Рожденные в меньшинстве

Орфанными заболеваниями называют те, что встречаются у небольшого количества людей относительно общей численности населения. Сегодня в мире известно более шести тысяч таких болезней. В Рязани детей с редкими заболеваниями всего 20. Корреспондент UZRF встретился с мамой такого ребенка и узнал, с какими трудностями она справляется изо дня в день. 

---

Квест с ОМС. Как лечиться в частных клиниках бесплатно

Многие негосударственные  медучреждения работают в системе ОМС. В Рязанской области таковых треть: всего по полису жители области могут получить помощь в 97 поликлиниках и больницах, из них 30 — частной формы собственности. Портал UZRF решил проверить, как работает система обязательного медицинского страхования в негосударственной медицине и реально ли получить помощь у частника, просто предъявив полис.

Для начала стоит отметить, что идти в первую попавшуюся частную клинику не стоит. Так, например, в «Доверие+», «Добрый доктор», «Центр здоровья взрослых» вам откажут в получении бесплатной медпомощи и будут совершенно правы. Эти клиники не работают в системе ОМС. Реестр соответствующих организаций можно найти на сайте ТФОМС. Вооружившись данным списком, наш корреспондент проверил актуальность приведенного на портале перечня медорганизаций.

Неточности сразу бросились в глаза: санаторий «Сосновый бор» по факту прекратил свое существование. В нескольких клиниках нам ответили отказом. В частности в «МедАС» и «Доктор+». Большая же часть организаций (26 клиник) готова принять пациентов по полису.

Стоит отметить, что с корреспондентом во всех частных учреждениях разговаривали вежливо. В одной даже подробно рассказали о работе клиники и специалисте, который в рамках ОМС оказывает помощь. В тех центрах, что специализируются на МРТ, пояснили каков порядок обращения к ним.  Так что нельзя сказать, что медики неохотно общаются с теми, кто не хочет платить.

Прохладное отношение можно почувствовать в тех центрах, которые не работают с ОМС. Ради эксперимента мы обратились в несколько частных организаций, не указанных на сайте фонда, чтобы проверить реакцию сотрудников на желание корреспондента получить медуслугу по полису. Радушной встречи ждать не пришлось: пациенту четко и холодно отрежут, что «в системе ОМС мы не работаем». Других пояснений не последует, максимум — «вам следует обратиться в государственное медучреждение».

Стоит отметить, что кроме консультации терапевта или стоматолога рязанцы могут по полису пройти в частном медцентре обследование или получить дорогостоящую услугу. Например, пройти МРТ или ЭКО. В первом случае необходимо иметь направление от лечащего врача, а во втором — сначала подать заявку в минздрав.

Если вы обращаетесь в такую частную медицинскую организацию на какую-то процедуру, имея направление от лечащего врача, то оплата за оказанные услуги осуществляется из средств ТФОМС. Если вы вдруг решили сделать УЗИ щитовидной железы без предварительной консультации с терапевтом или эндокринологом, то платить придется самостоятельно. А стоматологическую медицинскую помощь можно получить, имея на руках полис, в любой медицинской организации, осуществляющей данный вид деятельности в системе ОМС. Согласно тарифному соглашению, опубликованному на сайте Фонда, рязанец может по полису прийти на прием к врачу, сделать отбеливание зубов, снять временную пломбу, удалить зуб, пломбировать корневой канал пастой и так далее. Перечень возможных услуг составляет четыре страницы, однако в него не входит протезирование или имплантация, а также пломбирование светоотражающими материалами.

В 2016 году 25 тысяч жителей Рязанской области получили медпомощь в частных клиниках, что составляет 3 % от общего объема оказанных услуг. Наибольшая доля приходится на  инструментальную и лабораторную диагностику (36 %), около трети обращений было к «узким» специалистам (31 %), чуть меньше — услуги дневного стационара (20 %): программный гемодиализ, помощь по акушерству и гинекологии и так далее.

Эти данные подтверждают, что получить медпомощь в частной клинике по полису ОМС в Рязани реально. Главное быть готовым к подводным камням и иметь при необходимости направление от лечащего врача. Точный же список частных клиник, работающих в системе ОМС лучше уточнять по телефону контакт-центра территориального фонда ОМС: 8-800-775-07-79 или  (4912) 21-50-27.

Анна Лопахина

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек