«Отбелите мне, пожалуйста, зубы!» — такая просьба сейчас не вызывает удивления ни у одного стоматолога. С середины XX века с легкой руки великолепной Мэрилин Монро белоснежная улыбка прочно вошла в моду. Как известно, спрос рождает предложение: поскольку похвастаться естественной белизной зубов могут немногие, было изобретено немало способов заставить зубы сиять чистым белым цветом.
Очередной визит с проверкой UZRF состоялся в детскую поликлинику № 7. Не так давно медучреждение присоединилось к проекту «Бережливая поликлиника». Мы решили посмотреть, как он реализуется на деле, а также стали ли отношения пациентов и врачей более «бережливыми».
Готовясь ко встрече с сотрудниками поликлиники, мы изучили отзывы в социальных сетях. В нескольких крупных группах в этом году были опубликованы жалобы рязанцев на длинные очереди и нехватку талонов. Кроме того, в Рунете можно найти негативные отзывы на работу поликлиники, в них горожане отмечают хамство и отсутствие узких специалистов.
Входя в поликлинику, я решаю собрать «реальные» отзывы и обращаюсь к пациентам лично. Подхожу к нескольким рязанцам, стоящим на выходе из здания поликлиники. Одна женщина сказала, что не заметила каких-то разительных изменений в связи с реализацией проекта «Бережливая поликлиника». По ее мнению, все озвученные ранее проблемы существуют, а за талонами ей приходится приходить в регистратуру к шести утра.
— В интернете талоны невозможно достать, — говорит пациентка.
Отмечает рязанка и то, что сотрудники поликлиники отправляют пациентов в находящийся неподалеку частный центр. Другая женщина сказала, что ее в целом все устраивает. А отсутствие очередей она связывает не с работой «Бережливой поликлиники», а летним периодом. Включившаяся в разговор ее пожилая родственница заявляет, что учреждение уже не изменить.
— А вы жаловались руководству поликлиники на проблемы? Здесь есть специальный ящик для обращений, — говорю я.
— Нет, — резко отвечает она и спешит уйти.
Между тем медики действительно хотят узнать мнение рязанцев. Это подтверждает и сайт поликлиники, где можно увидеть призыв к пациентам с просьбой содействовать в развитии медучреждения.
Кроме того, с помощью сайта можно узнать, что в прошлом году поликлиника отметила 25-летний юбилей. Обслуживают врачи медучреждения более 21 тысячи детей и подростков, проживающих в микрорайоне Дашково-Песочня. Поликлиника состоит из ряда подразделений: отделения организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, восстановительного лечения, трех педиатрических, вспомогательного, функциональной диагностики и клинической лаборатории. В настоящее время в медучреждении работает 189 человек, среди них 50 врачей, 80 медицинских сестер, 18 санитарок. Главврачом поликлиники является депутат Рязанской городской думы Наталья Шарапина.
В ожидании встречи с ней, сидя в холле, я вижу, как в соседнем кабинете идет совещание заведующих. Все готовят документацию для реализации проекта «Бережливая поликлиника». Это важный этап в развитии медучреждения. Врачей мотивирует не только желание организовать работу лучше, но и ответственность — «седьмая» одна из первых поликлиник, где реализуется проект.
— Это мы научимся, организуем, а потом на наш опыт другие врачи смотреть будут, — отметили медики.
Приглашают в кабинет. К вниманию СМИ здесь по-видимому уже привыкли. Поговорить с журналистом готов не только главврач, но и ее заместитель по лечебной работе Светлана Долбова, заведующая отделением Светлана Астахова и главная медсестра Татьяна Банкова. В кабинете новая мебель, шкаф с наградами и книгами, цветы, ковер, диваны. Обстановка уютная и похожа на домашнюю. Как мне поясняют, это одна из особенностей политики поликлиники — комфортно чувствовать себя должны все: от пациента до врача.
— Мы открыты для диалога, нам скрывать нечего! — заявляет Наталья Шарапина.
Первым делом решили обсудить проект «Бережливая поликлиника». Одно из его направлений — «открытая» регистратура, которая подразумевает улучшение уровня обслуживания пациентов, сокращение очередей. Кроме того, вызовы врачей на дом будут регистрироваться в электронном виде, а медицинские карты заранее готовиться к приему, согласно электронной записи, и доставляться в кабинеты врачей централизованно.
— Мы пытаемся сейчас, используя наши возможности по максимуму, уйти от бумажных носителей. В каждом кабинете у врачей стоят компьютеры, туда загружена специальная медицинская информационная система, где есть электронная карта каждого пациента, — рассказывает Шарапина. — Врач ее открывает, вносит информацию, используя шаблоны. Один-два клика. Это сократит время оформления бумажной документации и увеличит время на общение с пациентом.
Главврач признается, что уровень владения компьютером у всех врачей разный. И не все могут с легкостью освоить программы.
— Но главное что? Желание. Я стараюсь донести до работников, что это не какая-то обязанность, а веяние времени. Они соглашаются, — отметила Шарапина.
В компьютере врачи также могут увидеть, кто записан на прием, какова очередность, есть ли свободные места. В этом я убеждаюсь, посетив один из кабинетов.
Еще одна из целей «Бережливой поликлиники» — разделение потоков больных и здоровых пациентов и эффективного использования площадей. То, как планируется это выполнять, мне показывают уже в актовом зале. На стенах весят ватманы со всеми планами выполнения задач проекта, исписанные от руки, с прикрепленными стикерами. Планы наглядны и понятны. Так, например, на первом этаже поликлиники со временем появится отделение здорового детства с отдельным входом. Здесь малыши смогут получить консультацию педиатра, сдать анализы, сделать прививку и посетить комнату здорового ребенка. Это минимизирует время нахождения здорового пациента в поликлинике, исключит контакт с больными детьми. Кроме того в отделении будут созданы игровые зоны для удобного ожидания приема, а также места для кормления ребенка.
Мое внимание привлекает еще одна вещь. На стене размещен «Лист предложений по улучшению качества обслуживания». Он состоит из нескольких граф. В первую вносятся просьбы пациентов, во вторую «статус» (диаграмма показывает, насколько выполнена задача), время подачи жалобы, исполнитель задачи, срок выполнения и примечания. Жалобы пациентов самые разные: от оборудовать место для колясок до «добавить» врачей и устранить очереди. Оставить свое пожелание может любой пациент, для этого на каждом этаже есть специальный ящик для писем. Им активно пользуются, и пока мы разговариваем с главврачом, в него кладут еще одну записку.
Проблема очередей является одной из главных для медучреждения. Несколько конфликтных ситуаций даже попадали в поле зрения СМИ. В апреле текущего года мужчина вызвал в поликлинику сотрудников полиции из-за того, что его ребенок не смог попасть на прием к врачу. Шарапина, комментируя этот случай, отметила, что в тот день произошел сбой в работе. Один специалист был на повышении квалификации, а другой заболел. В связи с этим образовалось «окно». Недовольного данным фактом мужчину попытались успокоить, однако он решил прибегнуть к помощи правоохранительных органов. Полицейские отметили, что вызов был необоснован. Закончилась вся эта история тем, что талон рязанцу был предоставлен, и консультацию врача он получил.
По словам Шарапиной, в такие моменты ей становится обидно из-за конфликтного отношения пациентов к медикам.
Некоторые отрицательные посты в соцсетях касались огромных очередей в поликлинике, в том числе и за талонами. Я оказалась в медучреждении днем в 11:00 и пробыла до 12:00. В это время у регистратуры никого не было. Очереди здесь бывают, но всего один день в неделю: по пятницам с 7:30 до 8:00, когда выдаются талоны к узким специалистам. У кабинетов, к слову, также не обнаружила толпы.
Кроме больных с талонами, которые выдаются на первичный прием, врачи принимают «острых» пациентов, льготников (детей-инвалидов, детей из многодетных семей), которые приходят без талонов и обследуются в день посещения. Для пациентов, которым еще нет и года, планируется внедрение комплексного осмотра, который они будут проходить в специально выделенные дни. Педиатр будет выдавать «единый талон» на посещение узких специалистов.
В день выдачи талонов — утром пятницы в регистратуре находится дежурный администратор, который мониторит процесс. Если у какого-то человека возникла проблема, ее стараются решить, чтобы «он не ушел ни с чем».
— Проблемы часто возникают из-за того, что многие пациенты не считают своим долгом отменить талон, если не смогли прийти, — говорит Шарапина.
Она отмечает, что рязанцы часто сами решают, к какому специалисту пойти, минуя педиатра. В итоге получается, что некоторые юные пациенты, которых направил к узкому специалисту лечащий врач, не могут взять столь необходимые талоны. В соцсетях пишут, что доходит до того, что талонами торгуют. Спрашиваю у главврача, так ли это.
— Я слышала об этом, но ни разу такого не видела и не знаю, существует ли такая практика на самом деле. Сотрудники поликлиники такими вещами не занимаются, — отвечает Шарапина.
Касаясь слухов, не могу не затронуть тему о платном детском центре «Журавлик», который мне упомянула рязанка на входе в поликлинику. Да и согласно жалобам в социальных сетях, врачи намеренно отправляют туда пациентов, чтобы они проходили обследование за деньги. Шарапина подтверждает, что знает о таких слухах. По ее словам, медики никого намерено не отправляют в частные медучреждения. Родители самостоятельно посещают платные центры, не желая ждать одну-две недели назначенной бесплатной консультации специалиста поликлиники.
На этом наш диалог с главврачом закончен, и я иду к выходу. Проходя по поликлинике, можно отметить чистые полы, светлые стены и в целом свежий ремонт.
Покидая медучреждение, я понимаю, что надо обязательно вернуться сюда осенью. Ведь в сентябре проект «Бережливая поликлиника» заработает в полную силу, и можно будет оценить все нововведения.
Анна Лопахина