическую иммунотерапию. Такое лечение заключается в том, что пациенту вводится экстракт из аллергена в крайне малой дозе. Постепенно она увеличивается, и при этом вырабатываются блокирующие антитела.

Некоторые пациенты считают, что употребление аллергена вместе с антигистаминными препаратами может помочь в борьбе с заболеванием. Однако Георгий Стародубов отметил, что это рискованный и малоэффективный метод.

— Я бы не рекомендовал такие эксперименты ставить. Вероятность того, что человек таким путем избавится от заболевания, крайне мала. С тем же успехом можно начать жонглировать ножами, не имея никакого опыта. Есть шанс, что получится, но скорее всего такой эксперимент увенчается травмами, — отметил аллерголог.

Он отметил, что и традиционная иммунотерапия не гарантирует исчезновения симптомов. Поэтому пациенту в любом случае рекомендуют держаться подальше от аллергена.

Врач добавил, что при псевдоаллергических реакциях прогноз обычно более радужен, а для профилактики достаточно принимать антигистамины. Возможно, после коррекции сопутствующих заболеваний реакция и вовсе исчезнет.

Кристина Феофанова

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек