15 ноября 1860 года родился русский врач-педиатр Николай Петрович ГУНДОБИН (1860-1908)

Тихий

Гундобин Николай Петрович, Врачебная газета 1908 г. №43, стр. 1236-1237 Анапа. Мало кто знает Анапу, как город; еще менее врачи знакомы с нею, как с курортом. Явление грустное, но в нашем отечестве обычное. Достаточное число исследований и различных статей принадлежат русским врачам о заграничных курортах, но лишь немногие интересовались курор- тами отечественными. Так и относительно Анапы существуют в медицинской литературе брошюры одного д-ра Будзинского: его по справедливости следовало бы назвать крестным отцом этого замечательного курорта. Знаете ли вы, что такое Анапа? Это - редкое сочетание даров природы: соединение климатов степного, горного и морского. Здесь находятся грязи одинакового состава с Сакскими, Майнакскими и ещё грязи вулканического происхождения („сальзы“) - единственные в России, замечательный по своей силе. На всём побережье Чёрного моря нет лучшего купанья, так как Анапа превосходит в этом отношены даже Евпаторию. На 10 верст тянется широкий песчаный пляж и на 200 сажень ровно и постепенно углубляется морской берег в волны Чёрного моря. Нагретый лучами южного солнца, чистый и нежный песок одинаково пригоден как для песочных ванн, так и для купанья даже 2-летних детей. Летняя температура воды колеблется от 17 до 22°. Прибавьте ещё, что воздух Анапы безусловно чист, свободен не только от пыли, но и от каких-либо насекомых. Песчаная почва, отсутствие скученности населения, благотворные ветры с моря – всё это дает так мало пищи и простора для развития заразы, что Анапа не знала спокон веков, не знает и поныне каких-либо заразных болезней. Все случаи заноса таких бичей детского возраста, как скарлатина, дифтерия и пр., оканчиваются здесь, ограничиваясь приехавшими больными. Не известна для Анапы и малярия - болезнь, обычная до сих пор и распространенная во всех пунктах Черноморского побережья. Наконец, в окрестностях Анапы в станице Натухаевской недавно открыт и приобретён д- ром Будзинским соляно-щёлочный источник (Владимирский), который, по химическому составу, превосходит знаменитый №17 Ессентуков, к слову сказать, почти исчезающий. По счастью, Россия ещё богата далеко не насле- дованными дарами природы и к услугам больных уже открыт источник Владимирский (Анапа) и Красно-Полянские (Романовск). Вы думаете, что все богатства Анапы уже исчерпаны? Далеко нет - здесь культивируются лучшие в России сорта лечебного винограда, цена на который в сезоне не превышает 3-5 копеек за фунт. Когда вы ознакомитесь с природными богатствами мало знакомой русским людям Анапы, я должен сказать, что как курорт город этот был известен ещё в VI веке до Р. Хр. Милетийским грекам; он считался столицею Ванарского царства. Хорошо знали Анапу в XV веке генуэзцы, которые были вытеснены отсюда турками. Последние высоко ценили это место, как единственный пункт, свободный от малярии на всём Черноморском побережье. Три раза переходил город от турок к русским, особенно прославился штурм Анапы в 1792 г. графом Гудовичем, наконец, потоками русской крови в 1854 г. Анапа была окончательно укреплена за Россией, но вместо цветущего города мы получили одни развалины. Из русских первый оценил Анапу бывший начальник Черноморского округа генерал Пиленко. Человек высоко образованный, основательно знакомый с Черноморским побережьем, г. Пиленко на опыте долгих лет убедился, что климат Анапы даже без хины излечивает солдат, которые в 3-4 года вымирали от малярии во всех других местечках побережья. По справедливости, следует признать генерала Пиленко первым культуртрегером этих мест. По выходе в отставку он поселился в Анапе, где на сыпучем морском песке основал первый оазис: прекрасно устроенное небольшое имение с богатыми виноградниками и роскошным садом, где растут акация, тутовое дерево, дуб и сосна. Культура эта охраняется и поддерживается наследниками генерала Пиленко до настоящего времени. Жители Анапы, ничего не ожидавшие от бесдоходных песков и долго не верившие чуду, в настоящее время имеют на этих песках и окружающих горах более 3000 десятин виноградников. Анапское вино считается одним из лучших в России. Таков пример, показанный чисто русским человеком, в бла- городном смысле этого слова. По своим климатическим условиям Анапа ближе всего подходит к Ялте, имея то преимущество, что здесь чаще ветры-бризы, дующие днём с моря, ночью - с берега и значительно умирающие летний жар. Климат Анапы тёплый, сухой; количество осадков не превышает 400 миллиметров в год. Летом температура воздуха достигает 30°R, но этот жар переносится легко, так как нет той банной влаги, которою отличаются Сочи, Гагры и другие места Черноморского побережья. Природа создала и предназначила Анапу для исцеления разнообразных и многочисленных заболеваний. Однако при настоящем устройстве курорта и при его современных условиях Анапу нельзя рекомендовать на зимнее время (ноябрь - март) и для лёгочных больных. Как нередко бывает в славянской расе и при российских врожденных качествах - один человек способен выполнить гигантскую работу, являясь мучеником идеи. Так и в Анапе генерал Пиленко первый изучил, описал этот край и внёс в него культуру. На смену г. Пиленко, двад- цать лет тому назад, явился доктор Будзинский. Сын боевого кавказского офицера он с малых лет изучал Кавказское побережье, остановил свой выбор на Анапе и за 20 лет упорного труда устроил здесь образцовую грязе- водолечебницу, открыл минеральный источник, составил план приморских санаторий и купаний на пляже, мечтает об организации степной и горный санаторий для пользования различных заболеваний дыхательных органов вообще и лёгочных процессов в частности. Не знаю, какая благодарность вы- падет за все труды на долю доктора Будзинского, но какого-либо почёта для имени покойного генерала Пиленко от граждан города Анапы я не заметил. Эго также одна из особенностей русского народа, происходящая от врожденной лени и вечной наклонности к критике: спят себе жители Анапы сном праведных, обделывают потихоньку, да полегоньку личные дела и делишки, очень любят доходы от приезжих больных, довольствуясь, однако, малым, и не снятся им в тихом сне те золотые горы, которые могла бы дать Анапа при небольших, в дружных усилиях и работе. Если бы этот город принадлежал немцам или англичанам, то без риска можно держать пари, что в течение 10 лет из Анапы получился бы первоклассный, всемирный курорт. Что будет с Анапой в России, да ещё в Кубанской области - сказать трудно; несомненно, однако, что курорт этот должен быть знаком всем врачам и в особенности специалистам детских болезней. Для детей здесь лучшие во всей России морские купания, великолепные песочные ванны, ценная грязь и морской климат, которые легко излечивают: рахит, золотуху, малокровие, костную и железистую бугорчатку. Из болезней взрослых Анапа особенно пригодна для лечения ревматизма, малярии, подагры, болезней женских половых органов, сифилиса, хронических отравлений организма и нервных заболеваний. Если бы осуществился план доктора Будзинского, и Анапа получила бы в своё владение степной санаторий (вблизи источника) с кумысо-лечебницей и горный санаторий (вблизи города), то безусловно к означенным выше заболеваниям легко было бы причислить все поражения желудка, кишечника, сердца, почек и лёгких; словом, не оказалось бы ни одной болезненной формы, против которой была бы бессильна Анапа. В настоящее время и в настоящем своем виде курорт бесспорно имеет крупные недостатки или, вернее, неудобства. Во-первых, дорога к Анапе оставляет желать многого: сухим путём едут от станции «Тоннельной» Владикавказской железной дороги, на протяжении 30 вёрст хотя и сносной, но почтовой дорогой; о шоссе много говорят, но Кубанское войсковое правление не может еще оценить всей выгоды быстрых и удобных путей сообщения, а маленький городок в 10000 жителей не имеет собственных денег. Можно ехать морем, на что требуется 4 часа от Керчи или Новороссийска, но и здесь Русское Общество пароходства в лице своих знаменитых директоров твердо ведет публику к неудобствам, а акционеров - к разорению. Второй недостаток Анапы - отсутствие удобных мест или, вернее, путей для прогулок. Окрестности города не лишены прелести, легко устроить прогулки в горные сады, степь и по берегу моря, но снова не хва- тает денег, инициативы и понятия о всех удобствах культуры. Жизнь в Анапе тихая и спокойная, очень дешевая (60-150 р. в месяц, лечение и полное содержание), по сравнению с другими курортами, но в то же время довольно монотонна и лишена комфорта столь необходимого для наших доморощенных сибаритов1 и столичных бюрократов. Кто хочет только лечиться, и получить верное облегчение, тот должен удовольствоваться городским садом, музыкою, библиотекой и редкими любительскими спектаклями, для лиц же, у которых лечение тесно связано с весельем, пикниками и балами - Анапа не подходит, таких лиц 1 праздный, избалованный роскошью человек. В широком смысле, человек, живущий в роскоши, удовольствиях и праздности даже не следует посылать сюда, чтобы не дискредитировать их присутствием чудного природного курорта. По платью встречают, по уму провожают,- гласит старинная поговорка, и она вполне применима к Анапе. Внешние недостатки в благо устройстве города легко бросаются в глаза, так что первые дни по приезду Анапа многим не нравится, но природа берёт своё: красоты курорта и совершенство климата постепенно узнаются и оцениваются с каждым днем. «Мне достаточно, - говорит доктор Будзинский,- удержать больного неделю, чтобы он не только примирился, но и бросил всякую мысль о расставании с Анапой». Дешёвая, спокойная жизнь, чудный климат, красоты моря и природы, наконец, многочисленные памятники седой старины делают то, что в Анапе начинают поселяться: профессора, отставные учителя, учёные, как лица более развитые и легче других постигающие красоты природы. Правительство для Анапы ничего не сделало: комиссия профессоров, изучавшая побережье, во времена наместничества генерала Абазы, миновала этот город; бывший министр земледелия Ермолов отказал даже в небольшой правительственной ссуде лишь на том основании, что Анапа имеет слишком много природных богатств. В результате 5.000.000 народных денег были затрачены на то, чтобы создать культурный уголок из узкой, скалистой полосы Гагринского берега, между тем как 3-4 сотен тысяч было бы достаточно для обогащения Анапой всей Кубанской области. Трудно рассчитывать Анапе и на капиталы Кубанского войска, к земле которого она относится; очень уже мало культурны и тугоподвижны казаки, чтобы понять и оценить всю силу природных богатств края, для эксплуатации которых необходимы значительный денежный затраты. Здесь мы снова встречаемся с несчастной особенностью русского племени. Самонадеянные от природы, но в то же время склонные к критике и самооплеванию, ленивые от рождения и ещё более неподвижные от южного климата, природные жители Кубанской области не только не ценят труда, но ещё готовы критиковать и подозревать в личных целях чужую энергию и работу. Ни жители Анапы, на Кубанское управление ничего не сделали для курорта. Не будь культуры генерала Пиленко, отнимите труд доктора Будзинского - и мы даже не знали бы про Анапу, далеко уступая в этом отношении туркам, не говоря уже о древних греках и энергичных генуэзцах. Однако силы природы одолевают российскую косность, как и законы истории могут оказаться гибельными для Русского государства. Один по одному, сначала десятками и сотнями, а за последние годы целыми тысячами (5000 - 8000) тянутся больные в Анапу из различных городов и местечек обширной России. Целебная сила физических методов лечения, блистательно оправдываясь на практике, с каждым годом приобретает всё большее число лиц, искренно благодарных Анапе за исцеление от различных, хронических недугов. Как это ни странно, Анапа не имеет и не находит поддержки даже в местной печати. Эго обстоятельство легко объясняется стремлением Новороссийска и Геленджика конкурировать с Анапой, но эти попытки не могут рассчитывать на успех. Таким образом, Анапа предоставлена собственной инициативе, она должна рассчитывать только на энергию тех немногих лиц, которые проникнуты истинной любовью к родине и достаточно интеллигентны, чтобы любить и уважать культурный труд. Для таких лиц открывается здесь широкое и богатое поле разносторонней деятельности. Добро пожаловать, если действительно хотите потрудиться во славу русской земли и на пользу будущих поколений! Жизнь есть труд и высшее напряжение сил в борьбе за существование.

Дата: 2016-11-15 08:42:44

nic

Существенное внимание уделялось Н.П. Гундобиным организации и проведению преподавательской деятельности, которая осуществлялась на кафедре педиатрии, а также на получивших при Н.П. Гундобине развитие приват-доцентских курсах на других клинических базах. Н.П. Гундобин считал, что «раньше, чем быть профессором, необходимо научиться преподавать. Эта простая истина не всегда признается в настоящее время» [4]. Н.П. Гундобин был прекрасным преподавателем. Его сотрудник А. Зотов вспоминает: «Обладая феноменальной памятью, обширной эрудицией и одаренный к тому же от природы блестящим даром слова, Николай Павлович на лекциях увлекал слушателей ясным и образным изложением своих мыслей. В своих клинических лекциях он учил студентов строгому логическому мышлению у постели больного ребенка». Ведущим в обучении студентов Н.П. Гундобин считал клинику: «Только клиническое наблюдение у постели больного научит ставить диагноз и предсказание, назначать правильную терапию и оценить по достоинству как главные признаки болезни, так и особенности данного случая» [2]. Большое значение Н.П. Гундобин придавал сбору анамнеза: «Пренебрегать анамнезом или стеснять его ограниченным временем я считаю непозволительным. Время, потраченное на расспросы больного, не может считаться потерянным даже при полной неудаче в ответах; в это время опытный врач незаметно изучает ребенка и мать» [3]. Н.П. Гундобин считал, что чрезвычайно важное значение имеет учет индивидуальности больного, особенности его реакций на факторы, приведшие к заболеванию и поддерживающие это состояние. Так, он указывает, что «настоящий клиницист должен не только определить болезнь, но и объяснить особенности данного случая. Чтобы выступить во всеоружии научных знаний, недостаточно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, требуется еще предвидеть осложнения и последствия болезни. Наконец, нельзя считать научным и самое лечение, если не обращать внимание на особенности, силу, продолжительность болезненного фактора и на характер реакций, которые проявляют отдельные органы больного» [5]. Основным направлением научных исследований явилось изучение анатомо-физиологических особенностей детского возраста. Несмотря на то что еще в 1847 году в своей монографии «Педиатрика» С.Ф. Хотовицкий постулировал положение, что ребенок — не взрослый в миниатюре, эта проблема практически не разрабатывалась. Так, спустя 50 лет Н.П. Гундобин отмечает, что «симптомы, клиническое течение болезней у детей и анатомо-патологическая картина на каждом шагу представляют уклонения. Уклонения эти обусловливаются разницей в анатомическом строении растущего организма, в физиологической функции известных его органов и в зависящих от нее химических процессах. Отсюда следует естественный вывод, что педиатр должен быть хорошо знаком с анатомией и физиологией растущего организма. Но, к сожалению, это необходимое знакомство затрудняется неполностью и несовершенством тех данных, которые существуют в означенных науках относительно детского организма. Педиатрия — отрасль молодая, с одной стороны, не всеми признанная, с другой. Теоретически это непризнание замедляет ход исследования нормальных жизненных процессов в детском возрасте, практическим результатом непризнания нашей специальности является большая смертность детей, которая составляет удел всех стран вообще и нашего отечества в особенности» [1]. Указанные положения явились предпосылкой интенсивного изучения особенностей детского организма. Цель, которую преследовал Н.П. Гундобин, изучая анатомо-физиологические особенности ребенка в возрастном аспекте, состояла в том, чтобы «открыть взаимную зависимость между течением болезни и развитием ребенка, изучить развитие болезней в зависимости от роста организма» [5]. За период заведования Н.П. Гундобиным кафедрой под его руководством было подготовлено свыше 200 научных работ, из них 114 диссертаций, из которых 77 были посвящены изучению анатомо-физиологических особенностей детей. Полученная информация составила основу возрастной анатомии и физиологии ребенка, являющихся фундаментом клинической педиатрии. Это стало возможным благодаря таланту и организационным способностям Н.П. Гундобина. В частности, с первых месяцев заведования кафедрой он приступает к реализации программы коллективной работы, задачей которой было «изучить рост всех органов у детей по возрастам, выяснить микроскопические и химические особенности различных органов в детском возрасте и указать клиническое значение этих особенностей» [1]. Для реализации этой программы при выполнении научных исследований осуществлялось комплексирование с научными лабораториями теоретических кафедр, руководимыми проф. А.Я. Данилевским, проф. В.К. Варлихом, проф. В.М. Бехтеревым и др. Оригинальный подход был осуществлен Н.П. Гундобиным к обеспечению исполнителей запланированного комплекса научных исследований. В частности, с 1898 по 1904 год для этой цели были привлечены около 100 военных врачей из командируемых на 1 год к Военно-медицинской академии для выполнения диссертационных работ. Научное руководство и обеспечение четкой организации исследований позволили осуществить поставленную задачу. В 1906 году выходит в свет фундаментальный труд Н.П. Гундобина «Особенности детского возраста» (рис. 1), в котором подводится итог научных исследований, постулируются основные законы развития человека после рождения, приводятся новые многочисленные факты, касающиеся анатомо-физиологических особенностей детского возраста, а также обосновывается классификация его периодов. Таким образом, в результате исследований, проведенных Н.П. Гундобиным и его сотрудниками, был получен огромный новый фактологический материал, опровергнувший целый ряд ошибочных положений, что определило дальнейший прогресс в учении о здоровом и больном ребенке. Монография «Особенности детского возраста», как и руководство Н.Ф. Филатова «Семиотика и диагностика детских болезней» (1890), сразу после выхода в свет вошла в золотой фонд педиатрии и явилась основой учения об анатомо-физиологических особенностях детского возраста, нашедших отражение в последующих отечественных и зарубежных многочисленных руководствах по педиатрии. Наряду с изучением особенностей детского возраста весьма успешно под руководством Н.П. Гундобина разрабатывались вопросы клинической педиатрии, борьбы с детской заболеваемостью и смертностью, школьной гигиены, внебольничного детского здравоохранения и ряд других. Н.П. Гундобин внес также существенный вклад в организацию и деятельность Союза борьбы с детской смертностью. По инициативе Н.П. Гундобина в Петербургском отделе Союза были организованы «бесплатная амбулатория» для детей и молочная кухня. Н.П. Гундобин также предполагал создать постоянный музей гигиены детского возраста, мобильные группы медицинских работников для распространения, особенно в сельской местности, пропаганды знаний по уходу и вскармливанию детей, а также организовать при городской детской больнице курсы усовершенствования врачей по педиатрии. Исходя из вышеизложенного нельзя не согласиться с оценкой деятельности Н.П. Гундобина профессором М.С. Масловым: «С именем Н.П. Гундобина данные русской педиатрии вошли в мировую научную сокровищницу, послужили и еще долго будут служить источником для понимания патологии ребенка и для новых работ в аналогичном направлении» [8]. Многие начинания Н.П. Гундобина, касающиеся снижения заболеваемости и смертности детей, были реализованы в последующем. Учение об анатомо-физиологических особенностях ребенка является неотъемлемой составной частью педиатрии. Появляются новые работы, посвященные данной проблеме. К последним работам в этом направлении следует отнести проведение ВОЗ в 1997–2003 гг. многоцентрового исследования показателей физического развития детей до пятилетнего возраста с целью выработки нормативов, что является весьма важным, ведь, как «известно, нормальное физическое развитие — это существенно важный признак состояния здоровья и один из критериев оценки качества мероприятий, направленных на снижение детской смертности и заболеваемости» [7]. Не вызывает сомнения, что и в дальнейшем мониторинг особенностей развития и физиологии детей будет оставаться настоятельной необходимостью в связи с изменяющимися, пока далеко не в лучшую сторону, средовыми воздействиями.

Дата: 2016-11-15 08:36:14

nic

Один из основателей отечественной педиатрии - науки о детских болезнях. Родился в Шуе. Отец его был большим любителем археологии, географии, русской старины и привил сыну любовь к естествознанию. После окончания гимназии Николай Петрович поступил на медицинский факультет Московского университета, который окончил в 1885 г. Через пять лет Н.П. Гундобин с успехом защитил диссертацию на тему "Строение кишечника у детей ", а в 1896 г. вышел его капитальный труд "Общая и частная терапия болезней детского возраста". В 1897 г. Н.П. Гундобин был избран руководителем кафедры детских болезней Военно-Медицинской академии. По свидетельству современника, он "сам много работал и умел заставлять работать других, как прекрасный и талантливый руководитель, он живым интересом к делу, увлекаясь сам, увлекал и других; своим же приветливым характером он очаровывал всех: Николай Петрович пользовался большой любовью как своих маленьких пациентов, так и родителей, особенно тех, с которыми он отзывчиво делил тяжелые минуты у постели тяжело больных детей". Николай Петрович учил, что врачу-педиатру нельзя ограничиваться только лечением больных детей, он обязан быть одновременно и воспитателем, и гигиенистом в широком значении этого слова, должен нести знания о здоровом и больном ребенке родителям, воспитателям, педагогам - всем, кто постоянно связан с жизнью растущего поколения. Идеалы медицины, к которым он и сам всегда стремился, Николай Петрович определял коротко и просто: продолжительный расцвет жизни и безболезненная смерть от естественной старости. Болезнь оборвала 15 сентября 1908 г. жизнь этого замечательного ученого и гражданина. Вклад, который он внес в медицину, огромен.

Дата: 2012-11-15 09:09:53

nic

Один из основателей отечественной педиатрии - науки о детских болезнях. Родился в Шуе. Отец его был большим любителем археологии, географии, русской старины и привил сыну любовь к естествознанию. После окончания гимназии Николай Петрович поступил на медицинский факультет Московского университета, который окончил в 1885 г. Через пять лет Н.П. Гундобин с успехом защитил диссертацию на тему "Строение кишечника у детей ", а в 1896 г. вышел его капитальный труд "Общая и частная терапия болезней детского возраста". В 1897 г. Н.П. Гундобин был избран руководителем кафедры детских болезней Военно-Медицинской академии. По свидетельству современника, он "сам много работал и умел заставлять работать других, как прекрасный и талантливый руководитель, он живым интересом к делу, увлекаясь сам, увлекал и других; своим же приветливым характером он очаровывал всех: Николай Петрович пользовался большой любовью как своих маленьких пациентов, так и родителей, особенно тех, с которыми он отзывчиво делил тяжелые минуты у постели тяжело больных детей". Николай Петрович учил, что врачу-педиатру нельзя ограничиваться только лечением больных детей, он обязан быть одновременно и воспитателем, и гигиенистом в широком значении этого слова, должен нести знания о здоровом и больном ребенке родителям, воспитателям, педагогам - всем, кто постоянно связан с жизнью растущего поколения. Идеалы медицины, к которым он и сам всегда стремился, Николай Петрович определял коротко и просто: продолжительный расцвет жизни и безболезненная смерть от естественной старости. Болезнь оборвала 15 сентября 1908 г. жизнь этого замечательного ученого и гражданина. Вклад, который он внес в медицину, огромен.

Дата: 2012-11-15 09:09:53