И в горе, и в радости

Как помочь близкому человеку справиться с горем?

«Буду с тобой и в горе, и в радости» — самая распространенная клятва молодоженов в день свадьбы. Но далеко не все знают, как вести себя в трагических ситуациях. Как же избежать ошибок и действительно оказаться полезным? Эти и другие вопросы корреспондент UZRF задал врачу-психотерапевту диспансерного отделения психиатрической больницы имени Н. Н. Баженова, ассистенту кафедры клинической психологии и психотерапии РязГМУ имени И. П. Павлова Любови Талановой.

---

Евгений Куликов: «Откуда приходит рак?»

Откуда берется рак? Какими способами проводить профилактику этого страшного заболевания? Накануне Всемирного дня борьбы с онкологическими заболеваниями корреспондент журнала «Вопросы здоровья и медицины» задал эти и другие вопросы профессору, заслуженному врачу РФ, заведующему кафедрой онкологии Рязанского государственного медицинского университета им. ак. И.П. Павлова Евгению Куликову.

— Евгений Петрович, насколько часто рязанцы сейчас болеют онкологическими заболеваниями?

— В Рязанской области ежегодно встают на учет около пяти тысяч новых онкологических больных. Эта цифра остается стабильной на протяжении последних 5-7 лет. Однако в последнее время несколько изменилась сама структура заболеваний. На первом месте по-прежнему опухоли дыхательной системы. На втором был рак желудка, сейчас он «спустился» на четвертое, уступив онкологическим заболеваниям кожи и молочных желез. Кстати, ежегодно рак молочных желез диагностируется примерно у 500 женщин.

— Что является причиной возникновения раковых клеток?

— Журналисты всегда задают этот вопрос, однако однозначного ответа на него нет. Наука достаточно глубоко проникла в тайны возникновения рака, то и дело появляются новые сообщения об открытиях в этой области. Но пока, к сожалению, абсолютно точно назвать причину возникновения раковых опухолей никто в мире не может. Именно потому сейчас нельзя обеспечить действенную профилактику.

— Какие гипотезы возникновения раковых опухолей существуют на сегодняшний день?

— Существует 4 основных теории относительно этиологии опухолей: вирусно‑генетическая (лимфома Беркитта рак шейки матки), физико-химическая (парафиновые производства, анилиновые красители, табак, радиоизотопы), дизонтогенетическая теория (эмбриональные клеточно-тканевые смещения и порочно развитые ткани), полиэтиологическая теория.

Один из основоположников физико-химической теории возникновения рака, выдающийся отечественный ученый-онколог академик Леон Шабад вызывал рак легких у мышей, заставляя их курить. Кстати, курение однозначно является фактором риска, приводящим к возникновению раковых заболеваний. Если бы жители России бросили курить, то количество онкологических больных уменьшилось бы примерно на 30%!

Очень перспективной для практики мне представляется теория канцерогенеза, суть которой состоит в том, что опухоль на абсолютно здоровой слизистой оболочке не возникает: нужны какие-либо хронические заболевания, создающие условия для опухолевого роста. Например, рак желудка. Есть такой микроорганизм, бактерия хеликобактер пилори, паразитирующая на слизистой оболочке желудка человека. Эти бактерии способны продуцировать и высвобождать большое количество ферментов и токсинов, которые способствуют повреждению клеток слизистой оболочки, что может приводить к развитию воспалительных и язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. А эти заболевания способствуют развитию рака. После того как в нашей области стали активно проводить эрадикацию этого микроба, рак желудка пошел на убыль.

— То есть можно резюмировать так: если человек в целом здоров, то и рак ему не грозит?

— Это именно так. Надо вести здоровый образ жизни: не курить, не злоупотреблять спиртным, рационально питаться, заниматься физкультурой, побольше бывать на свежем воздухе и почаще радоваться жизни. Я сорок лет работаю врачом-онкологом и сделал такое наблюдение: оптимисты реже болеют онкозаболеваниями. А вот пессимисты замыкаются в себе, больше думают о своих болячках, изводят себя. И тем самым «сдают» свой организм болезни.

— Скажите, а были в вашей практике или у ваших коллег случаи исцеления от рака, которые можно было бы назвать «чудесными»?

— Такие случаи описаны в литературе, и их не так уж и мало. Я сам ни разу не встречал, чтобы «чудесные исцеления» подтверждались гистологическими анализами, поэтому лично я усомнился бы в диагнозе. А вот с немного другими ситуациями мне сталкиваться приходилось. Бывали случаи, когда пациент поступал с запущенной опухолью. Мы его лечили но, честно говоря, хорошего результата не ожидали. Но вопреки всем прогнозам человек после лечения возвращался к нормальной жизни и жил еще долгие годы.

— Значит, главное — не терять веру в лучшее?

— Надо верить в свои силы, верить в выздоровление, бороться с болезнью и ни в коем случае не сдаваться. Сейчас в штаты онкологических больниц начинают вводить психоонкологов — специалистов по психореабилитации. Больной раком человек переносит достаточно тяжелое лечение, у него в головном мозге постоянно сидит мысль: «У меня рак! Я умру!». Поэтому задача психореабилитации — помочь человеку обрести уверенность в себе, «переключить» его мысли на позитив. И это очень важный аспект. Но! Не стоит забывать, что вера верой, но и запускать болезнь нельзя. Обследования у врача-онколога стоит проходить регулярно.

— Евгений Петрович, какой, на ваш взгляд, метод лечения онкологических заболеваний наиболее эффективен — хирургический, химиотерапевтический или, может быть, какой-то еще? И от чего зависит успех лечения?

— Результаты и методы лечения зависят от того, на какой стадии развития диагностирована опухоль, и от активности раковых клеток. Существуют торпидно текущие опухоли. У них период удвоения массы почти год. А есть молниеносные формы, когда опухоль может удвоиться в течение месяца. Причин, от которых это зависит, наука на сегодняшний день не знает.

Наиболее благоприятный прогноз для больного бывает в тех случаях, когда опухоль протекает торпидно. В этом случае врачи успевают поставить точный диагноз и провести полный курс лечения. При молниеносной форме очень трудно что-то успеть сделать.

«Золотым стандартом» лечения большинства онкологических заболеваний является хирургический метод. Но очень многое зависит от того, когда была обнаружена опухоль. Если хирургическое вмешательство осуществляется на 1-2 стадии развития заболевания, то в большинстве случаев гарантирован благоприятный результат без особого дополнительного лечения. А вот когда опухоль достигла уже третьей стадии, то, как правило, требуется комбинированное лечение с использованием лекарственной, лучевой, гормональной терапии.

— Недавно прочитал в интернете теорию о том, что резкая смена климата, из зимы в лето, например, способствует развитию раковых клеток. Насколько это соответствует реальности?

— Речь, скорее всего, идет об опухолях кожи, и в частности, о меланоме. Мы люди средней полосы России, и у нас солнечная инсоляция не такая уж выраженная. На юге, особенно в Африке, солнечная активность выше в несколько раз. И это может привести к тому, что у непривычного к такому количеству ультрафиолета человека начнется активация невусов (родимых пятен, родинок), которые могут расти, зудеть и доставлять массу неудобств. А это уже прямой путь к развитию меланомы.

Но мне кажется, что дело тут не в том, ехать на курорт зимой или летом, а в том, как себя вести во время отдыха. Я бы не советовал рязанцам целыми днями пролеживать на пляже под жарким палящим солнцем в любое время года! Если же соблюдать разумную осторожность, то можно и зимой замечательно отдохнуть без опасения навредить своему здоровью!

Беседовал Юрий Пугнин

---

Оставить комментарий:

Имя:*

E-mail:

Комментарий:*

 я человек

 Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ
«О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения